Systematisch evaluatieproces van gehoorprestaties voor adolescenten met cochleaire implantatie op jonge leeftijd

Dit artikel beschrijft een reeks tests die worden gebruikt om de gehoorprestaties van ervaren gebruikers van cochleaire implantaten die zijn geüpgraded naar een nieuwe coderingsstrategie voor fijne structuren te beoordelen. De tests bieden een leidraad voor zowel CI-gebruikers als kandidaten en artsen om verschillende technologieën te kiezen en om hun klinische revalidatie te sturen. Bereid de deelnemers voor op het experiment door ze een meter van de luidspreker in een hoek van 45 graden ten opzichte van de kant van het cochleair implantaat in de geluidscabine te plaatsen.

Verwijder eventuele hoortoestellen uit het contralaterale oor en zorg ervoor dat de oordop of mofmaskering effectief is voor deelnemers met restgehoor. Informeer de deelnemers dat er oefentestsessies zullen worden uitgevoerd, gevolgd door formele tests. Neem de deelnemers en hun verzorgers mee naar de mappingkamer.

Plaats de deelnemers in de ruimte. Voer het wachtwoord in om de kaartsoftware te ontgrendelen. Verwijder de spraakprocessor en sluit deze met een programmeerkabel aan op de max-box.

Kies de naam van de deelnemer in de software en klik vervolgens op de impedantie-optie. Test de impedantie van de elektrode om er zeker van te zijn dat deze binnen het normale bereik van 2.2-12 kiloohm ligt. Zorg ervoor dat de coderingsstrategie FS4 is en dat een standaard pulsfrequentie van 12 pulsen per seconde wordt gebruikt.

Stel de stimulatie van de enkele elektrode in op dynamisch met drie bewegingen. Laat de deelnemers het volume van elke elektrode onderscheiden door op een luide, comfortabele picturale schaal naar het juiste beeld te wijzen. Gebruik op- en neergaande testmethoden om dezelfde resultaten uit te voeren als het uiteindelijke resultaat van elektrische stimulatie.

Om het maximale comfortniveau in te stellen, activeert u de kaart door op de Live-knop te drukken. Activeer de shift- en tilt-functie om de deelnemers terug te brengen naar de pasmodus. Druk op Strategie om de stimulatiesnelheid in te stellen op 1.274 pulsen per seconde en de kanaalspecifieke bemonsteringsvolgorde op 4.

Stel de bifasische pulsinterfacekloof in op 2.1 microseconden. Stel ten slotte de compressieverhouding in op 3:1 en de gevoeligheid op 75%Controleer of de drempelwaarde voor elk kanaal het frequentiebereik van 70-8, 500 hertz is. Test de spraakperceptie in deze volgorde.

Zodra de deelnemers zitten, zoals eerder gedemonstreerd, start u de spraaksoftware. Vraag de deelnemers om de inhoud die ze horen duidelijk te herhalen. Zet de audiometer aan en selecteer de hooropties.

Stel het geluidsvolume in op 70 decibel gehoorniveau boven de gemiddelde zuivere drempel van 500, 1.000, 2.000 en 4.000 hertz. Voor de formele test presenteert u de deelnemers oefentests. Vraag de deelnemers om de woorden en zinnen voor elke test te herhalen.

De volgorde van de inhoud willekeurig houden en het één keer afspelen. Om zinsherkenning in rumoerige omstandigheden te testen, voert u een toontest uit met de software ingesteld op 60 decibel en stelt u de signaal-ruisverhouding in op 10 decibel met behulp van gebrabbel van vier sprekers. Interpreteer vervolgens in dezelfde cabine de resultaten zorgvuldig.

Nadat u hebt bevestigd dat alle deelnemers bekend zijn met de testwoordenschat, presenteert u de oefentests gelijktijdig met de formele test. Laat de deelnemers zeggen wat ze een keer hebben gehoord. Druk op Test gevolgd door ToneID om de toon te kiezen waarin de deelnemers de inhoud herhalen, waarbij de volgorde willekeurig blijft.

Om de muziektest uit te voeren, klikt u op de muzieksoftware en kiest u de Pitch-selectie in dezelfde cabine. Na het presenteren van zowel oefen- als formele tests, instrueert u de deelnemers om naar de opeenvolgend gepresenteerde stimuli te luisteren en te bepalen welke van de twee een dalende of stijgende toonhoogtecontour heeft. Neem de antwoorden van de deelnemer op en herhaal.

De herkenning van de spondee in rustige omstandigheden is aanzienlijk verbeterd van vóór de upgrade tot drie maanden na de upgrade. De verbetering was onbeduidend van vóór de upgrade tot zes weken na de upgrade of van vóór de upgrade tot direct na de upgrade. Significante verbetering in eenlettergrepige herkenning onder rustige omstandigheden werd gezien van pre-upgrade tot direct na de upgrade proefpersonen.

Verbetering van 59,6% vóór de upgrade tot 71,4% zes weken na de upgrade werd waargenomen, terwijl een stijging tot 82,1% werd waargenomen drie maanden na de upgrade. Zinherkenning in rustige omstandigheden is aanzienlijk verbeterd van vóór de upgrade tot drie maanden na de upgrade. De andere groepen vertoonden geen significante verbeteringen.

In lawaaierige omstandigheden nam de zinsherkenning toe van vóór de upgrade tot drie maanden na de upgrade. Er werd een significante verbetering waargenomen in de toonherkenning van vóór de upgrade tot zes weken na de upgrade en drie maanden na de upgrade, terwijl er geen significante verbetering werd waargenomen direct na de upgrade. Er werd een niet-significante verbetering gezien in de perceptie van de muzikale toonhoogte van 16,5 limen vóór de upgrade naar 23,7 limen.

Deze procedure biedt effectieve evaluatiemethoden voor klinische revalidatie en zal in de volgende fase van gerelateerd onderzoek worden gebruikt om de klinische effecten bij CI-patiënten te evalueren.