31 maart 2023
Deze studie beschrijft procedures voor het vaststellen van een chronisch vergelijkbaar letsel aan de rotator cuff (RC) van konijnen. In het bijzonder wordt de verwonding gecreëerd in de subscapularis (SSC) spierpees/myotendineuze eenheid om de menselijke RC-anatomie en pathofysiologie na te bootsen, inclusief ernstige spiervetdegeneratie (FD). Dit protocol kan worden toegepast om RC-letsels te bestuderen en regeneratieve therapieën te beoordelen.
Dit protocol demonstreert een complexe chirurgische techniek voor het induceren van een chronisch letsel aan de rotator cuff bij konijnen, en is nuttig bij het bestuderen van de pathogenese van de rotator cuff en het ontwikkelen van regeneratieve therapieën. Konijnen zijn middelgrote tot grote diermodellen die logistiek gemakkelijk te huisvesten zijn, chirurgisch te manipuleren zijn en hoge niveaus van rotator cuff spiervetdegeneratie vertonen wanneer ze gewond raken, vergelijkbaar met mensen. Het hier getoonde subscapularis-letselmodel is anatomisch analoog aan het supraspinatus-botpeesspiercomplex, een van de meest gewonde rotator cuff-eenheden.
Bereid om te beginnen het chirurgische venster voor door de beoogde incisieplaats van een verdoofd konijn te scheren. Reinig het gebied met wattenstaafjes met drie afwisselende toepassingen van Betadine en 70% alcohol in cirkelvormige bewegingen. Dien 20 milligram per kilogram cefalexine intramusculair toe als profylactisch anti-infectiemiddel.
Maak een huidincisie van drie tot vier centimeter die inferieur is aan het sleutelbeen, splits het deltopectorale interval met een schaar en trek het in om toegang te krijgen tot de schouder. Om de peeseenheid van de subscapularis-spier te lokaliseren, identificeert u eerst de musculus coracobrachialis. Identificeer vervolgens de pees subscapularis en plaats een haakse klem om de hele pees bloot te leggen bij het inbrengen op de kleine tuberositas van het opperarmbeen.
Isoleer de pees van de subscapularis-spier. Na toediening van een preoperatieve pijnstiller lokaal in de buurt van de doorsnijdingsplaats, wikkelt u de subscapularis-spierpeeseenheid in penroseslangen op siliconenbasis om ongewenste hechting aan de omliggende weefsels te voorkomen en het daaropvolgende ophalen van weefsel te vergemakkelijken. Om letsel op te wekken, maakt u een doorsnede over de volledige dikte bij de spierpeesovergang met behulp van een chirurgisch scalpel nummer 11.
Stop waar nodig het bloeden door druk uit te oefenen met een gaasje en gebruik indien nodig zoutoplossing om de wond te irrigeren. Om de wond te sluiten, gebruikt u een 4-0 polyglycolzuurhechting om het deltaspierweefsel opnieuw te benaderen en een 4-0 nylon of zijden hechting om de huidwond te sluiten, gevolgd door wondreiniging. Dien 0,03 milligram per kilogram buprenorfine subcutaan toe als pijnstiller eenmaal direct na de operatie en tweemaal daags gedurende de volgende 48 uur.
De histologische analyse van het chronisch-achtige rotator cuff letselmodel na vier weken is weergegeven in deze figuur. De H&E-kleuring bevestigde het verlies van spiercellulariteit en -organisatie, dat werd vervangen door grote aantallen adipocyten in gewonde subscapularis-spieren ten opzichte van de controlegroep. De kwantificering van het percentage gewonde spiervetaccumulatie wordt weergegeven in deze figuur.
De trichrome kleuring van Masson bevestigde ook spieratrofie en ongeorganiseerde collageenvezelarrangementen in gewonde subscapularis-spieren ten opzichte van de controlegroep. De kwantificering van het aandeel spier- en fibrotisch weefsel wordt weergegeven in deze figuur. De beoordeling toonde een vermindering van de spiercellulariteit voor geblesseerde subscapularis-spieren ten opzichte van de controlegroep.
Een hoge mate van fibrose werd ook waargenomen bij gewonde subscapularis-spieren. Het identificeren van de subscapularispees en het omwikkelen van de peeseenheid van de subscapularis-spier in penrose-slangen zijn de belangrijkste stappen van deze procedure. Na deze procedure kan een therapeutische interventie worden toegepast.
In dit geval kunnen de hier beschreven analyses, samen met aanvullende myografie of loopanalyse, worden gebruikt om de uitkomst van de interventie te beoordelen. Deze techniek is cruciaal om onderzoekers te helpen bij de studie van de pathofysiologie van de rotator cuff en om de ontwikkeling van nieuwe therapieën voor herstel en regeneratie van spierpezen te vergemakkelijken.
Deze studie presenteert een complexe chirurgische techniek voor het opwekken van een chronisch-achtig letsel van de rotator cuff bij konijnen, wat een relevant model biedt voor het bestuderen van de pathogenese van de rotator cuff en het ontwikkelen van regeneratieve therapieën. De musculus subscapularis-peesunit is het doelwit om menselijke rotator cuff-letsels na te bootsen, welke gepaard gaan met een uitgesproken vette degeneratie van de spier.
Het vestigen van een chronisch-achtig konijnenmodel voor letsel aan de rotatorkap maakt translationeel onderzoek naar spierfibrose en vette degeneratie mogelijk, welke belangrijke barrières vormen in de musculoskeletale regeneratieve geneeskunde. Dit model biedt een gecontroleerd platform voor het onderzoeken van ziekte-mechanismen en het evalueren van therapeutische interventies die relevant zijn voor de menselijke pathologie van de rotatorkap. De anatomische en pathofysiologische getrouwheid ondersteunt het voorspellend vertrouwen bij vroege validatie van targets en prek línisch onderzoek.
Dit konijnenmodel is geïntegreerd in het continuüm van ontdekking tot preklinisch onderzoek voor programma's op het gebied van musculoskeletale en regeneratieve geneeskunde.