Name: Optische zenuwschede Point of Care Echografie: beeldacquisitie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-08-18T13:50:00.000+00:00
Duration: 6 min 9 s
Description: Leer een gestandaardiseerd protocol voor point-of-care echografie van de optische zenuwschede om verhoogde intracraniale druk bij patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel te beoordelen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Deze inspanning werd gedeeltelijk gesponsord door de Amerikaanse regering in het kader van Other Transactions (W81XWH-15-9-0001/W81XWH-19-9-0015) en het Medical Technology Enterprise Consortium (MTEC) onder 19-08-MuLTI-0079.

Deze procedure is in overeenstemming met de ethische normen van het Institutioneel Comité voor menselijke experimenten en met de Verklaring van Helsinki van 1975. Echografie wordt beschouwd als een procedure met een minimaal risico, dus schriftelijke toestemming van de patiënt is niet vereist.
1. Selectie van de sonde
OPMERKING: ONSD POCUS kan worden uitgevoerd met een groot aantal verschillende transducers. Om afwijkingen in vermoedelijke gevallen van verhoogde ICP te evalueren, kiest u een lineaire hoogfrequente (5-14 MHz) sonde om ONSD te evalueren. De nomenclatuur van de sonde verschilt per fabrikant; de lineaire sonde is echter plat en heeft meestal een L in de naam van de sonde. Kies een sonde van 37 mm lang of kleiner. Bijna elke sondegrootte kan worden gebruikt om transversale beelden van de oogzenuw te verkrijgen. Sagittale weergaven zijn echter moeilijk te verkrijgen met grotere sondematen. Het gebruik van een sonde van 37 mm lang maakt consequent zowel transversale als sagittale beelden bij volwassenen mogelijk, terwijl een sonde van 55 mm bij sommige volwassenen kan worden gebruikt, maar niet bij allemaal. In figuur 1 zijn enkele representatieve sondekoppen weergegeven.
<ol><li>Druk op het tabblad Scanner selecteren</li>
	<li>Kies een lineaire hoogfrequente sonde. Kies op deze machine voor L7HD.</li>
	<li>Laat de sonde draadloos verbinding maken</li>
</ol>2. Echografie instellen
<ol><li>Ga naar voorinstellingen en kies Oculair indien beschikbaar. Zo niet, kies dan voor Kleine onderdelen.</li>
	<li>Controleer de frequentie. Met de scanner die in deze demonstratie is gebruikt, is de frequentie zichtbaar linksonder in het scherm naast de framesnelheid. Een frequentie van 10 MHz kan worden gevonden met de meeste lineaire scanners aan het bed op een intensive care-afdeling, maar frequenties van 5-14 MHz kunnen worden gebruikt.</li>
	<li>Stel de diepte in op 4 cm voor de meeste volwassen patiënten. De diepte is te zien aan de rechterkant van het beeld en kan bij dit model worden aangepast door met een vinger omhoog of omlaag te scrollen op het touchscreen.</li>
	<li>Stel de scherpstelzone in op 2,5 cm. Dit wordt aangegeven door de pijl op de diepteliniaal.</li>
	<li>Controleer de mechanische index (MI) en thermische index (TI). Als u een oogheelkundige instelling gebruikt, worden deze op het beeld weergegeven. Zorg ervoor dat de MI < 0.23 en de TI < 1.0 houdt. Zorg er verder voor dat de akoestische output (AO) in het bereik van 20%-25% vermogen ligt. OPMERKING: Een belangrijk verschil met cardiale of abdominale scans is het lagere vermogen dat moet worden gebruikt bij oogheelkundig scannen. Hoewel er in de meeste point-of-care echografietoepassingen weinig aandacht wordt besteed aan MI en TI, is het belangrijk bij oogheelkundige beeldvorming. Om schade aan de delicate oogstructuren te voorkomen, moeten de MI en TI onder de hierboven beschreven niveaus worden gehouden. Als er een oogheelkundige voorinstelling beschikbaar is, is dit de standaardinstelling. Als deze niet beschikbaar is op de scanner, kan de instelling voor kleine onderdelen worden gebruikt.</li>
	<li>Stel de lengte van de video-opname in op minimaal 4 s.</li>
	<li>Stel de modus in op B-modus, 2-dimensionale grijswaarden-echografie. OPMERKING: Hoewel A-modus (1-dimensionale) scans traditioneel worden gebruikt voor oculaire scans met melanoom en netvliesloslatingen, kan de meting van de ONSD het beste worden gedaan in de B-modus. Bovendien is de bewegingsmodus (M) niet waardevol voor het meten van de ONSD.</li>
</ol>3. Selectie van patiënten
<ol><li>Inclusiecriteria: Neem patiënten op die zich zorgen maken over intracraniële hypertensie, zoals ernstig traumatisch hersenletsel met een Glasgow Coma Score van minder dan 8 of andere tekenen van traumatisch hersenletsel.</li>
	<li>Uitsluitingscriteria: Het enige echte uitsluitingscriterium is oogtrauma. Sluit patiënten met oogtrauma uit.</li>
</ol>4. Positionering van de patiënt
<ol><li>Plaats de patiënt in de standaardpositie met het hoofdeinde van het bed in een hoek van 30°, aangezien de meeste patiënten op de IC liggen. Het onderzoek kan echter worden uitgevoerd terwijl de patiënt rechtop zit of in rugligging ligt. OPMERKING: In de oogheelkunde, wanneer patiënten worden gescand op andere indicaties, wordt de patiënt gevraagd om zijn oog te bewegen om de oogzenuw recht te trekken, zodat deze direct naar achteren van het oog loopt. Voor de indicatie van ernstig traumatisch hersenletsel zal de patiënt echter niet kunnen meewerken.</li>
</ol>5. Scanning techniek
<ol><li>Breng de ultrasone gel aan om de lengte van de transducer te bedekken, die meestal enkele milliliters is.</li>
	<li>Sluit het ooglid van de patiënt en gebruik een transparant filmverband om het ooglid gesloten te houden om slijtage van het hoornvlies of andere schade aan het oog tijdens het onderzoek te voorkomen. Zie figuur 2. OPMERKING: In geval van nood kan gel rechtstreeks op het ooglid worden aangebracht terwijl het gesloten wordt gehouden, maar dit moet indien mogelijk worden vermeden.</li>
	<li>Plaats de sonde voor het dwarse aanzicht. Zie figuur 3. Centreer de sonde over de pupil en veeg of waaier de sonde over het oog om de zenuw in beeld te brengen. De bol is erg hypoechoïsch met een duidelijke overgang zichtbaar aan de achterkant van het oog. De oogzenuw zal zichtbaar zijn als een lineaire hypoechoïsche structuur achter de bol. Het omhulsel zal zichtbaar zijn als een hyperechoïsche grens van de zenuw. OPMERKING: Gewoonlijk moet de sonde ongeveer 10°-15° mediaal worden gekanteld om te zien waar de oogzenuw contact maakt met de achterkant van de wereldbol.</li>
	<li>Zorg voor een adequaat beeld.<ol><li>Probeer een beeld te krijgen met de zenuwkop direct achter de achterkant van het oog. Dit is misschien niet mogelijk bij patiënten die niet kunnen samenwerken bij het aanpassen van de positie van hun oog.</li>
		<li>Zorg ervoor dat de zenuw 3 mm achter de bol zichtbaar is.</li>
	</ol></li>
	<li>Zodra een adequaat beeld is verkregen, maakt u een video.</li>
	<li>Scroll terug op de video totdat de maximale diameter van de oogzenuwschede te zien is.</li>
	<li>U kunt ook op de Freeze-knop drukken wanneer de maximale ONSD is bereikt en de beoordelingsschuifregelaar gebruiken om ervoor te zorgen dat de maximale ONSD is vastgelegd. De Freeze-knop ziet eruit als een sneeuwvlok.</li>
	<li>Meet de zenuw.<ol><li>Druk op de knop Annotatie . Kies dan voor de Distance remklauw. Meet met behulp van de schuifmaatfunctie 3 mm naar achteren vanaf waar de oogzenuw aan het netvlies vastzit (Figuur 4).</li>
		<li>Druk nogmaals op de afstandsremklauw. Meet de buitenste zijgrenzen van de oogzenuwschede. De schede heeft de neiging om in omvang toe te nemen bij toenemende intracraniale druk, dus het meten van de buitendiameter van de schede is belangrijk.</li>
		<li>Sla de geannoteerde afbeelding op door op de knop Opslaan rechtsonder in het scherm te drukken. Deze knop ziet eruit als een camera voor dit merk.</li>
	</ol></li>
	<li>Verkrijg een agittaal beeld.<ol><li>Centreer de sonde op het oog, zoals te zien is in afbeelding 3B. OPMERKING: De extra voordelen van meten in het sagittale vlak zijn onduidelijk, maar het is gemakkelijk te doen en heeft een verwaarloosbaar risico voor de patiënt, dus het wordt aanbevolen om de maximale informatie te verkrijgen om indien mogelijk de klinische besluitvorming te begeleiden. Sommige auteurs9 nemen het gemiddelde van de transversale en sagittale metingen om de impact van techniekvariabiliteit te minimaliseren.</li>
		<li>Gebruik dezelfde stappen als voor de transversale weergave, met name stappen 5.3-5.8, om een adequaat beeld te verkrijgen en de ONSD te meten. Het is mogelijk dat het niet mogelijk is om een sagittaal beeld te verkrijgen als de sonde langer is dan 37 mm.</li>
	</ol></li>
</ol>

<ol><li>Hansen, H. C., Helmke, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+optic+nerve+sheath+response+to+changing+cerebrospinal+fluid+pressure%3A+ultrasound+findings+during+intrathecal+infusion+tests%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Validation of the optic nerve sheath response to changing cerebrospinal fluid pressure: ultrasound findings during intrathecal infusion tests.</a> Journal of Neurosurgery. 87 (1), 34-40 (1997).</li>
<li>Bauerle, J., Lochner, P., Kaps, M., Nedelmann, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-+and+interobsever+reliability+of+sonographic+assessment+of+the+optic+nerve+sheath+diameter+in+healthy+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroimaging%22%5BJournal%5D)">Intra- and interobsever reliability of sonographic assessment of the optic nerve sheath diameter in healthy adults.</a> Journal of Neuroimaging. 22 (1), 42-45 (2012).</li>
<li>Lochner, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-+and+interobserver+reliability+of+transorbital+sonographic+assessment+of+the+optic+nerve+sheath+diameter+and+optic+nerve+diameter+in+healthy+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Intra- and interobserver reliability of transorbital sonographic assessment of the optic nerve sheath diameter and optic nerve diameter in healthy adults.</a> Journal of Ultrasound. 19 (1), 41-45 (2016).</li>
<li>Shokoohi, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optic+nerve+sheath+diameter+measured+by+point-of-care+ultrasound+and+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroimaging%22%5BJournal%5D)">Optic nerve sheath diameter measured by point-of-care ultrasound and MRI.</a> Journal of Neuroimaging. 30 (6), 793-799 (2020).</li>
<li>Montorfano, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mean+value+of+B-mode+optic+nerve+sheath+diameter+as+an+indicator+of+increased+intracranial+pressure%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Ultrasound+Journal%22%5BJournal%5D)">Mean value of B-mode optic nerve sheath diameter as an indicator of increased intracranial pressure: A systematic review and meta-analysis.</a> The Ultrasound Journal. 13 (1), 35(2021).</li>
<li>Jeon, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correlation+of+optic+nerve+sheath+diameter+with+directly+measured+intracranial+pressure+in+Korean+adults+using+bedside+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Correlation of optic nerve sheath diameter with directly measured intracranial pressure in Korean adults using bedside ultrasonography.</a> PLoS One. 12 (9), e0183170(2017).</li>
<li>Maissan, I. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonographic+measured+optic+nerve+sheath+diameter+as+an+accurate+and+quick+monitor+for+changes+in+intracranial+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Ultrasonographic measured optic nerve sheath diameter as an accurate and quick monitor for changes in intracranial pressure.</a> Journal of Neurosurgery. 123 (3), 743-747 (2015).</li>
<li>Sedwick, L. A., Burde, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unilateral+and+asymmetric+optic+disk+swelling+with+intracranial+abnormalities%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Unilateral and asymmetric optic disk swelling with intracranial abnormalities.</a> American Journal of Ophthalmology. 96 (4), 484-487 (1983).</li>
<li>Chen, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonic+measurement+of+optic+nerve+sheath+diameter%3A+a+non-invasive+surrogate+approach+for+dynamic%2C+real-time+evaluation+of+intracranial+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Ultrasonic measurement of optic nerve sheath diameter: a non-invasive surrogate approach for dynamic, real-time evaluation of intracranial pressure.</a> British Journal of Ophthalmology. 103 (4), 437-441 (2019).</li>
<li>Copetti, R., Cattarossi, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optic+nerve+ultrasound%3A+artifacts+and+real+images%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Optic nerve ultrasound: artifacts and real images.</a> Intensive Care Medicine. 35 (8), 1488-1489 (2009).</li>
<li>Aspide, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+proposal+for+a+new+protocol+for+sonographic+assessment+of+the+optic+nerve+sheath+diameter%3A+The+CLOSED+protocol%5BTitle%5D)+AND+%22Neurocrit+Care%22%5BJournal%5D)">A proposal for a new protocol for sonographic assessment of the optic nerve sheath diameter: The CLOSED protocol.</a> Neurocrit Care. 32 (1), 327-332 (2020).</li>
<li>Robba, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+non-invasive+measurement+of+intracranial+pressure+in+neurointensive+care%3A+A+prospective+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ultrasound non-invasive measurement of intracranial pressure in neurointensive care: A prospective observational study.</a> PLoS Medicine. 14 (7), e1002356(2017).</li>
<li>Anas, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transorbital+sonographic+measurement+of+normal+optic+sheath+nerve+diameter+in+Nigerian+adult+population%5BTitle%5D)+AND+%22The+Malaysian+Journal+of+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Transorbital sonographic measurement of normal optic sheath nerve diameter in Nigerian adult population.</a> The Malaysian Journal of Medical Sciences. 21 (5), 24-29 (2014).</li>
</ol>

De auteurs hebben niets te onthullen.

De meest kritische stappen van dit protocol zijn ervoor te zorgen dat de juiste instellingen worden gebruikt, zoals oogheelkundig of kleine onderdelen, om de energie die naar het oog wordt overgebracht te minimaliseren. Bovendien is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de oogzenuw en niet een bloeiend artefact wordt gemeten.
Binnen diagnostische POCUS is de evaluatie van de ONSD zeer geschikt voor het onderzoeken van patiënten met traumatisch hersenletsel om te evalueren of er sprake is van ...

Het doel van dit protocol is om zorgverleners aan het bed in staat te stellen patiënten snel en op een niet-invasieve manier te evalueren op intracraniële hypertensie met behulp van point-of-care echografie. In de afgelopen jaren zijn de besluitvorming en behandeling aan het bed uitgebreid door de opkomst van point-of-care echografie (POCUS). POCUS omvat het gebruik van echografie voor diagnostische of procedurele begeleiding door de primaire behandelaar van een patiënt. Dit artikel richt zich op de diagnostische POCUS van de oogzenuwschede.
De grondgedachte achter deze techniek is dat de oogzenuw en de schede communiceren met het centrale zenuwstelsel. In het bijzonder strekt de subarachnoïdale ruimte zich uit van binnenuit de schedel rond de oogzenuw. Dus wanneer de intracraniale druk toeneemt, neemt de oogzenuwschede in omvang toe. In onderzoeken met magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) is aangetoond dat de oogzenuw niet in grootte verandert bij een verhoogde ICP, maar de oogzenuwschede wel. Het glasvocht van het oog zorgt voor een uitstekende overdracht van geluidsgolven, waardoor de oogzenuw duidelijk zichtbaar is als een hypoechoïsche structuur die op het achterste oog wordt ingebracht, met de schede eromheen zichtbaar. Om deze redenen is echografie van de oogzenuwschede gebruikt om verhoogde ICP te detecteren, waardoor de diagnose van mogelijk levensbedreigende gevallen van verhoogde ICP1 mogelijk is.
Ondanks de klinische betekenis ervan is de vaardigheid van artsen in het gebruik van ONSD POCUS echter variabel 2,3, wat het juiste gebruik van deze modaliteit beperkt4. Deze studie heeft tot doel een tijdbesparend maar grondig beeldacquisitieprotocol voor diagnostische ONSD POCUS te beschrijven en de abnormale bevindingen te illustreren die vaak in de klinische praktijk worden aangetroffen. In de literatuur zijn meerdere beeldvormingsprotocollen beschreven en deze vertonen variaties in de structurele interpretatie, ultrasone instellingen, plaatsing van markers en scantechniek5. Verschillende markeringspunten hebben een variërende gevoeligheid voor veranderingen in ICP, en de plaatsing beïnvloedt het vermogen om onderscheid te maken tussen patiënten met normale en hoge ICP. Om deze redenen schetsen we in dit artikel een standaardtechniek om beelden van de oogzenuwschede te verkrijgen en deze consistent te meten.
Verschillen in de meetlocatie en -techniek hebben geleid tot sterk verschillende drempels van wat wordt beschouwd als een abnormale oogzenuwschede 5,6. In een recente meta-analyse was de gemiddelde ONSD voor patiënten zonder intracraniële hypertensie 4,1 mm en de gemiddelde ONSD voor patiënten met verhoogde ICP was 5,6 mm. Een algemeen aanvaarde drempel voor een gedilateerde ONSD is 5,5 mm, maar een verandering in ONSD ten opzichte van een normale uitgangswaarde is veel voorspellender als er een basislijn beschikbaar is. In de context van ernstige TBI lijkt de ONSD van beide ogen samen te veranderen7. Er zijn enkele individuele gevallen van verhoogde ONSD aan één kant, maar dit is zeldzaam8.
Er zijn extra uitdagingen bij het meten van ONSD in de populatie met ernstig traumatisch hersenletsel (TBI). Patiënten met ernstige TBI (gedefinieerd als een Glasgow coma-score van <8) zijn niet alert genoeg om commando's op te volgen. Dit betekent dat er een andere aanpak nodig is om de zenuw in deze populatie te meten in vergelijking met patiënten die in een oogheelkundig kantoor worden beoordeeld op een electieve manier voor neuritis. Een A-scan kan worden gebruikt om de oogzenuw te meten bij een coöperatieve patiënt die zijn oog gedurende een bepaalde tijd stil kan houden, maar dit is geen bruikbare techniek bij TBI-patiënten, dus een B-scan is de standaardtechniek (zie stap 2.7 hieronder).
Het gebruik van deze methode en dit protocol moet worden overwogen voor patiënten bij wie men zich zorgen maakt over intracraniële hypertensie, maar die geen intracraniële monitor hebben. Specifieke patiëntenpopulaties die er baat bij kunnen hebben, zijn traumapatiënten met een klinische zorg voor traumatisch hersenletsel in het preziekenhuis of op de spoedeisende hulp. Bovendien zijn patiënten op de IC met een plotselinge verandering in de neurologische status goede kandidaten voor ONSD POCUS.

<table><tbody><tr><td>Butterfly iQ+ met USB-C 2.0</td><td>Butterfly</td><td>n/a</td><td>Gebruikt om een van de afbeeldingen te verkrijgen</td></tr><tr><td>Clarius L7HD Draagbare Echo Apparaat</td><td>Clarius</td><td>n/a</td><td>Gebruikt om een van de afbeeldingen te verkrijgen</td></tr><tr><td>Echografie Gel</td><td>Parker</td><td>n/a</td><td>Gebruikt om alle afbeeldingen te verkrijgen</td></tr><tr><td>Transparante dressing</td><td>3M</td><td>9534HP</td><td>Gebruikt om het oog te beschermen</td></tr></tbody></table>

optische zenuwschede point of care echografie: beeldacquisitie

Optic Nerve Sheath Point of Care Ultrasound: Image Acquisition

Het doel van dit protocol is om een gestandaardiseerde methode te ontwikkelen voor het verkrijgen van beelden van de oogzenuwschede en het meten van de diameter van de oogzenuwschede (ONSD). Diagnostische echografie van de ONSD om intracraniële hypertensie te detecteren heeft van oudsher veel problemen ondervonden vanwege methodologische discrepanties. Door inconsistenties in de meettechnieken is het potentieel voor ONSD om een niet-invasief instrument voor bedside monitoring voor ICP te worden, belemmerd. Het vaststellen van een transparante, consistente methodologie voor het meten van de ONSD zou echter het gebruik ervan ondersteunen als een geldige en betrouwbare methode voor het identificeren van intracraniële hypertensie. Dit is belangrijk omdat het zowel een hoge gevoeligheid als specificiteit heeft in acute zorgomgevingen. Deze verhalende review beschrijft ONSD POCUS-beeldacquisitie, inclusief positionering van de patiënt, transducerselectie, plaatsing van de sonde, de acquisitievolgorde en beeldoptimalisatie. Verder worden visuele hulpmiddelen geboden om in realtime te helpen bij het verwerven van afbeeldingen. Deze methode moet worden overwogen voor patiënten bij wie men zich zorgen maakt over intracraniële hypertensie, maar die geen intracraniële monitor hebben.

Er zijn verschillende bevindingen te zien op de POCUS van de oogzenuwschede en verschillende valkuilen die kunnen optreden in de metingen. Zoals te zien is in figuur 5, loopt de zenuw meestal onder een hoek terug van het oog wanneer het oog zich in een neutrale positie bevindt. Bij patiënten die bijvoorbeeld electieve echografie van het oog ondergaan voor optische neuritis, wordt de patiënt meestal gevraagd om het oog te bewegen en de zenuw recht te trekken om de meting van de diameter langs...

Point-of-care echografie (POCUS) van de diameter van de oogzenuwschede (ONSD) is nuttig gebleken bij het identificeren van patiënten met verhoogde intracraniale druk (ICP). De niet-gestandaardiseerde techniek voor deze POCUS heeft het gebruik ervan echter belemmerd. We presenteren een gestandaardiseerd beeldacquisitieprotocol voor gebruik in de acute zorgomgeving.

Optische zenuwschede Point of Care Echografie: beeldacquisitie

The goal of this protocol is to develop a standardized method for acquiring images of the optic nerve sheath and measuring the optic nerve sheath diameter ...

Point of Care Ultrasound van de diameter van de optische neuroschede is een nuttige techniek bij het identificeren van patiënten met verhoogde intracraniale druk. Het kan buiten een ICU worden gebruikt omdat er geen invasieve technieken voor nodig zijn, dus het kan worden gebruikt op de eerste hulp of mogelijk zelfs in de pre-ziekenhuisomgeving. Deze techniek kan direct bij aankomst van de patiënt worden toegepast en is gemakkelijk herhaalbaar.Het gebrek aan standaardisatie heeft het wijdverbreide gebruik ervan echter belemmerd. Hier presenteren we een gestandaardiseerd acquisitieprotocol. Deze techniek is gericht op patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel.Het kan helpen bepalen of er sprake is van verhoogde intracraniale druk, waarvoor specifieke therapieën nodig kunnen zijn. Druk om te beginnen op het scannertabblad op een ultrasoonapparaat selecteren en selecteer een lineaire hoogfrequente sonde. Laat de sonde draadloos verbinding maken.Voor het instellen van de echo ga je naar applicaties en kies je voor oculaire of kleine onderdelen. Controleer de frequentie van de scanner. Stel de diepte in op vier centimeter voor volwassen patiënten.Pas de diepte aan door omhoog of om

optic-nerve-sheath-point-of-care-ultrasound-image-acquisition

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Fotoakoestische oogheelkunde (PAOM), een optische-absorptie-gebaseerde beeldvormende modaliteit, biedt de aanvullende evaluatie van het netvlies aan de op dat moment beschikbare oogheelkundige imaging technologieën. Wij rapporteren het gebruiken van PAOM geïntegreerd met spectrale-domein optische coherentie tomografie (SD-OCT) voor gelijktijdige multimodale netvlies imaging bij ratten.

Geïntegreerde Fotoakoestische oftalmoscopie en Spectral-domein Optical Coherence Tomography

Dit manuscript wordt een protocol voor de beeldvorming in vivo van het netvlies van de muis met hoge resolutie spectrale domein optische coherentie tomografie (SD-OCT) beschreven. Het richt zich op netvlies peesknoopcellen (regering van Cambodja) in de peripapillary regio, met verschillende scannen en kwantificeren van de aanpak beschreven.

Optische coherentie tomografie: Beeldvorming muis retinale Ganglion cellen In Vivo

Hier beschrijven we het gebruik van spectrale optische coherentietomografie (SD-OCT) om retinale en oculaire structuren in vivo te visualiseren in modellen van retinale degeneratie, glaucoom, diabetische retinopathie en bijziendheid.

In vivo structurele beoordelingen van oogziekten in knaagdiermodellen met behulp van optische coherentietomografie

We hebben een gedetailleerd protocol geleverd voor een gestandaardiseerde methode voor het beoordelen en kwantificeren van oogzenuwen met behulp van MRI, met behulp van een breed beschikbare beeldvormingssequentie en open access software voor beeldanalyse. Het volgen van dit gestandaardiseerde protocol zou zinvolle gegevens opleveren voor vergelijking tussen verschillende patiënten en verschillende studies.

Kwantificering van het dwarsdoorsnedegebied van de oogzenuw op MRI: een nieuw protocol met Fiji-software

Dit artikel presenteert een protocol voor zenuwechografie bij polyneuropathieën om de diagnose van inflammatoire neuropathieën te helpen.

Zenuw echografie protocol om dysimmune neuropathieën te detecteren

Point-of-care echografie (POCUS) van de longen biedt snelle antwoorden in snel veranderende klinische scenario's. We presenteren een efficiënt en informatief protocol voor beeldacquisitie voor gebruik in acute zorgomgevingen.

Point-of-Care longechografie bij volwassenen: beeldacquisitie

Dit protocol bespreekt de stappen om de abdominale aorta in beeld te brengen met point-of-care echografie. We bespreken beeldacquisitie, het oplossen van valkuilen en artefacten bij beeldvorming, en de herkenning van levensbedreigende abdominale aortapathologie.

Een benadering van point-of-care echografie van de abdominale aorta

Dit protocol introduceert twee methoden voor beeldacquisitie bij maagechografie. Daarnaast worden tips gegeven voor het interpreteren van deze informatie om te helpen bij de medische besluitvorming.

Echografie van het maagpunt bij volwassenen: beeldacquisitie en -interpretatie

Transcraniële echografie is een essentieel hulpmiddel voor het monitoren van patiënten met verschillende neurologische aandoeningen. Hoewel het vaak op een geprotocolleerde manier wordt gebruikt in consultatieve studies, zijn de hersenen over het hoofd gezien in veel protocollen die gebruik maken van point-of-care echografie (PoCUS). Deze studie stelt een PoCUS-protocol voor beeldacquisitie voor.

Point of Care Transcraniële kleurgecodeerde duplex echografie van de middelste hersenslagader

Point of care echografie (POCUS) wordt steeds vaker gebruikt in luchtwegbeheer. Hier worden enkele klinische toepassingen van POCUS gepresenteerd, waaronder het differentiëren van endotracheale en slokdarmintubatie, identificatie van het cricothyroïde membraan in het geval dat een chirurgische luchtweg vereist is, en het meten van anterieur nek zacht weefsel om moeilijk luchtwegbeheer te voorspellen. ...

Beeldacquisitie met behulp van draagbare echografie voor Emergency Airway Management

Leer een gestandaardiseerd protocol voor point-of-care echografie van de optische zenuwschede om verhoogde intracraniale druk bij patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel te beoordelen.

Optische zenuwschede Point of Care Echografie: beeldacquisitie

Meer video's verkennen