Name: Echogeleide naaldafgifte gecombineerd met corticosteroïde-injectie voor de behandeling van supinatorsyndroom (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-05-26T14:20:00.000+00:00
Duration: 5 min 18 s
Description: Leer echogeleide naaldafgifte met corticosteroïde-injectie voor supinatorsyndroom. Deze methode behandelt diepe tak radiale zenuwadhesies met kleinere incisies en sneller herstel dan open chirurgie.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Dit werk werd ondersteund door het General Scientific Research Project van zhejiang Provincial Education Department, China (Grant No. Y202249231).

Deze studie werd goedgekeurd door de ethische en wetenschappelijke review board van ons ziekenhuis. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van de patiënt. Alle behandelingsprocedures werden uitgevoerd door personeel met 10 jaar ervaring in musculoskeletale echografie-interventie. De operator moet een goede kennis hebben van de musculoskeletale anatomie. Het hier gebruikte echoapparaat wordt genoemd in de Materiaaltabel en heeft een hoogfrequente sonde.
1. Instrumentopstelling en patiëntvoorbereiding
<ol><li>Voer het ID-nummer en de naam van de patiënt in om de beelden op te slaan.</li>
	<li>Ontsmet de ultrasone sonde met behulp van desinfecterende doekjes van apparatuur. Voer alle procedures uit met de sonde bedekt met chirurgische handschoenen.</li>
	<li>Stel de afbeelding in met de DBRN in het midden van het scherm. Om dit te doen, voert u cross-sectionele scanning uit langs de supinatorspier om de DBRN te vinden. Draai vervolgens 90° om een sectie met een lange as te verkrijgen. Scheid onder continue echografische begeleiding de hechting tussen het omliggende weefsel van de achterste spinspieren en de DBRN.</li>
	<li>Vraag de patiënt om te gaan zitten en zijn arm in een gebogen 20° positie op het onderzoeksbed te plaatsen. Voer echografie uit om te controleren op DBRN-hechting aan het omliggende weefsel (figuur 1; Video 1).</li>
</ol>2. Echografisch onderzoek en behandeling
<ol><li>Gebruik complex jodium om de huid van de patiënt drie keer te desinfecteren en plaats vervolgens een steriele chirurgische handdoek op de arm van de patiënt.</li>
	<li>Zorg voor lokale anesthesie met behulp van een aliquot van 10 ml van een gemengde oplossing (5 ml van 2% lidocaïne en 5 ml van 0,9% natriumchloride) laag voor laag totdat het DBRN-oppervlak is bereikt (figuur 2). De vier lagen die worden verdoofd omvatten de huid, het onderhuidse zachte weefsel, de brachioradialis en de oppervlakkige supinatorspier. Bevestig de verdoving van elke laag met behulp van ultrasone begeleiding en controleer of de punt van de naald door elke laag gaat.</li>
	<li>Identificeer de radiale zenuw door de sonde dwars te gebruiken ter hoogte van de laterale epicondylus van het opperarmbeen. De radiale zenuw bevindt zich tussen de opperarmbeenspier en de brachioradiale spier. Beweeg vervolgens de sonde op afstand om de diepe tak van de radiale zenuw te vinden tussen de diepe en oppervlakkige lagen van de supinator.</li>
	<li>Gebruik een spuit van 5 ml om de hechting tussen het omliggende weefsel van de achterste spinspieren en de DBRN te scheiden onder de continue ultrasone begeleiding. Voer naaldafgifte uit van het dbrn distale gebied naar het proximale gebied. Prik het hechtweefsel heen en weer met de punt. Stop wanneer er weerstand is tussen de spuit en de weefsels rond de DBRN.</li>
	<li>Zorg ervoor dat de sonde en de naald nauwkeurig worden gecontroleerd, houd de punt van de naald zichtbaar tijdens de hele bewerking en voorkom schade aan de DBRN.</li>
	<li>Injecteer na de procedure een mengsel van 1 ml corticosteroïden (betamethason) en 2 ml 2% lidocaïne in het oppervlakkige gebied van de DBRN.</li>
</ol>

Echogeleide naaldontgrendeling in combinatie met injectie met corticosteroïden

<ol><li>Babaei-Ghazani, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonographic+reference+values+for+the+deep+branch+of+the+radial+nerve+at+the+arcade+of+Frohse%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Ultrasonographic reference values for the deep branch of the radial nerve at the arcade of Frohse.</a> Journal of Ultrasound. 21 (3), 225-231 (2018).</li>
<li>Ozkan, M., Bacakoglu, A. K., Gul, O., Ekin, A., Magden, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomic+study+of+posterior+interosseous+nerve+in+the+arcade+of+Frohse%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shoulder+and+Elbow+Surgery%22%5BJournal%5D)">Anatomic study of posterior interosseous nerve in the arcade of Frohse.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 8 (6), 617-620 (1999).</li>
<li>Keefe, D. T., Lintner, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nerve+injuries+in+the+throwing+elbow%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Nerve injuries in the throwing elbow.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 23 (4), 723-742 (2004).</li>
<li>Konjengbam, M., Elangbam, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radial+nerve+in+the+radial+tunnel%3A+anatomic+sites+of+entrapment+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Anatomy%22%5BJournal%5D)">Radial nerve in the radial tunnel: anatomic sites of entrapment neuropathy.</a> Clinical Anatomy. 17 (1), 21-25 (2004).</li>
<li>Chang, K. V., Wu, W. T., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+for+a+rare+cause+of+postpartum+forearm+pain%3A+Diffuse+enlargement+rather+than+focal+swelling+of+the+deep+branch+of+the+radial+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging for a rare cause of postpartum forearm pain: Diffuse enlargement rather than focal swelling of the deep branch of the radial nerve.</a> Pain Medicine. 21 (1), 203-205 (2020).</li>
<li>Dang, A. C., Rodner, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unusual+compression+neuropathies+of+the+forearm%2C+part+I%3A+Radial+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hand+Surgery.+American+Volume%22%5BJournal%5D)">Unusual compression neuropathies of the forearm, part I: Radial nerve.</a> Journal of Hand Surgery. American Volume. 34 (10), 1906-1914 (2009).</li>
<li>Sarris, I. K., Papadimitriou, N. G., Sotereanos, D. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radial+tunnel+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Techniques+in+Hand+%26+Upper+Extremity+Surgery%22%5BJournal%5D)">Radial tunnel syndrome.</a> Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery. 6 (4), 209-212 (2002).</li>
<li>Ozcakar, L., Kara, M., Gurcay, E., Onat, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+for+prompt+clinical+decision+making+before+interventions%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging for prompt clinical decision making before interventions.</a> American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 96 (3), (2017).</li>
<li>Domkundwar, S., Autkar, G., Khadilkar, S. V., Virarkar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+and+EMG-NCV+study+%28electromyography+and+nerve+conduction+velocity%29+correlation+in+diagnosis+of+nerve+pathologies%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Ultrasound and EMG-NCV study (electromyography and nerve conduction velocity) correlation in diagnosis of nerve pathologies.</a> Journal of Ultrasound. 20 (2), 111-122 (2017).</li>
<li>Chang, K. V., Wu, W. T., Han, D. S., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Static+and+dynamic+shoulder+imaging+to+predict+initial+effectiveness+and+recurrence+after+ultrasound-guided+subacromial+corticosteroid+injections%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Static and dynamic shoulder imaging to predict initial effectiveness and recurrence after ultrasound-guided subacromial corticosteroid injections.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 98 (10), 1984-1994 (2017).</li>
<li>Wu, W. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Subacromial+motion+metrics+in+painful+shoulder+impingement%3A+A+dynamic+quantitative+ultrasonography+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Subacromial motion metrics in painful shoulder impingement: A dynamic quantitative ultrasonography analysis.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 104 (2), 260-269 (2023).</li>
<li>Martinoli, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sonography+of+entrapment+neuropathies+in+the+upper+limb+%28wrist+excluded%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Sonography of entrapment neuropathies in the upper limb (wrist excluded).</a> Journal of Clinical Ultrasound. 32 (9), 438-450 (2004).</li>
<li>Cartwright, M. S., Walker, F. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuromuscular+ultrasound+in+common+entrapment+neuropathies%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+and+Nerve%22%5BJournal%5D)">Neuromuscular ultrasound in common entrapment neuropathies.</a> Muscle and Nerve. 48 (5), 696-704 (2013).</li>
<li>Rota, E., Morelli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Entrapment+neuropathies+in+diabetes+mellitus%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Diabetes%22%5BJournal%5D)">Entrapment neuropathies in diabetes mellitus.</a> World Journal of Diabetes. 7 (17), 342-353 (2016).</li>
<li>Miller, T. T., Reinus, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nerve+entrapment+syndromes+of+the+elbow%2C+forearm%2C+and+wrist%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Roentgenology%22%5BJournal%5D)">Nerve entrapment syndromes of the elbow, forearm, and wrist.</a> American Journal of Roentgenology. 195 (3), 585-594 (2010).</li>
<li>Zeng, Z., Chen, C. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-guided+needle+release+plus+corticosteroid+injection+of+superficial+radial+nerve%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Clinical+Cases%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-guided needle release plus corticosteroid injection of superficial radial nerve: A case report.</a> World Journal of Clinical Cases. 10 (4), 1320-1325 (2022).</li>
<li>Barnum, M., Mastey, R. D., Weiss, A. P., Akelman, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radial+tunnel+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Hand+Clinics%22%5BJournal%5D)">Radial tunnel syndrome.</a> Hand Clinics. 12 (4), 679-689 (1996).</li>
<li>Spinner, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+arcade+of+Frohse+and+its+relationship+to+posterior+interosseous+nerve+paralysis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery.+British+Volume%22%5BJournal%5D)">The arcade of Frohse and its relationship to posterior interosseous nerve paralysis.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 50 (4), 809-812 (1968).</li>
<li>Dufour, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-guided+perineural+circumferential+median+nerve+block+with+and+without+prior+dextrose+5%25+hydrodissection%3A+A+prospective+randomized+double-blinded+noninferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesia+and+Analgesia%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-guided perineural circumferential median nerve block with and without prior dextrose 5% hydrodissection: A prospective randomized double-blinded noninferiority trial.</a> Anesthesia and Analgesia. 115 (3), 728-733 (2012).</li>
<li>Wu, Y. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nerve+hydrodissection+for+carpal+tunnel+syndrome%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+double-blind%2C+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+and+Nerve%22%5BJournal%5D)">Nerve hydrodissection for carpal tunnel syndrome: A prospective, randomized, double-blind, controlled trial.</a> Muscle and Nerve. 59 (2), 174-180 (2019).</li>
<li>Lin, C. P., Chang, K. V., Huang, Y. K., Wu, W. T., Ozcakar, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regenerative+injections+including+5%25+dextrose+and+platelet-rich+plasma+for+the+treatment+of+carpal+tunnel+syndrome%3A+A+systematic+review+and+network+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Pharmaceuticals%22%5BJournal%5D)">Regenerative injections including 5% dextrose and platelet-rich plasma for the treatment of carpal tunnel syndrome: A systematic review and network meta-analysis.</a> Pharmaceuticals. 13 (3), (2020).</li>
</ol>

De auteurs verklaren geen concurrerende financiële belangen te hebben.

In de afgelopen jaren is echografie een waardevol hulpmiddel geworden voor het beoordelen van perifere zenuwbeknellingen. Echografie kan worden gebruikt om zenuwen in realtime te observeren en dynamische visualisatie te bieden12. De voor de hand liggende echografische indicator van beknelling is de verhoogde zenuw CSA op de plaats van beknelling13,14. Andere bevindingen zoals een hypoechoïsche textuur, zenuwafvlakking en verhoogde vascular...

De radiale zenuw (RN) splitst zich in twee hoofdtakken ter hoogte van de elleboog: de diepe tak (DBRN) en de oppervlakkige tak (SBRN). De DBRN is afkomstig van de hoofdstam van de RN ter hoogte van de laterale epicondylus van het opperarmbeen1. De DBRN buigt rond de nek van de straal en gaat dan door onder de tendineuze boog van de oppervlakkige rand van de supinatorspier, die de arcade van Frohse2 wordt genoemd. Deze anatomische plaats is de meest voorkomende beknellingsplaats van de DBRN bij de onderarm 3,4. In sommige zeldzame gevallen kan de DBRN worden gecomprimeerd van de ingang tot de uitgang van supinator5. De beknelling van de DBRN kan pijn in de lateraal-dorsale proximale onderarm en zwakte van de polsextensorspieren veroorzaken 6,7,8.
Wanneer een zenuw gewond is, tonen zenuwgeleidingsstudies (NCS) en elektromyografie (EMG) soms abnormale resultaten die erop wijzen dat de zenuw beschadigd is. Hoewel EMG een gevestigde methode is en functionele informatie biedt over zenuwaandoeningen, mist het de mogelijkheid om anatomische en morfologische informatie met betrekking tot de zenuw9 te detecteren. Daarnaast zijn de sensitiviteit en specificiteit van EMG niet erg hoog in vroege stadia van zenuwletsel. Echografie kan gemakkelijk perifere zenuwen detecteren en deze in echografische beeldvorming laten zien. Veel studies hebben de waarde van hoogfrequente echografie gemeld bij het diagnosticeren van de beknelling van perifere zenuwen5. Het heeft een groot potentieel als een diagnostische methode voor het vinden van perifere zenuwen. Babaei-Ghazani et al. rapporteerden echografische waarden voor de DBRN in de arcade van Frohse, en ze concludeerden dat leeftijd geassocieerd was met het cross-sectionele gebied (CSA) van DBRN, terwijl andere kenmerken zoals lengte of geslacht niet1 waren. Sommige studies hebben gemeld dat corticosteroïde injecties effectief zijn bij de behandeling van musculoskeletale aandoeningen10,11. Tot nu toe zijn er echter geen meldingen geweest over echogeleide naaldafgifte plus een corticosteroïde-injectie in de DBRN voor de behandeling van adhesie. Hier rapporteren we een methode die de hechting kan scheiden zonder open chirurgie. Een mannelijke patiënt met een dorsiflexiebeperking in zijn linkerring en kleine vingers werd met deze methode behandeld. Deze patiënt had 1 maand voor de behandeling zijn linkeronderarm geblesseerd. Meerdere spieren van de onderarm (het extensor digitorum, extensor digiti minimi en extensor carpi ulnaris) werden in een ander ziekenhuis gehecht. Zijn DBRN had oedeem en was verdikt en het uitgangspunt van DBRN was diep gehecht aan het omliggende weefsel. Na behandeling met door de VS geleide naaldafgifte en injectie van corticosteroïden van de DBRN was de dorsale verlenging van de ring en de pink van de patiënt normaal wanneer de gewrichten van de vingers volledig waren gestrekt.

<table><tbody><tr><td>Betamethason</td><td>MSD Merck Sharp &amp; Dohme AG</td><td>B7005-100MG</td><td></td></tr><tr><td>Injectiespuit</td><td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., LTD</td><td></td><td>5 mL en 10 mL</td></tr><tr><td>Lidocaïne</td><td>Shanghai Zhaohui Pharmaceutical Co., LTD</td><td>H41022244</td><td>7 mL</td></tr><tr><td>Natriumchloride</td><td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., LTD</td><td>http://www.mspharm.com/pro_list.asp?PageNumber=3&amp;info_kind=004001 &amp;d_add_date1=&amp;d_add_date2=&amp; skind=&amp;p_keys=</td><td>5 mL</td></tr><tr><td>Ultrasoon diagnostisch systeem</td><td>SIEMENS</td><td></td><td>Type:ACUSON Sequoia</td></tr></tbody></table>

echogeleide naaldafgifte gecombineerd met corticosteroïde-injectie voor de behandeling van supinatorsyndroom

Ultrasound-Guided Needle Release Combined with Corticosteroid Injection for the Treatment of Supinator Syndrome

De twee belangrijkste takken van de radiale zenuw (RN) zijn de diepe tak (DBRN) en de oppervlakkige tak (SBRN). De RN splitst zich in twee hoofdtakken bij de elleboog. De DBRN loopt tussen de diepe en ondiepe lagen van de supinator. De DBRN kan gemakkelijk worden gecomprimeerd in de arcade van Frohse (AF) vanwege de anatomische kenmerken. Dit werk richt zich op een 42-jarige mannelijke patiënt die 1 maand eerder zijn linkeronderarm had verwond. Meerdere spieren van de onderarm (extensor digitorum, extensor digiti minimi en extensor carpi ulnaris) werden in een ander ziekenhuis gehecht. Daarna had hij dorsiflexiebeperkingen in zijn linkerring en pinkjes. Patiënte was terughoudend om nog een operatie te ondergaan omdat hij 1 maand eerder hechtingsoperaties had ondergaan voor meerdere spieren. Echografie toonde aan dat de diepe tak van de radiale zenuw (DBRN) oedeem had en verdikt was. Het uitgangspunt van de DBRN had zich diep aan het omringende weefsel gehecht. Om dit te verlichten, werden echogeleide naaldafgifte plus een corticosteroïdinjectie uitgevoerd op de DBRN. Bijna 3 maanden later was de dorsale extensie in de ring en kleine vingers van de patiënt aanzienlijk verbeterd (ringvinger: −10°, pink: −15°). Vervolgens werd dezelfde behandeling voor de tweede keer gedaan. Bijna 1 maand daarna was de dorsale verlenging van de ring en de pink normaal wanneer de gewrichten van de vingers volledig waren gestrekt. Echografie kan de toestand van de DBRN en de relatie met de omliggende weefsels evalueren. Echogeleide naaldafgifte in combinatie met corticosteroïde-injectie is een effectieve en veilige behandeling voor DBRN-adhesie.

1 maand na de behandeling waren de gewrichten van de vingers volledig gestrekt en was de dorsale verlenging van de ring en kleine vingers aanzienlijk verbeterd bij het volledig strekken van de vingers (ringvinger: −15°, pink: −25°). 3 maanden na de behandeling kwam patiënte terug voor heronderzoek van de DBRN. Het bereik van DBRN-verklevingen, zoals beoordeeld door middel van echografie, was aanzienlijk verminderd in vergelijking met vóór de behandeling. De dorsale verlenging van de ring en kleine vingers werd ook verbet...

De diepe tak van de radiale zenuw kan gemakkelijk worden samengedrukt in de arcade van Frohse vanwege de anatomische kenmerken. Echogeleide naaldafgifte in combinatie met corticosteroïde-injectie is een effectieve en veilige behandeling voor diepe radiale zenuwhechting van de tak.

Echogeleide naaldafgifte gecombineerd met corticosteroïde-injectie voor de behandeling van supinatorsyndroom

The two main branches of the radial nerve (RN) are the deep branch (DBRN) and the superficial branch (SBRN). The RN splits into two main branches at the ...

Ons onderzoek, richting is voor corticosteroïde echografie. Dus protocol toonde aan dat ons proces van echografiegegevens moest worden gecombineerd met een corticosteroïd in injectorkenmerk meervoudig syndroom. Met behulp van realtime echografische begeleiding kunnen we het syndroom en de omgeving waarnemen.Lerarenartikel geschreven en de veiligheid vergeleken met het gesprekssyndroom. De gehele behandeling wordt gecombineerd met het supinatorsyndroom. De diepe tak van de radiale zenuw kan gemakkelijk worden samengedrukt bij de arcade van vorst vanwege de anatomische kenmerken.Echogeleide naaldafgifte in combinatie met corticosteroïde-injectie is een infectieuze en veilige behandeling voor diepe takradiozenuw bij hassium. Echogeleide naaldafgifte plus corticosteroïde-injectie voor de behandeling van het supinatorsyndroom biedt kleinere incisie, minder kosten, minder behandelingstijd en sneller herstel dan open chirurgie. Echogeleide naaldafgifte plus corticosteroïde-injectie is beter voor klinische toepassing.In de toekomst. We zullen gebruik maken van echografiegegevens, naaldafgifte, postcorticosteroïde-injectie bij behandelde meer perifere neuropathie.

ultrasound-guided-needle-release-combined-with-corticosteroid

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Neurowetenschap

Hier presenteren we een protocol met behulp van de zenuw geleiding studies en echografie naar scherm potentiële axonale degeneratie geassocieerd met carpaal tunnelsyndroom. De criteria voor differentiatie zijn vastgesteld. Vergeleken met conventionele benaderingen, is deze methode noninvasive handig en efficiënt, met een over het geheel genomen bevredigend nauwkeurigheid, gevoeligheid en specificiteit.

Screening van axonale degeneratie in carpaal tunnelsyndroom via Ultrasonografie en zenuw geleiding Studies

Carpale tunnel decompressie met transversale carpale ligament transsectie is een zeer succesvolle behandeling van carpaal tunnel syndroom. De standaard lang gebogen incisietechniek is de beste behandeling geworden voor decompressie van beknelling van de mediane zenuw. Hier introduceren we de metacarpale carpale tunnel release met kleine incisie (MSICTR) bij de behandeling van carpaal tunnel syndroom (CTS).

Metacarpale kleine incisie voor carpaal tunnel syndroom

Het hier gepresenteerde protocol beschrijft de gedetailleerde operatiemethode en bewijst de effectiviteit van een klein naaldmes bij de behandeling van frozen shoulders.

Klinische werkzaamheid van Small Needle Knife-therapie op stadium I-II frozen shoulder

Het hier gepresenteerde protocol introduceert een nieuwe chirurgische techniek voor de behandeling van driehoekige verwondingen aan het fibrokraakbeencomplex.

Nieuwe Triple-Loop Techniek voor het hechten van TFCC-letsels zonder transossale tunnel

Dit protocol standaardiseert preoperatieve evaluatie, stapsgewijze acupotomie en postoperatieve zorg voor de behandeling van tenosynovitis van de handbuigpezen bij menselijke patiënten, met als doel de procedurele veiligheid te verbeteren, het herstel te bevorderen en complicaties te verminderen.

Een gestandaardiseerd acupotomieprotocol voor de behandeling van tenosynovitis van handbuigpezen bij menselijke patiënten

Dit protocol beschrijft de ultrageluidsgeleide acupotomie-release voor trapezius myofasciale pijnsyndroom, waarbij gebruik wordt gemaakt van shearwave-elastografie en digitale palpatie om biomechanische veranderingen te kwantificeren. Het maakt realtime fasciale visualisatie, nauwkeurige loslating, verminderde afhankelijkheid van de operator en reproduceerbare metrics mogelijk, waardoor een veilige, herhaalbare workflow wordt geboden voor klinische praktijk en mechanistisch onderzoek.

Ultraschoongeleide aupotomie-release met biomechanische beoordeling voor Trapezius myofasciaal pijnsyndroom

In utero overleven chirurgie bij muizen laat de moleculaire manipulatie van genexpressie tijdens de ontwikkeling. Hier beschrijven we het gebruik van hoge-frequentie ultrasonografie om de injectie van retrovirale vectoren gids in de muis hersenen op embryonale dag (E) 9.5.

Ultrasound-Guided micro-injectie in de muis voorhersenen In Utero At E9.5

In dit artikel onderzoeken we de effecten van Theta-Burst TMS stimulatie op de corticale plasticiteit bij personen die lijden aan fragiele-X-syndroom en mensen in het autistisch spectrum.

TMS: Met behulp van de Theta-Burst protocol bij Mechasnism van plasticiteit Ontdek bij mensen met fragiele X syndroom en autisme

In dit artikel onderzoeken we de methodologie en de overwegingen die relevant zijn voor de FDA goedgekeurde behandeling van depressie protocol van het gebruik van de Neuronetics NeuroStar TMS-apparaat.

De NeuroStar TMS-apparaat: Het uitvoeren van de FDA goedgekeurde protocol voor de behandeling van depressie

De amperometrische techniek meet dopamine afgifte van een enkele cel door het detecteren van de stroom die door oxidatieve spontane dopamine oxidatie. Gelijktijdig spanning klem en amperometrie methodologie onthullen de mechanistische relatie tussen de totale "activiteit" van dopamine transporter en de regulerende rol van deze activiteit op de achterzijde transport van dopamine.

Single Cell Meting van dopamine-afgifte met gelijktijdige Voltage-klem en amperometrie

Leer echogeleide naaldafgifte met corticosteroïde-injectie voor supinatorsyndroom. Deze methode behandelt diepe tak radiale zenuwadhesies met kleinere incisies en sneller herstel dan open chirurgie.

Echogeleide naaldafgifte gecombineerd met corticosteroïde-injectie voor de behandeling van supinatorsyndroom

Meer video's verkennen