Name: Meting van de morfologie van gezonde en geblesseerde triceps surae (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-10-27T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 48 s
Description: Leer een ultrasone protocol voor het evalueren van de morfologie van de Achillespees bij gezonde, tendinopathische en gescheurde pezen. Deze methode helpt onderzoekers de relatie tussen structuur, functie en symptomen te begrijpen.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

De auteurs willen de vroegere en huidige leden van de Delaware Tendon Research Group bedanken die hebben geholpen bij het verzamelen van gegevens met behulp van dit protocol. Onderzoek gerapporteerd in deze publicatie werd ondersteund door het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases van de National Institutes of Health onder de toekenningsnummers R01AR072034, R01AR078898, F31AR081663, R21AR067390, en door Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development van de National Institutes of Health onder het toekenningsnummer T32HD007490. De inhoud valt uitsluitend onder de verantwoordelijkheid van de auteurs en vertegenwoordigt niet noodzakelijkerwijs de officiële standpunten van de National Institutes of Health. Het onderzoek dat in deze publicatie wordt gerapporteerd, werd ook ondersteund door subsidies van de Zweedse Onderzoeksraad voor Sportwetenschappen, de Stockholm County Council (ALF-project) en de Zweedse Onderzoeksraad. Dit werk werd ook gedeeltelijk ondersteund door een Promotion of Doctoral Studies Scholarship van de Foundation for Physical Therapy Research Research en door de Rheumatology Research Foundation Medical and Graduate Student Preceptorship.

Het volgende protocol volgt de richtlijnen die zijn uiteengezet door en zijn goedgekeurd door de University Institutional Review Board om veilig en ethisch onderzoek met proefpersonen te garanderen. Alle proefpersonen gaven geïnformeerde toestemming voor deelname aan de onderzoeken en de verspreiding van gegevens. Het volledige protocol duurt ongeveer 20 minuten om uit te voeren door een getrainde echoscopist. Per beoordelingsbehoefte kunnen echter individuele metingen worden uitgevoerd.
1. Markering van de huid
<ol><li>Vraag de deelnemer om aan het einde van een sokkel te gaan zitten met de benen hangend van de tafel.</li>
	<li>Palperen en markeren het mediale tibiaplateau en het meest distale aspect van de mediale malleolus bilateraal. Meet de afstand tussen de ipsilaterale markeringen om de tibiale lengte te bepalen.</li>
	<li>Reken 25% van de scheenbeenlengte. Meet en markeer deze afstand, distaal van het mediale tibiaplateau, om de locatie voor gastrocnemiusmetingen aan te geven (Figuur 1).</li>
	<li>Bereken 30% van de scheenbeenlengte. Meet en markeer deze afstand, proximaal van het meest distale aspect van de mediale malleolus, om de locatie voor soleusmetingen aan te geven (Figuur 1).</li>
	<li>Noteer de scheenbeenlengte van 25% en 30% voor het in de lengterichting meten van dezelfde locatie tijdens toekomstige evaluaties.</li>
	<li>Vraag de deelnemer om in buikligging op de sokkel te gaan liggen met de knieën volledig gestrekt en de voeten ontspannen aan de rand van de sokkel te hangen met de enkels in ruststand (Figuur 2).</li>
	<li>Breng de gastrocnemius- en soleus-markeringen over naar het achterste deel van het onderbeen. Palperen en markeren het middelpunt van de gastrocnemius (het meest distale punt tussen de twee spierbuiken). Vraag de deelnemer om voorzichtig plantarflex tegen handmatige weerstand om deze locatie te palperen.</li>
</ol><img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig01.jpg"> Figuur 1: Markeringen voor huidmetingen. De lengte van het scheenbeen wordt gemeten als de afstand van het mediale scheenbeenplateau tot het meest distale aspect van de mediale malleolus. De dikte van de soleusspier wordt gemeten op 30% van de scheenbeenlengte proximaal van het meest distale aspect van de mediale malleolus (blauwe markering). Gastrocnemius-spier CSA wordt gemeten op 25% van de scheenbeenlengte distaal van het mediale scheenbeenplateau (rode vlek). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig01large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig02.jpg"> Figuur 2: Positionering van de deelnemer voor echografie. De deelnemer ligt voorover met volledig gestrekte knieën en de voeten hangen ontspannen in een rustende enkelpositie aan de rand van de sokkel. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig02large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
2. Echografie
LET OP: Alle foto's worden op beide benen gemaakt. Alle foto's moeten langs de middellijn van de achillespees worden genomen. Gebruik palpatie van de mediale en laterale grenzen van de achillespees om de locatie van de middellijn te bepalen.
<ol><li>Gebruik B-mode echografie met een lineaire array-transducer van 5 cm met parameters die zijn ingesteld voor visualisatie van de triceps-surae. Stel de frequentie in op 10 MHz en de meetdiepte op 3,5 cm voor visualisatie. Pas de brandpunten aan tussen 0,75 cm en 1,75 cm met de versterking aangepast naar 49 voor een optimale visualisatie van het weefsel. OPMERKING: Diepte, brandpunten en versterking kunnen naar wens worden aangepast voor visualisatie.</li>
	<li>Plaats ultrasone gel op de achterste calcaneus. Houd de sonde op de lange as vast, visualiseer de proximale calcaneale inkeping en lijn de inkeping uit met het middelpunt van de ultrasone sonde. Markeer deze locatie op de huid (Figuur 3).</li>
	<li>Het markeren van de huid voor het meten van de dikte van de achillespees en CSA is afhankelijk van de deelnemer. Gebruik de volgende richtlijnen om deze positie te bepalen.<ol><li>Meet voor gezonde personen 2 cm proximaal vanaf de proximale calcaneale inkeping en markeer deze locatie op de huid.</li>
		<li>Voor personen met achillespeesontsteking, visualiseer het dikste deel van de achillespees met de ultrasone sonde op de lange as en markeer deze locatie op de huid. Noteer de afstand van deze markering tot de proximale calcaneale inkeping voor het meten van dezelfde locatie in de lengterichting tijdens toekomstige evaluaties.</li>
		<li>Voor personen met achillespeesontsteking zonder zichtbare fusiforme verdikking, markeert u de huid op de plaats van de meeste peespijn bij palpatie. Noteer de afstand van deze markering tot de proximale calcaneale inkeping voor het in de lengterichting meten van dezelfde locatie tijdens toekomstige evaluaties.</li>
		<li>Voor personen na een achillespeesruptuur, visualiseer de locatie van de ruptuur met de ultrasone sonde in de lange as en markeer deze locatie op de huid. Noteer de afstand van deze markering tot de proximale calcaneale inkeping voor het in de lengterichting meten van dezelfde locatie tijdens toekomstige evaluaties.</li>
		<li>Maak voor het niet-aangedane ledemaat de huidmarkering op dezelfde afstand van de proximale calcaneale inkeping als het aangedane ledemaat.</li>
	</ol></li>
	<li>Gastrocnemius peeslengte (volledige peeslengte): Gebruik een uitgebreid gezichtsveld en houd de sonde op de lange as en begin het beeld bij de calcaneus door de aanhechting van de achillespees te visualiseren. Glijd de sonde proximaal langs de middellijn van de achillespees naar het merkteken in het middelpunt van de gastrocnemius totdat de myotendineuze overgang wordt gevisualiseerd. Hiermee wordt de afbeelding beëindigd. Maak drie foto's van de volledige lengte van de achillespees (Figuur 4).</li>
	<li>Soleuspeeslengte (vrije peeslengte): Gebruik een uitgebreid gezichtsveld en houd de sonde op de lange as en begin het beeld bij de calcaneus door de aanhechting van de achillespees te visualiseren. Schuif de sonde proximaal langs de middellijn van de achillespees naar het merkteken bij de soleus totdat de soleus myotendineuze overgang wordt gevisualiseerd. Maak drie foto's van de vrije peeslengte van de achillespees.</li>
	<li>Dikte achillespees: Plaats de sonde in de B-stand op de lange as op de huidmarkering die is gemaakt voor de dikte van de achillespees en CSA (stap 2.3). Maak drie foto's van de dikte van de achillespees.</li>
	<li>Dwarsdoorsnede van de achillespees: Plaats in de B-modus een gel-afstandskussen op de huidmarkering die is gemaakt voor de dikte van de achillespees en CSA (stap 2.3). Houd de sonde op de korte as en maak drie foto's van de doorsnede van de achillespees. OPMERKING: De pees is van anisotrope kwaliteit; afhankelijk van de hoek van de geluidsgolven, zal het terugkaatsen, waardoor het er helder uitziet, of wegkaatsen, waardoor het donker lijkt (Figuur 5). Daarom zal het heen en weer schakelen van de sonde helpen bij het visualiseren van de rand van de pees.</li>
	<li>Dikte van de soleus: Gebruik de weergave in de B-modus en plaats de sonde op de lange as op de huidmarkering die voor de soleus is gemaakt (30% van de tibiale lengte vanaf het distale aspect van de mediale malleolus). Visualiseer de voorste rand van de soleusspier. Maak drie foto's voor soleus dikte19.<ol><li>Om onderscheid te maken tussen de soleus en flexor hallucis longus, laat de deelnemer de grote teen actief buigen en strekken. Dit zal beweging van de vezels van de flexor hallucis longus veroorzaken zonder de soleusvezels te verplaatsen.</li>
	</ol></li>
	<li>Gastrocnemius dwarsdoorsnede: Gebruik een uitgebreid gezichtsveld om de ultrasone sonde op de korte as en in lijn met de markering voor de gastrocnemius (25% van de scheenbeenlengte vanaf het mediale scheenbeenplateau). Visualiseer de mediale rand van de mediale gastrocnemius en begin het beeld door de sonde van mediaal naar lateraal te laten glijden totdat de laterale rand van de laterale gastrocnemius wordt gevisualiseerd. Maak drie foto's voor gastrocnemius CSA13.<ol><li>Om het meest mediale aspect van de mediale gastrocnemius vast te leggen, kan het nodig zijn om de deelnemer te vragen zijn benen te ontvoeren en de heup inwendig iets te draaien. Als dit nodig is, zorg er dan voor dat de deelnemer zijn voet niet plantair buigt, omdat dit van invloed is op de metingen.</li>
	</ol></li>
	<li>Bepaal met behulp van de B-modus de aan- of afwezigheid van verkalkingen in de achillespees (figuur 6D) en/of bij de aanhechting van de achillespees (enthese; Figuur 6C). Deze verkalkingen zijn losgekoppeld van de calcaneus en verschijnen als hyperechoïsche gebieden met een schaduw eronder, aanwezig in meerdere gezichtsvlakken. Maak een foto om de bevindingen te bevestigen. Let op of de verkalkingen optreden in de achillespees of bij de enthese.</li>
	<li>Bepaal met behulp van de B-modusweergave de aan- of afwezigheid van bursitis. Dit wordt gevisualiseerd door een hypoechoïsch gebied diep in de achillespees bij de proximale calcaneus (retrocalcaneale bursitis) en/of oppervlakkig ten opzichte van de aanhechting van de achillespees (subcutane calcaneale bursitis). Maak een foto om de bevindingen te bevestigen (Figuur 6B).</li>
	<li>Beoordeel met behulp van de Doppler-instelling op de echografie de aan- of afwezigheid van neovascularisatie in de achillespees.<ol><li>Plaats de Dopplerbox (d.w.z. het interessegebied) op de pees, houd de ultrasone sonde stil en vermijd het naar beneden drukken of uitzetten van het weefsel, omdat dit de visualisatie van de bloedstroom kan afsluiten en voorkomen.</li>
		<li>Scan de lengte van de vrije achillespees en zorg ervoor dat u elk deel van de pees beoordeelt zonder beweging van de sonde om artefact te voorkomen. Als er een vasculatuur zichtbaar is in of in contact komt met de pees, maak dan drie, 3 s video's in het gebied met maximale bloedstroom (Figuur 6A).</li>
	</ol></li>
</ol><img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig03.jpg"> Figuur 3: Dikte van de achillespees en CSA-meetlocaties. Uitgebreid gezichtsveld echografie beelden van (A) een gezonde en (B) peesbeentische achillespees. Stippellijnen geven de peesgrenzen aan. Rode pijlen geven de meetlocaties aan. Gele lijnen geven de afstand proximaal tot de proximale calcaneale inkeping aan (witte pijl). In het geval van verdikking bij de 2 cm-markering (B) moet een gezonde peesdikte worden genomen op een gezond gebied in de vrije pees (blauwe pijl). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig03large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig04.jpg"> Figuur 4: Metingen van de lengte van de achillespees. Uitgebreid gezichtsveld, echografie van de achillespees. De lengte van de vrije pees (gele lijn) wordt gemeten vanaf de proximale achillespeesaanhechting op de proximale calcaneale inkeping tot de soleus myotendineuze overgang (MTJ). De volledige peeslengte (rode lijn) wordt gemeten vanaf de proximale achillespeesinsertie op de proximale calcaneale inkeping tot de gastrocnemius myotendineuze overgang (MTJ)10. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig04large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig05.jpg"> Figuur 5: Anisotropie van pezen. Anisotropie van de achillespees treedt op wanneer de ultrasone golven niet loodrecht op de structuur staan. Door de ultrasone sonde te kantelen, wordt de peesstructuur (A) hyperechoïsch of (B) hypoechoïsch, afhankelijk van de relatie van ultrasone golven met de pees. Stippellijnen geven de peesgrenzen aan. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig05large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig06.jpg"> Figuur 6: Aanvullende bevindingen van echografie. (A) Neovascularisatie, (B) retrocalcaneale bursitis, (C) entheseale calcificaties, (D) intratendineuze calcificaties. Rood en geel gekleurde gebieden geven de bloedstroom binnen het peesgebied van interesse aan (geel vak). Stippellijnen geven de grenzen van de slijmbeurs aan. Pijlen geven verkalkingen aan20. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig06large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
3. Ultrasone metingen
NOTITIE: Ultrasone metingen kunnen op de machine worden uitgevoerd op basis van de instellingen en hulpmiddelen voor het betreffende ultrasone apparaat. Afbeeldingen kunnen ook worden geëxporteerd voor het uitvoeren van metingen op software zoals de Osirix DICOM-viewer. Het gemiddelde van de drie proeven voor elke meting zal worden gebruikt voor analyse.
<ol><li>Gastrocnemius peeslengte (volledige peeslengte): Open de langere afbeelding van het verlengde gezichtsveld van de pees (genomen in stap 2.4). Meet vanaf het meest proximale punt van de peesaanhechting (proximale calcaneale inkeping) tot de gastrocnemius myotendineuze overgang (Figuur 4).</li>
	<li>Soleuspeeslengte (vrije peeslengte): Open de kortere afbeelding van de pees met uitgebreid gezichtsveld (genomen in stap 2.5). Meet vanaf het meest proximale punt van de peesaanhechting (proximale calcaneale inkeping) tot de soleus myotendineuze overgang (figuur 4).</li>
	<li>Peesdikte op 2 cm: Open het beeld van de shoter met uitgebreid gezichtsveld van de pees. Meet vanaf het meest proximale punt van de peesaanhechting (proximale calcaneale inkeping) tot 2 cm, met het einde van de meting op de diepe rand van de pees. Meet vanaf dit punt op de diepe rand van de pees tot het directe oppervlakkige aspect van de pees om de peesdikte van 2 cm te krijgen. Deze maat moet een gezonde peesdikte weergeven (figuur 7A).<ol><li>In het geval van achillespeesontsteking, als de pees op deze afstand van 2 cm verdikt is, zoek dan een gezond gebied in de vrije pees om deze meting uit te voeren en documenteer de afstand tot de proximale calcaneale inkeping (Figuur 7B). OPMERKING: Dikte wordt gebruikt om de ruwe dikte van de pees te beschrijven, van de meest oppervlakkige tot diepe.</li>
	</ol></li>
	<li>De dwarsdoorsnede van de pees: Open de afbeelding uit stap 2.7. Identificeer visueel de grenzen van de achillespees en schets de omtrek van de pees (Figuur 8A).</li>
	<li>Peesdikte: Open de afbeelding uit stap 2.6. Meet in het midden van de afbeelding de achillespees vanaf de oppervlakkige rand tot de diepe rand van de pees (Figuur 8B).</li>
	<li>Dikte soleus: Open de afbeelding uit stap 2.8. Meet in het midden van de afbeelding vanaf de oppervlakkige rand tot de diepe rand van de soleusspier (Figuur 9).</li>
	<li>Gastrocnemius dwarsdoorsnede: Open afbeelding genomen in stap 2.9. Visualiseer de grenzen van zowel de mediale als de laterale koppen van de gastrocnemius en schets de mediale gastrocnemius en vervolgens de laterale gastrocnemiuskoppen (Figuur 10).</li>
	<li>Verdikking van de achillespees: Gebruik deze berekening om de mate van verdikking van de pees bij achillespees tendinopathie te bepalen. Trek de dikte af op 2 cm (of aangepaste locatie; Figuur 7A) van peesdikte (figuur 7B) om peesverdikking te verkrijgen (meting in stap 3.5 minus meting in stap 3.3).</li>
</ol><img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig07.jpg"> Figuur 7: Verdikking van de achillespees. De verdikking van de achillespees wordt berekend door (A) de dikte van het gezonde deel van de pees af te trekken van (B) de dikte van het dikste deel van de pees31. Stippellijnen geven de peesgrenzen aan. Rode lijnen geven de dikte van de pezen aan. Gele lijnen gaven een afstand van 2 cm proximaal van de proximale calcaneale inkeping aan. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig07large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig08.jpg"> Figuur 8: Dwarsdoorsnede en dikte van de achillespees. Echografie van de achillespees in (A) doorsnede en (B) langsaanzicht op het dikste gedeelte. Stippellijnen geven de peesgrenzen aan. De rode lijn geeft de peesdikte aan. Voor de duidelijkheid wordt een dwarsdoorsnede van de pees weergegeven met en zonder rand. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig08large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig09.jpg"> Figuur 9: Dikte van de soleusspier. Echografie van de soleusspier. Stippellijnen geven spiergrenzen aan. De rode lijn geeft de spierdikte aan. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig09large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65798/65798fig10.jpg"> Figuur 10: Gastrocnemius spier dwarsdoorsnede. Uitgebreid gezichtsveld echografisch beeld van mediale en laterale gastrocnemius-spieren in dwarsdoorsnede. Stippellijnen geven de peesgrenzen aan. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65798/65798fig10large.jpg" target="_blank">Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.</a>

Ultrasone evaluatie van de morfologie van de achillespees

<ol><li>Millar, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Tendinopathy.</a> Nat Rev Dis Primers. 7 (1), 1(2021).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Hanlon, S., Sprague, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+clinical+concepts%3A+Conservative+management+of+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Athl+Train%22%5BJournal%5D)">Current clinical concepts: Conservative management of Achilles tendinopathy.</a> J Athl Train. 55 (5), 438-447 (2020).</li>
<li>Chimenti, R. L., Cychosz, C. C., Hall, M. M., Phisitkul, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+concepts+review+update%3A+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Current concepts review update: insertional Achilles tendinopathy.</a> Foot Ankle Int. 38 (10), 1160-1169 (2017).</li>
<li>Zellers, J. A., Pohlig, R. T., Cortes, D. H., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+cross-sectional+area+at+12+weeks+post-rupture+relates+to+1-year+heel-rise+height%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon cross-sectional area at 12 weeks post-rupture relates to 1-year heel-rise height.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 28 (1), 245-252 (2020).</li>
<li>Aufwerber, S., Edman, G., Grävare Silbernagel, K., Ackermann, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+tendon+elongation+and+muscle+atrophy+over+time+after+Achilles+tendon+rupture+repair%3A+a+prospective+cohort+study+on+the+effects+of+early+functional+mobilization%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Changes in tendon elongation and muscle atrophy over time after Achilles tendon rupture repair: a prospective cohort study on the effects of early functional mobilization.</a> Am J Sports Med. 48 (13), 3296-3305 (2020).</li>
<li>Heikkinen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+length%2C+calf+muscle+atrophy%2C+and+strength+deficit+after+acute+Achilles+tendon+rupture%3A+Long-term+follow-up+of+patients+in+a+previous+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Tendon length, calf muscle atrophy, and strength deficit after acute Achilles tendon rupture: Long-term follow-up of patients in a previous study.</a> J Bone Joint Surg Am. 99 (18), 1509-1515 (2017).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+are+associated+with+the+recovery+of+symptoms+and+function+in+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties are associated with the recovery of symptoms and function in patients with Achilles tendinopathy.</a> Orthop J Sports Med. 8 (4), 2325967120917271(2020).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+neovascularization+and+clinical+severity+in+Achilles+tendinopathy+in+556+paired+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Relationship between neovascularization and clinical severity in Achilles tendinopathy in 556 paired measurements.</a> Scand J Med Sci Sports. 24 (5), 773-778 (2014).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+tendon+structure+returns+to+asymptomatic+values+in+nonoperatively+treated+Achilles+tendinopathy+but+is+not+associated+with+symptoms%3A+A+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">The tendon structure returns to asymptomatic values in nonoperatively treated Achilles tendinopathy but is not associated with symptoms: A prospective study.</a> Am J Sports Med. 43 (12), 2950-2958 (2015).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Shelley, K., Powell, S., Varrecchia, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extended+field+of+view+ultrasound+imaging+to+evaluate+Achilles+tendon+length+and+thickness%3A+A+reliability+and+validity+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Extended field of view ultrasound imaging to evaluate Achilles tendon length and thickness: A reliability and validity study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 6 (1), 104-110 (2016).</li>
<li>Albano, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+and+ultrasound+in+Achilles+tendinopathy%3A+predictive+role+and+response+assessment+to+platelet-rich+plasma+and+adipose-derived+stromal+vascular+fraction+injection%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance and ultrasound in Achilles tendinopathy: predictive role and response assessment to platelet-rich plasma and adipose-derived stromal vascular fraction injection.</a> Eur J Radiol. 95, 130-135 (2017).</li>
<li>Alghamdi, N. H., Killian, M., Aitha, B., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+the+dimensions+of+Achilles+tendon+insertional+area+using+ultrasound+imaging+a+validity+and+reliability+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Quantifying the dimensions of Achilles tendon insertional area using ultrasound imaging a validity and reliability study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 9 (4), 544-551 (2019).</li>
<li>Park, E. S., Sim, E., Rha, D. W., Jung, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+gastrocnemius+muscle+volume+using+ultrasonography+in+children+with+spastic+cerebral+palsy%5BTitle%5D)+AND+%22Yonsei+Med+J%22%5BJournal%5D)">Estimation of gastrocnemius muscle volume using ultrasonography in children with spastic cerebral palsy.</a> Yonsei Med J. 55 (4), 1115-1122 (2014).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+sonographic+assessment+of+intratendinous+blood+flow+in+achilles+tendinopathy+patients+reliable%3F%3A+Consistency+of+Doppler+ultrasound+modes+and+intra-+and+inter-observer+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Int+Open%22%5BJournal%5D)">Is sonographic assessment of intratendinous blood flow in achilles tendinopathy patients reliable?: Consistency of Doppler ultrasound modes and intra- and inter-observer reliability.</a> Ultrasound Int Open. 2 (1), E13-E18 (2016).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+evaluating+Achilles+tendon+vascularization+assessed+with+Doppler+ultrasound+advanced+dynamic+flow%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound+Med%22%5BJournal%5D)">Reliability of evaluating Achilles tendon vascularization assessed with Doppler ultrasound advanced dynamic flow.</a> J Ultrasound Med. 37 (3), 737-744 (2018).</li>
<li>Forney, M. C., Delzell, P. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Musculoskeletal+ultrasonography+basics%5BTitle%5D)+AND+%22Cleve+Clin+J+Med%22%5BJournal%5D)">Musculoskeletal ultrasonography basics.</a> Cleve Clin J Med. 85 (4), 283-300 (2018).</li>
<li>Dams, O. C., Reininga, I. H. F., Gielen, J. L., van den Akker-Scheek, I., Zwerver, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+modalities+in+the+diagnosis+and+monitoring+of+Achilles+tendon+ruptures%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Imaging modalities in the diagnosis and monitoring of Achilles tendon ruptures: A systematic review.</a> Injury. 48 (11), 2383-2399 (2017).</li>
<li>Fredberg, U., Bolvig, L., Andersen, N. T., Stengaard-Pedersen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonography+in+evaluation+of+Achilles+and+patella+tendon+thickness%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Ultrasonography in evaluation of Achilles and patella tendon thickness.</a> Ultraschall Med. 29 (1), 60-65 (2007).</li>
<li>Dudley-Javoroski, S., McMullen, T., Borgwardt, M. R., Peranich, L. M., Shields, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+responsiveness+of+musculoskeletal+ultrasound+in+subjects+with+and+without+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Med+Biol%22%5BJournal%5D)">Reliability and responsiveness of musculoskeletal ultrasound in subjects with and without spinal cord injury.</a> Ultrasound Med Biol. 36 (10), 1594-1607 (2010).</li>
<li>Zellers, J. A., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+assessed+by+ultrasound+show+change+early+in+recovery+and+potential+prognostic+ability+for+6-month+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties assessed by ultrasound show change early in recovery and potential prognostic ability for 6-month outcomes.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 27 (9), 2831-2839 (2019).</li>
<li>Zellers, J. A., Bley, B. C., Pohlig, R. T., Alghamdi, N. H., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+of+pathology+on+diagnostic+ultrasound+and+relationship+to+patient+demographics+in+individuals+with+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Frequency of pathology on diagnostic ultrasound and relationship to patient demographics in individuals with insertional Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 14 (5), 761-769 (2019).</li>
<li>de Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+midportion+Achilles+tendinopathy+in+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population.</a> Br J Sports Med. 45 (13), 1026-1028 (2011).</li>
<li>Lemme, N. J., Li, N. Y., DeFroda, S. F., Kleiner, J., Owens, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+Achilles+tendon+ruptures+in+the+United+States%3A+athletic+and+nonathletic+injuries+from+2012+to+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of Achilles tendon ruptures in the United States: athletic and nonathletic injuries from 2012 to 2016.</a> Orthop J Sports Med. 6 (11), 2325967118808238(2018).</li>
<li>Jackson, J. B. 3rd, Chu, C. H., Williams, K. A., Bornemann, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+ultrasonographic+parameters+of+the+posterior+tibial%2C+peroneal%2C+and+Achilles+tendons%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Spec%22%5BJournal%5D)">Normal ultrasonographic parameters of the posterior tibial, peroneal, and Achilles tendons.</a> Foot Ankle Spec. 12 (5), 480-485 (2019).</li>
<li>Schmidt, W. A., Schmidt, H., Schicke, B., Gromnica-Ihle, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standard+reference+values+for+musculoskeletal+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Rheum+Dis%22%5BJournal%5D)">Standard reference values for musculoskeletal ultrasonography.</a> Ann Rheum Dis. 63 (8), 988-994 (2004).</li>
<li>Ackermann, P. W., Hart, D. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAckermann%2C+PW+%22Metabolic+Influences+on+Risk+for+Tendon+Disorders%22">Metabolic Influences on Risk for Tendon Disorders</a>. , Springer International Publishing, Switzerland. (2016).</li>
<li>Westh, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+habitual+exercise+on+the+structural+and+mechanical+properties+of+human+tendon%2C+in+vivo%2C+in+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Effect of habitual exercise on the structural and mechanical properties of human tendon, in vivo, in men and women.</a> Scand J Med Sci Sports. 18 (1), 23-30 (2008).</li>
<li>Cassel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+Achilles+and+patellar+tendinopathy+and+their+association+to+intratendinous+changes+in+adolescent+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Prevalence of Achilles and patellar tendinopathy and their association to intratendinous changes in adolescent athletes.</a> Scand J Med Sci Sports. 25 (3), e310-e318 (2015).</li>
<li>Hirschmüller, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+power+Doppler+sonography+in+953+long+distance+runners+-+a+cross+sectional+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon power Doppler sonography in 953 long distance runners - a cross sectional study.</a> Ultraschall Med. 31 (4), 387-393 (2010).</li>
<li>Radovanović, G., Bohm, S., Arampatzis, A., Legerlotz, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+Achilles+tendinopathy+the+symptomatic+tendon+differs+from+the+asymptomatic+tendon+while+exercise+therapy+has+little+effect+on+asymmetries-an+ancillary+analysis+of+data+from+a+controlled+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">In Achilles tendinopathy the symptomatic tendon differs from the asymptomatic tendon while exercise therapy has little effect on asymmetries-an ancillary analysis of data from a controlled clinical trial.</a> J Clin Med. 12 (3), 1102(2023).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pontiggia, L., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+degree+of+tendinosis+is+related+to+symptom+severity+and+physical+activity+levels+in+patients+with+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">The degree of tendinosis is related to symptom severity and physical activity levels in patients with midportion Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 13 (2), 196-207 (2018).</li>
<li>Enriquez, J. L., Wu, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+introduction+to+ultrasound+equipment+and+knobology%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Clin%22%5BJournal%5D)">An introduction to ultrasound equipment and knobology.</a> Crit Care Clin. 30 (1), 25-45 (2014).</li>
<li>Jacobson, J. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJacobson%2C+JA+%22Fundamentals+of+Musculoskeletal+Ultrasound+3rd+Edition%22">Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound 3rd Edition</a>. , Elsevier, Philadelphia. (2018).</li>
<li>Scanlan, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sonographic+artifacts+and+their+origins%5BTitle%5D)+AND+%22AJR+Am+J+Roentgenol%22%5BJournal%5D)">Sonographic artifacts and their origins.</a> AJR Am J Roentgenol. 156 (6), 1267-1272 (1991).</li>
<li>Gimber, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artifacts+at+musculoskeletal+US%3A+resident+and+fellow+education+feature%5BTitle%5D)+AND+%22Radiographics%22%5BJournal%5D)">Artifacts at musculoskeletal US: resident and fellow education feature.</a> Radiographics. 36 (2), 479-480 (2016).</li>
</ol>

De auteurs hebben geen belangenconflicten om bekend te maken.

Cruciale stappen in het protocol om de validiteit en betrouwbaarheid van de methoden te waarborgen, zijn onder meer het gebruik van huidmarkeringen op deelnemers om het echografisch onderzoek te begeleiden en de vereiste training van personen die de metingen uitvoeren die in onderzoeksstudies worden gebruikt. Huidmarkeringen op specifieke gedocumenteerde locaties helpen bij het vermogen om variabelen die van belang zijn consistent en nauwkeurig te beoordelen op dezelfde locaties bij hetzelfde individu in de loop van de t...

De achillespees ontspringt bij de myotendineuze verbindingen van de musculus gastrocnemius en soleus en inserts op de achterste calcaneus. De achillespees bestaat voornamelijk uit dicht opeengepakt, georganiseerd collageenweefsel dat op een hiërarchische manier is gerangschikt om de treksterkte te maximaliseren1. Ondanks zijn vermogen om zware krachten te weerstaan, is de achillespees gedurende zijn hele leven vatbaar voor verschillende soorten blessures. Deze blessures, zoals achillespeesontsteking en achillespeesruptuur, gaan vaak gepaard met veranderingen in de structuur van de triceps surae en de omliggende weefsels. Bij achillespeesontsteking vertonen patiënten vaak fusiforme peesverdikking, tendinose, collageendesorganisatie en neovascularisatie, een proces van proliferatie van vasculair en neuraal weefsel in de pees2. Bovendien omvatten pathologische veranderingen die verband houden met achilles tendinopathie paratendinitis, intratendineuze en/of entheseale verkalkingen en bursitis 2,3. Na achillespeesrupturen komen structurele veranderingen vaak voor, ongeacht de behandeling, en omvatten achillespeesverdikking en verhoogde peeslengte 4,5. Bovendien worden spierveranderingen, zoals triceps surae spieratrofie, ook vaak in verband gebracht met achillespeesblessures 5,6.
Het vermogen om triceps surae en omliggende weefselstructuren te beoordelen, biedt waardevol inzicht in structurele integriteit, weefselkwaliteit en grootte, waarvan bekend is dat ze verband houden met symptomen, functie en prognose 4,7,8,9. Echografie is een betrouwbaar en valide beoordelingsinstrument van deze structuren, waaronder, maar niet beperkt tot, achillespeeslengte10, dikte10,11, dwarsdoorsnede (CSA) 12, gastrocnemius anatomische CSA13 en neovascularisatie14,15. Beoordeling van deze maatregelen biedt waardevol inzicht in het begrip van gezond triceps surae-weefsel, evenals kwantificering van structurele veranderingen om het risico, de ernst en het herstel van blessures te evalueren, evenals het begrijpen van gezonde weefselkwaliteiten16.
Ondanks het klinische en onderzoeksnut van ultrasone beeldvorming bij het beoordelen van de structuur van triceps surae, zijn er vaak verschillen in beeldvormingstechnieken en meetparameters tussen klinische en onderzoeksstudies17,18. Als gevolg hiervan zijn vergelijkingen tussen onderzoeken moeilijk. Daarom is het doel van dit methodedocument om een geldig en betrouwbaar protocol te beschrijven voor het efficiënt evalueren van triceps surae-spier- en peesstructuur met behulp van musculoskeletale echografie. Dit protocol is bedoeld om de haalbaarheid aan te tonen van het opnemen van deze tool in onderzoeks- en klinische omgevingen in zijn geheel of als specifieke onderdelen bij gezonde en gewonde personen. Daarnaast worden representatieve waarden voor gezonde en geblesseerde triceps surae verstrekt.

<table><tbody><tr><td>Aquaflex Stand Off Pad</td><td>Parker Laboratories&nbsp;</td><td>E8317C</td><td></td></tr><tr><td>Aquasonic ultrasound Gel</td><td>Parker Laboratories&nbsp;</td><td>E8365AF</td><td></td></tr><tr><td>Linear Array Ultrasound Probe L4-12t-RS</td><td>GE Healthcare</td><td>5495987</td><td></td></tr><tr><td>LOGIC e Ultrasound</td><td>GE Healthcare</td><td>E8349PA</td><td></td></tr><tr><td>Osirix Dicom Viewer</td><td>Pixmeo SARL</td><td></td><td>Software voor metingen</td></tr></tbody></table>

meting van de morfologie van gezonde en geblesseerde triceps surae

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Achillespeesblessures komen gedurende het hele leven voor en kunnen de kwaliteit van leven en de algehele gezondheid negatief beïnvloeden. Achilles tendinopathie wordt over het algemeen geclassificeerd als een overbelastingsblessure die gepaard gaat met fusiforme peesverdikking, neovascularisatie en interstitiële peesdegeneratie. De huidige literatuur suggereert dat deze structurele veranderingen geassocieerd zijn met symptomen en lagere fysieke activiteitsniveaus, evenals symptomen en functie van de onderste ledematen op de lange termijn. Chirurgisch en niet-chirurgisch behandelde achillespeesrupturen resulteren in een verhoogde dwarsdoorsnede van de pees (CSA) en een verlengde achillespees. Beide structurele uitkomsten hebben klinische implicaties, aangezien een grotere SMK de functie positief voorspelt, terwijl een verhoogde peesverlenging een verminderde functie na een achillespeesruptuur voorspelt. Gezien de relatie tussen structurele veranderingen die verband houden met achillespeesblessures voor zowel de ernst van de blessure als het herstel van de blessure, is het van cruciaal belang om de achillespeesstructuur betrouwbaar en nauwkeurig te kunnen kwantificeren. De groep van Silbernagel heeft een valide en betrouwbare methode ontwikkeld voor het efficiënt evalueren van triceps, surae, spier- en peesstructuur. In dit protocol wordt B-mode musculoskeletale echografie gebruikt om de structuur van de triceps surae te meten, inclusief de dikte van de achillespees en CSA, de dikte van de soleus en de aanwezigheid van aanvullende bevindingen (calcificaties en bursitis). B-mode uitgebreid gezichtsveld wordt gebruikt om de lengte van de achillespees en de anatomische CSA van gastrocnemius te meten. Ten slotte wordt power Doppler gebruikt om intratendineuze neovascularisatie te identificeren. Kwantificering van de structuur van de triceps surae maakt vergelijking tussen ledematen mogelijk, evenals longitudinale veranderingen als reactie op inspanning en behandeling voor gezonde personen en mensen met achillespeesblessures. Dit protocol is tot nu toe in veel onderzoeken gebruikt en blijkt waardevol te zijn bij het begrijpen van de relatie tussen peesstructuur en de ontwikkeling, ernst en herstel van blessures. Aangezien ultrasone apparaten steeds betaalbaarder en draagbaarder worden, blijkt dit protocol veelbelovend als klinisch hulpmiddel, gezien de snelle en efficiënte methoden.

De maatregelen in dit protocol zijn10,20 betrouwbaar en valide gebleken. Er is een uitstekende betrouwbaarheid gerapporteerd voor de lengte van de achillespees in het verlengde gezichtsveld tot gastrocnemius (correlatiecoëfficiënt tussen klassen (ICC): 0,944) en de lengte van de achillespees tot soleus (ICC: 0,898)10. De minimale waarneembare verandering op groepsniveau (MDC-groep) voor de lengte van de achillespees is 0,43 cm v...

Echografie wordt steeds toegankelijker in klinische en onderzoeksomgevingen, en een consistent protocol zal gunstig zijn voor vergelijking tussen onderzoeken en voor klinische interpretaties. Dit protocol voor echografie is een geldige en betrouwbare methode om de morfologie van de achillespees bij gezonde, tendinopathische en gescheurde pezen te evalueren.

Meting van de morfologie van gezonde en geblesseerde triceps surae

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

Ons onderzoek richt zich op het begrijpen van de complexiteit van achillespeesblessures, met name achillespeesontsteking en achillespeesrupturen. Daarom evalueren we verschillende domeinen van de gezondheid van pezen, zoals pijn- en symptomenfunctie, peesstructuur en psychologische factoren om individuele verschillen in de presentatie en het herstel van blessures uitgebreid te identificeren. Er is een huidige discrepantie tussen degenen die de structuur beoordelen en degenen die andere metingen van de peesgezondheid beoordelen, zoals symptomen en functie.Dus met dit protocol, in combinatie met aanvullende evaluatiemethoden om andere peesgezondheidsdomeinen te beoordelen, zullen we een waardevol inzicht geven in de relatie tussen structuur, functie, symptomen, herstel van de structuur van na een blessure en structurele kenmerken van gezondheidsindividuen en mensen met verschillende blessures of comorbiditeiten. De resultaten uit ons laboratorium en het gebruik van ultrasone beeldvormingsmethodologie hebben echt de weg vrijgemaakt voor het herkennen van de effecten van peesverlenging, de pees die langer geneest na een achillespeesruptuur en het belang van het minimaliseren van deze v

measurement-of-healthy-and-injured-triceps-surae-morphology

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Deze video maakt gebruik van ultrasonografie voor diagnose- en vervolgtests om de werkzaamheid van progressieve weerstandsoefeningen (PRE) bij borstkankergerelateerd lymfoedeem (BCRL) te bepalen.  Ultrasonografie kan effectief worden toegepast om de diagnose en behandeling van lymfoedeem te garanderen.

Lymfoedeem ultrasonografie: een techniek om de verandering in dikte van een aangetast weefsel te meten

Immunohistochemische kleuring van myosin zware ketting isoforms heeft ontpopt als de state-of-the-art-discriminator van skeletale spiervezel-type (d.w.z., typ ik typ IIA, typ IIX, type IIB). Hier presenteren we een kleuring protocol samen met een nieuwe semi-automatische algoritme, dat vergemakkelijkt de snelle beoordeling van de morfologie van het type vezel en vezels.

Semi-geautomatiseerde analyse van muis skeletspieren morfologie en vezel-achtige samenstelling

Dit methodologieartikel presenteert een softwarematig kwantitatief meetprotocol om histologische subchondrale botdikte in muriene artrosekniegewrichten en normale kniegewrichten als controles te kwantificeren. Dit protocol is zeer gevoelig voor subtiele verdikking en is geschikt voor het detecteren van vroege artrose subchondrale botveranderingen.

Software-ondersteunde kwantitatieve meting van artrose subchondrale botdikte

De functionele rompstabiliteit van de voet draagt bij aan de statische houding en dynamische activiteiten van de mens. In dit artikel wordt een uitgebreide evaluatie voorgesteld van de werking van het voetkernsysteem, dat drie subsystemen combineert. Het kan zorgen voor een groter bewustzijn en een veelzijdig protocol om de voetfunctie bij verschillende populaties te onderzoeken.

Evaluatie van de functie van het voetkernsysteem bij ouderen

Deze studie beschrijft procedures voor het vaststellen van een chronisch vergelijkbaar letsel aan de rotator cuff (RC) van konijnen. In het bijzonder wordt de verwonding gecreëerd in de subscapularis (SSC) spierpees/myotendineuze eenheid om de menselijke RC-anatomie en pathofysiologie na te bootsen, inclusief ernstige spiervetdegeneratie (FD). Dit protocol kan worden toegepast om RC-letsels te bestuderen en regeneratieve therapieën te beoordelen.

Ontwikkeling van een chronisch model voor rotator cuff-letsel bij konijnen voor de studie van fibrose en spierdegeneratie

We presenteren een op maat gemaakt experimenteel platform en weefselkweekprotocol dat fibrokraakbeenachtige verandering nabootst die wordt aangedreven door impingement van de achillespeesinsertie in explantaten van de achterpoten van muizen met aanhoudende cellevensvatbaarheid, en biedt een model dat geschikt is voor het onderzoeken van de mechanobiologie van peesimpingement.

Muizen achterpoot explantatiemodel voor het bestuderen van de mechanobiologie van achillespees impingement

Hier presenteren we een protocol om kwetsbaarheid in de perioperatieve setting te beoordelen met behulp van point-of-care echografie om de dikte van de quadriceps te meten. Deze methode biedt een praktisch, niet-invasief alternatief voor traditionele beoordelingsmethoden, waardoor de perioperatieve zorg mogelijk wordt verbeterd door kwetsbare patiënten snel te identificeren.

Kwetsbaarheid identificeren met behulp van point-of-care echografie: beeldacquisitie en -beoordeling

Echografie is de benadering die het meest wordt toegepast in de klinische setting voor de beoordeling van de grootte en structuur van de achillespees. Om de beoordeling van de achillespeesstreng op een meer uitgebreide manier uit te breiden, is onlangs de ultrasone weefselkarakterisering (UTC)-benadering voorgesteld en gevalideerd in klinische studies.

Echografie weefselkarakterisering van menselijke achillespees door stabiliteitskwantificering van echopatronen

Hierin beschrijven we een chirurgische methode om de voorste kruisband (ACL) te transecteren als een betrouwbaar model om knieartrose bij knaagdieren te induceren en methodologieën voor het oogsten van gewrichtsvloeistof van de knie, het meten van knie-oedeem en het beoordelen van de ernst van artrose.

Transsectie van de voorste kruisband en lavage van gewrichtsvloeistof in een knaagdiermodel om gewrichtsontsteking en posttraumatische artrose te bestuderen

Dit protocol beschrijft een gestandaardiseerde, draagbare ultrageluidsmethode om het functionele stijfheidsspectrum van de achillespees over meerdere enkelgewrichtshoeken bij topatleten te kwantificeren, waardoor een betrouwbare en reproduceerbare beoordeling van peesmechanisch gedrag onder verschillende belastingscondities mogelijk is.

Betrouwbaarheid van een op trillingen gebaseerde elastografieprotocol voor het beoordelen van de stijfheid van de achillespees over meerdere gewrichtshoeken bij topsporters

Dit protocol is bedoeld om aan te tonen hoe clinici de koppel-snelheidsrelatie kunnen evalueren na reconstructie van het voorste kruisband.

Kwantificering van herstel na reconstructie van het voorste kruisband met behulp van de koppel-snelheidsrelatie

Leer een ultrasone protocol voor het evalueren van de morfologie van de Achillespees bij gezonde, tendinopathische en gescheurde pezen. Deze methode helpt onderzoekers de relatie tussen structuur, functie en symptomen te begrijpen.

Meting van de morfologie van gezonde en geblesseerde triceps surae

Meer video's verkennen