Blokbouwtaak identificeert verschillende groepen links/rechts-hand keuzepatronen na eenzijdig perifeer zenuwletsel

Ons laboratorium richt zich op het bestuderen van handigheid. We onderzoeken de hersenmechanismen die bepalen of je meer vaardig bent met of meer geneigd bent om je rechter- of linkerhand te gebruiken. We onderzoeken ook hoe deze mechanismen opnieuw kunnen worden bedraad om individuen te helpen die het vermogen verliezen om hun dominante hand te gebruiken.

De meeste onderzoeken beoordelen handigheid met vragenlijsten, maar zelfrapportages kunnen bevooroordeeld of onnauwkeurig zijn, en het is vastgesteld dat deze vragenlijsten niet echt vastleggen hoe vaak mensen hun linker- of rechterhand in het echte leven gebruiken. We moeten het werkelijke handgebruik meten, niet wat mensen denken over hun handgebruik. Er bestaan een paar andere technieken om het gebruik van de linker- en rechterhand te meten, maar geen van hen is zowel kwantitatief als functioneel.

Voor klinisch relevante resultaten moeten we weten hoeveel u elke hand gebruikt wanneer u een object oppakt en dat object daadwerkelijk gebruikt om een doel te bereiken waar u om geeft. Uit onze bevindingen blijkt dat sommige patiënten het gebruik van hun gewonde hand vermijden, terwijl anderen hun vertrouwen erop voortzetten of zelfs vergroten. Nu we dit weten, kunnen we de redenen achter deze verschillen onderzoeken.

Welke factoren bepalen in welke groep een individu valt en welke aanpak het herstel of de compensatie die persoon nodig heeft het beste ondersteunt? Bouw om te beginnen vier taakmodellen voor het bouwen van blokken met behulp van een van de 10 standaardstenen voor elk model. Zorg ervoor dat er na voltooiing nog 40 stenen over zijn, plus reserveonderdelen.

Lijm elk model aan elkaar om de stenen op hun plaats te houden. Label elk model met een nummer op de achterkant. Knip vervolgens een vierkante grondplaatinkeping van vijf inch uit het posterbord in het midden van een lange zijde.

Plaats de stenen op het posterbord. Schets op het posterbord de locatie van elke steen met een pen of potlood en laat een rand van twee millimeter rond elke steen. Plaats een label buiten de omtrek van elke steen om het type steen aan te geven en plaats het zo dat het leesbaar is voor een onderzoeker die tegenover de grondplaat zit.

Voor asymmetrische stenen voegt u een pijl toe aan het label om een consistente oriëntatie van de steen aan te geven. Knip de rechthoekige contouren uit het posterbord om gelabelde ruimtes te maken voor elk van de 40 stenen. Stel de taakapparatuur voor het bouwen van blokken in voordat de deelnemer in de kamer arriveert.

Lijn het posterbord uit op de tafel, met de inkeping aan een rand van de tafel waar de deelnemer zal gaan zitten. Plaats vervolgens de grondplaat in de inkeping van het posterbord en plak deze aan twee kanten stevig vast. Plaats nu een stoel zonder wielen voor de bouwplaat.

Plaats de juiste steen in elke uitsparing op het posterbord. Verwijder vervolgens het posterbord zodat alleen de stenen en de grondplaat overblijven. Bepaal de volgorde van de vier modellen met behulp van contragewicht of randomisatie.

Plaats de standaard en het model aan de kant van de onderzoeker van de tafel. Plaats de camera vervolgens 30 tot 50 centimeter boven de tafel, tegenover de grondplaat. Zorg ervoor dat de camera een duidelijk zicht heeft op de werkruimte met de blokken, wijzers en modelnummers.

Zorg ervoor dat het model de stenen niet blokkeert of verbergt. Verwijder vervolgens het model. Zorg ervoor dat de capaciteit om offline te tellen van de video beschikbaar is.

Of laat drie onderzoekers klaar staan om de linker- en rechterruit te tellen tijdens de uitvoering van de hoofdtaak. Laat vervolgens de deelnemer toe tot de kamer. Vraag de deelnemer om in de stoel te gaan zitten en zorg ervoor dat de stenen duidelijk zichtbaar zijn op de tafel.

Verwijder of bedek zichtbare identificatiegegevens van de deelnemer om te voorkomen dat persoonlijk identificeerbare informatie wordt vastgelegd. Controleer de deelnemer op eventuele identificatiegegevens, waaronder het gezicht, de badges en de tatoeages van de deelnemer. Pas de camera aan om de stenen duidelijk vast te leggen en het gebied waar de deelnemer de vormen gaat bouwen, inclusief de ruimte boven het model, zodat het gezicht van de deelnemer buiten beeld blijft.

Laat de deelnemer de vormen op de tafel gebruiken om het model op de groene grondplaat te bouwen, zodat de kleuren precies overeenkomen. Instrueer de deelnemer vervolgens om elk stuk op te pakken in plaats van het over de tafel te slepen. Instrueer ze om geen stukken opzij te zetten voor later.

Pak ze pas op als je ze wilt gebruiken. Beantwoord eventuele vragen van de deelnemer door het script te herhalen of te verduidelijken zonder nieuwe informatie te introduceren. Om te beginnen met het verzamelen van gegevens, vraagt u de deelnemer om zijn handen naast de grondplaat te plaatsen.

Informeer de deelnemer dat de opname op het punt staat te beginnen en start vervolgens de opname. Plaats het eerste model op de standaard met het cijferlabel naar de onderzoeker gericht. Zeg dan go en wacht tot de deelnemer zijn model heeft voltooid.

Nadat de deelnemer het model heeft voltooid, verwijdert u zowel het gelijmde model van de onderzoeker als het geassembleerde model van de deelnemer van de tafel. Uit de gegevens van de blokbouwtaak bleek dat gezonde rechtshandige volwassenen voornamelijk hun dominante hand gebruikten, met een snelheid van ongeveer 0,63. Patiënten met unilaterale perifere zenuwbeschadigingen aan de dominante hand vertoonden een gemiddelde mate van dominant handgebruik die vergelijkbaar was met die van gezonde volwassenen.

Individuele patiënten vertoonden echter variaties, waarbij sommigen de voorkeur gaven aan overmatig gebruik van de gewonde of niet-gewonde hand. Clusteranalyse identificeerde drie verschillende groepen op basis van fracties voor handgebruik, waarbij nooit de dominante hand werd gebruikt, typisch gebruik en constant gebruik. 57% van de patiënten vertoonde atypisch handgebruik, waarbij de clustering onafhankelijk was van of de dominante hand of de niet-dominante hand gewond was.

Klinische factoren, zoals aangetaste zenuwen, locatie van het letsel en pijn voorspelden geen handgebruikspatronen bij rechtshandige patiënten.