Onderzoek naar de neurale correlaten van cognitieve herwaardering bij obsessief-compulsieve stoornis met behulp van taakgebaseerde functionele magnetische resonantiebeeldvorming

Het doel van ons onderzoek is om te begrijpen hoe mensen met OCS emoties reguleren en welke hersengebieden en netwerken dit ondersteunen, met name bij het gebruik van cognitieve herwaarderingsstrategieën. Functionele magnetische resonantie beeldvorming, elektro-encefalografie, eye-tracking en psychofysiologische maatregelen kunnen worden gebruikt om gedrag en hersenactiviteit te onderzoeken tijdens emotieregulatietaken in klinische populaties.

We hebben aangetoond dat OCS-patiënten verschillende neurale paden kunnen rekruteren tijdens de ervaring en de regulatie van negatieve emoties, voornamelijk het frontale pariëtale controlenetwerk.

Onze bevindingen helpen bij het verduidelijken van ons cv, beïnvloedt het emotionele regulatiepotentieel en begeleiden meer doelgerichte therapeutische interventies in de toekomst.

In toekomstig werk zullen we onderzoeken hoe verschillende therapieën de activiteit van netwerken die betrokken zijn bij emotionele regulatie wijzigen en onderzoeken of deze veranderingen geassocieerd zijn met klinische verbeteringen.

[Verteller] Vul om te beginnen de psychometrische schalen in die in de respectieve populatie zijn gevalideerd en de verschillende vragenlijsten in de juiste volgorde. Ga eerst verder met de sociodemografische vragenlijst, gevolgd door de klinische vragenlijst. Vul vervolgens achtereenvolgens de obsessief-compulsieve inventarisatie en de vragenlijst over emotieregulatie in. Verzamel ten slotte informatie op de Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, als de patiënten met OCS deze niet hebben voltooid bij rekrutering. Na het invullen van alle schalen, legt u de cognitieve herwaarderingstaak uit die in de scanner moet worden uitgevoerd en traint u de deelnemers in de te gebruiken strategieën voor emotieregulatie. Train deelnemers in afstands- en herinterpretatiestrategieën voordat ze gaan scannen. Terwijl u foto's met verontrustende scenario's presenteert, instrueert u de deelnemers om de scène cognitief opnieuw in te kaderen op een van de manieren die op het scherm worden vermeld. Instrueer de deelnemers specifiek om geen niet-cognitieve strategieën te gebruiken, zoals wegkijken tijdens de taak. Verkrijg magnetische resonantiebeeldvorming of MRI-gegevens met behulp van een 3 Tesla-scanner met een 32-kanaals kopspoel. Voordat u met de acquisitie begint, instrueert u de deelnemers om in rugligging op het scanbed te liggen. Voeg extra demping rond het hoofd toe om comfort tijdens de scan te garanderen, waardoor beweging tot een minimum wordt beperkt. Voorzie deelnemers van gehoorbescherming, een antwoordbox in hun rechterhand en een noodstopknop in hun linkerhand voor het geval ze de scanner dringend moeten stoppen. Gebruik een MRI-compatibel responspad om de emotionele beoordelingen van de deelnemers tijdens het scannen vast te leggen. Voeg een anatomische magnetisatie-voorbereide snelle acquisitiegradiënt, ECHO of MP RAGE-sequentie toe aan de scansessie voor registratiedoeleinden. Stel de volgende parameters in zoals vermeld. Laat de deelnemers een cognitieve herbeoordelingstaak uitvoeren in de scanner. Gebruik de software waarnaar wordt verwezen en een MRI-compatibel schuin spiegelsysteem om taakinstructies en visuele stimuli weer te geven tijdens het scannen. Verkrijg tijdens deze taak een multi-band Echo Planer-beeldvorming, of EPI-sequentie, die gevoelig is voor fluctuaties in het zuurstofniveau van het bloed, afhankelijk of gedurfd contrast met de scanparameters zoals vermeld. Begin elk blok met een instructie, observeren, onderhouden of reguleren, die gedurende vier seconden in het midden van het scherm wordt gepresenteerd. Toon daarna twee verschillende stimuli van equivalente valentie gedurende elk 10 seconden. Vraag de deelnemers om de intensiteit van hun negatieve emotie te beoordelen op een schaal van één tot vijf, waarbij één een neutraal gevoel vertegenwoordigt en vijf een extreem negatief gevoel. Toon na elk blok gedurende 10 seconden een fixatiekruis in het midden van het scherm om overdrachtseffecten te minimaliseren. Na de MRI-sessie interviewen de deelnemers om er zeker van te zijn dat ze de instructies hebben opgevolgd en de taak adequaat hebben uitgevoerd en informeren naar de gebruikte strategieën voor emotionele regulatie. Verwerk de neuroimaging-gegevens voor met behulp van de software waarnaar wordt verwezen. Gebruik een uitsluitingscriterium van de gemiddelde framegewijze verplaatsing of FD groter dan 0,5 millimeter om rekening te houden met scannerbewegingen, waarbij u kijkt naar de gemiddelde FD-waarden uit het gegenereerde kwaliteitscontrolerapport. Inspecteer bovendien de uitvoerrapporten visueel om de nauwkeurigheid van co-registratie te evalueren en mogelijke problemen tijdens de voorverwerkingspijplijn te identificeren. Gebruik de FSL-wiskundefunctie van de software waarnaar wordt verwezen om de resulterende tijdreeksen ruimtelijk glad te strijken. Breng een volledige breedte aan op de helft van maximaal acht millimeter om glad te strijken. Pas voor de verwerking van de FMRI-gegevens de matrixafmetingen van de FMRI-tijdreeksgegevens van de voorverwerking aan om compatibiliteit tussen de software te garanderen. Gebruik de 3D-resample-functie van de software waarnaar wordt verwezen met de specifieke sjabloon als masterafbeelding. Definieer voor analyses op het eerste niveau of met één onderwerp interessante contrasten in SPM 12. Modelleer de omstandigheden voor de 20 seconden waarin beelden op het scherm werden weergegeven, met uitzondering van instructie-, beoordelings- en kruisfixatieperioden. Convoluve de bloedoxygenatieniveau-afhankelijke respons bij elke voxel met de canonieke hemodynamische responsfunctie. Pas een hoogdoorlaatfilter toe van 128 seconden. Gebruik de gemiddelde signalen van het hersenvocht en de witte stof als covariabelen, evenals variabelen om te corrigeren voor beweging die is berekend tijdens de FMRI-prep-voorverwerking. Voor analyses op het tweede niveau of in groepen voert u twee steekproef T-tests uit om groepen te vergelijken met de contrasten die van belang zijn voor zowel de volledige steekproef als elke subgroep voor emotieregulatie. Voer een analyse van de hele hersenen uit met behulp van clusterdrempel in correctie met een voxel P van minder dan 0,001 ongecorrigeerd en een cluster P minder dan 0,05 familiegewijze fout, of FWE, gecorrigeerd. Uit de resultaten van de test met het volledige monster bleek dat de conditie significant verschilde van de waargenomen conditie en dat de regulatieconditie verschilde van die van maintenance. Controles vertoonden een betere regulatie dan patiënten met OCS. Voor de subgroep afstand houden verschilde de handhavingstoestand significant van de waargenomen toestand, maar de regulerende toestand verschilde niet langer significant van handhaven. De succesvariabele was ook niet significant verschillend tussen de groepen. In de herinterpretatiesubgroep verschilde de behoudstoestand significant van de waargenomen toestand en verschilde de regulerende toestand van handhaven. De controlegroep vertoonde een betere regulatie dan patiënten met OCS. In beide subgroepen van de strategie verschilde de handhavingsconditie significant van de waargenomen conditie, maar de regulatieconditie verschilde niet langer significant van handhaving. De succesvariabele was niet significant verschillend tussen de groepen. Op de psychometrische schalen scoorden patiënten met OCS significant hoger dan controles in alle OCI-R-subschalen, met uitzondering van hamsteren. Voor de herinterpretatiesubgroep vertoonden de controles een hogere activering dan patiënten met OCS in de precuneus voor het contrast om meer dan waar te nemen. Aan de andere kant vertoonden patiënten met OCS voor de subgroep van beide strategieën een verhoogde activering in de rechter posterieure insula en de bilaterale precentrale gyri.