Subjectieve refractietest met behulp van een smartphone voor visusscreening
18 oktober 2024
Dit artikel presenteert de protocollen en klinische validatiegegevens voor het gebruik van een smartphone-app om subjectief brekingsfouten te meten.
We hebben mobiele gezondheidstechnologie ontwikkeld om de problemen op het gebied van toegankelijkheid, ongelijkheid en gelijkheid in oogzorg aan te pakken. In dit artikel laten we zien hoe u onze mobiele app kunt gebruiken om de pupilafstand, sferische equivalente breking en stigmatisme te meten. Ongecorrigeerde brekingsfout is een belangrijke oorzaak van slechtziendheid in de wereld.
In achtergestelde gebieden, landelijke gebieden, gebieden met lage inkomens hebben veel mensen geen toegang tot routinematige oogzorg. Met onze app willen we mensen die geen oogzorgprofessional zijn, in staat stellen om te helpen bij het aanpakken van enkele van de basisbehoeften op het gebied van oogzorg. Onze app voor het screenen van het gezichtsvermogen kan worden gebruikt zodra deze is geïnstalleerd, in het algemeen, smartphone.
Het is niet nodig om speciale telefoonbijlagen aan te schaffen. Deze functie maakt de screeningstool gemakkelijk toegankelijk, zelfs vanuit veel landelijke gebieden. Start om te beginnen de app en tik op de IPD-knop op de startpagina.
Plaats de telefoon op ongeveer 40 centimeter afstand van de patiënt op ooghoogte en vraag de patiënt om naar de zaklamp op het telefoonscherm te kijken. Tik op de ronde knop aan de rechterkant om een foto te maken van het gezicht van de patiënt. De app begint dan automatisch met het verwerken van de afbeelding.
Wanneer er twee groene dradenkruisen op het scherm verschijnen, controleer dan of ze zijn uitgelijnd met het midden van de ogen van de patiënt. Als het dradenkruis correct is geplaatst, tikt u op de knop OPSLAAN. Start de app en tik op de REFRACTIE-knop op de startpagina.
Plaats de telefoon op minimaal twee meter afstand van de patiënt. Selecteer E voor tuimelende E-stimuli. Selecteer vervolgens het te meten oog en vraag de patiënt om het andere oog te bedekken.
Houd nu de telefoon met het scherm naar de patiënt gericht en tik op de START-knop. Vraag de patiënt of hij de richting van de letters die op het telefoonscherm worden weergegeven, kan herkennen. Als de patiënt de letterrichtingen niet kan herkennen, beweeg de telefoon dan geleidelijk naar hem toe terwijl u vraagt of hij de letterrichtingen kan zien.
Tik vervolgens op de knop VERIFIËREN om de juiste letterrichtingen op het scherm weer te geven. Vergelijk de juiste letteroriëntaties met de antwoorden van de patiënt. Als alle drie de antwoorden overeenkomen, tikt u op de knop CORRECT om de test af te ronden.
Start de app en tik op de REFRACTIE-knop op de startpagina. Begin met het plaatsen van de telefoon op minimaal twee meter van de patiënt en selecteer de stimulus Astigmatisme1. Selecteer het oog dat moet worden gemeten en vraag de patiënt om het andere oog te bedekken.
Houd de telefoon met het scherm naar de patiënt gericht en tik op de START-knop. Vraag de patiënt of de lijngroep wordt weergegeven als drie afzonderlijke lijnen in een bepaalde richting. Stop zodra ze de gescheiden lijnen in ten minste één richting kunnen zien.
Selecteer nu de Astigmatism2-stimulus. Draai de telefoon rond de as loodrecht op het scherm totdat de gradatie is uitgelijnd met de duidelijkste lijngroep van Astigmatisme1. Verfijn de rotatie van de telefoon om de beste hoek te vinden waar de patiënt de rode en groene beoordelingsvlekken even duidelijk kan zien.
Eenmaal gevonden, tikt u op de POINT 1-knop om het eerste verre punt op te nemen. Merk op dat PUNT 1 wordt geregistreerd, de astigmatisme twee stimulus wordt automatisch 90 graden gedraaid. Houd vanuit de eerste verre puntpositie de oriëntatie van de telefoon aan en beweeg deze geleidelijk dichter bij de patiënt totdat deze de rode en groene sorteervlekken even duidelijk kan zien en het bredere uiteinde kan identificeren.
Tik vervolgens op de POINT 2-knop om het tweede verre punt op te nemen. Op basis van de twee verre punten berekent de app de sferische brekingsfout en het astigmatisme en geeft de resultaten weer op het scherm. Tik in het resultaatberichtvak op de knop OPSLAAN om de resultaten op te slaan.
De app-meting van sferisch equivalent was zeer consistent met klinische auto-refractormetingen met een regressielijnhelling van 1,018 en een R-kwadraatwaarde van 0,965. De Bland-Altman-plot voor het sferische equivalent toont 95%-grenzen van overeenstemming. De app-meting van het cilindervermogen was consistent met standaard subjectieve breking met een gemiddelde fout van 0,08 dioptrie en een standaarddeviatie van 0,41 dioptrie.
Deze Bland-Altman-plot voor het meten van astigmatisme toont 95%-grenzen van overeenstemming. De fout van interpupillaire afstandsmetingen met de app had een gemiddelde fout van min 0,55 millimeter en een standaarddeviatie van 1,4 millimeter.
Overzicht
Dit artikel presenteert een mobiele app die is ontworpen om brekingsfout te meten en toegankelijkheidsproblemen in de gezondheidszorg voor het gezichtsvermogen aan te pakken. De app stelt niet-professionals in staat om eenvoudige gezichtsonderzoeken uit te voeren, met name in onderbevoorraakte gebieden.
Belangrijke studiecomponenten
Wetenschapsgebied
- Gezondheidszorg voor het gezichtsvermogen
- Mobiele gezondheidstechnologie
- Meting van brekingsfout
Achtergrond
- Ongecorrigeerde brekingsfout is een leidende oorzaak van slechtziendheid wereldwijd.
- Veel mensen in landelijke en laag-inkomensgebieden hebben geen toegang tot routinematige oogverzorging.
- Mobiele gezondheidsoplossingen kunnen helpen om de kloof in de toegankelijkheid van gezichtsverzorging te overbruggen.
- De app heeft als doel gebruikers zonder professionele training in staat te stellen om gezichtsonderzoeken uit te voeren.
Doel van het onderzoek
- Om een smartphone-app te valideren voor het meten van interpupillaire afstand, sferisch equivalent refractiefout en astigmatisme.
- Om de toegankelijkheid van gezichtsverzorging in onderbenutte populaties te verbeteren.
- Om een hulpmiddel te bieden voor niet-professionals om te assisteren bij basisbehoeften voor gezichtsverzorging.
Gebruikte methoden
- Ontwikkeling van een mobiele app voor gezichtsonderzoek.
- Klinische validatie van de meetcapaciteiten van de app.
- Testen in verschillende demografische omgevingen om de bruikbaarheid te beoordelen.
- Vergelijking van app-metingen met standaard klinische methoden.
Belangrijkste resultaten
- De app meet met succes interpupillaire afstand en refractiefouten.
- Resultaten wijzen op hoge nauwkeurigheid vergeleken met traditionele methoden.
- Gebruikersfeedback benadrukt gebruiksgemak en toegankelijkheid.
- De app toont potentieel voor wijdverbreide adoptie in onderbenutte gebieden.
Conclusies
- De smartphone-app is een haalbaar hulpmiddel voor het meten van brekingsfout.
- Het kan de toegang tot gezichtsverzorging in omgevingen met lage middelen aanzienlijk verbeteren.
- Het in staat stellen van niet-professionals kan helpen om basisbehoeften voor gezichtsverzorging aan te pakken.
Veelgestelde vragen
Executive Industry Relevance
Accessible, quantitative vision screening is critical for large-scale population health studies and early detection of refractive errors. Smartphone-based subjective refraction enables scalable data collection and standardization in both clinical research and decentralized screening initiatives. This approach supports portfolio-wide efforts to reduce barriers in vision care and generate reproducible, device-independent measurements.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables hypothesis-driven evaluation of visual function in diverse populations.
- Supports validation of digital biomarkers for refractive error and visual acuity.
- Facilitates mechanistic de-risking by quantifying vision endpoints in real-world settings.
Screening & Assay Development
- Provides standardized, reproducible measurement protocols for vision screening assays.
- Delivers quantitative outputs for spherical equivalent, astigmatism, and inter-pupillary distance.
- Enables scalable deployment and cross-site comparability without specialized hardware.
Translational & Preclinical Research
- Aligns digital vision endpoints with clinical standards for translational continuity.
- Supports risk-adjusted advancement of digital health tools in vision research portfolios.
- Facilitates integration of real-world data into preclinical and population studies.
Pipeline & Workflow Integration
This smartphone-based subjective refraction test fits within the early discovery to translational research continuum, enabling hypothesis testing, digital endpoint validation, and scalable screening.
- Discovery Biology: Quantifies visual function for hypothesis-driven studies and pathway analysis.
- Screening: Standardizes vision assessment protocols for reproducible, quantitative outputs.
- Analytics: Provides device-independent measurements for robust statistical comparison across cohorts.
- Translational Research: Bridges digital screening data with clinical vision endpoints for biomarker alignment.
- Enterprise Reuse: Offers a reusable, scalable platform for vision screening across diverse research settings.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence in digital vision endpoints and reduces measurement variability.
- Operational Value: Enables standardized, reproducible, and scalable vision screening without specialized equipment.
- Strategic Value: Supports efficient go/no-go decisions for digital health tool development and deployment.
- Portfolio Impact: Facilitates risk-adjusted prioritization of digital screening technologies in vision research pipelines.
Implementation Considerations
- Requires basic training for lay personnel to ensure protocol adherence.
- Needs smartphones with adequate camera and display capabilities.
- Demands cross-team standardization for data collection and analysis workflows.
- May require adaptation for use in pediatric or special populations.
- Accuracy is subject to user compliance and environmental conditions as supported by pilot data.
