Bloedafnamemethode door de muur heen om slaapverstoring in klinische omgevingen te minimaliseren

We bestuderen hoe slaap en circadiane ritmes de cardiometabole gezondheid aantasten. Uiteindelijk willen we strategieën vinden om de rest van de ziekten die verband houden met slaap en circadiane verstoring te verminderen. Om dingen te bestuderen die in de loop van 24 uur in het lichaam veranderen, moeten we gedurende de hele periode een venster op het systeem hebben.

Dit kan moeilijk zijn omdat we de slaap in circadiane ritmes niet willen verstoren door naar de kamer van een deelnemer te gaan terwijl ze slapen om een bloedafname te krijgen. Om dat te omzeilen, gebruiken we een protocol voor bloedafname door de muur. We pakken de kloof aan door een lange infuuslijn te gebruiken die we door de muur plaatsen waaruit we bloed kunnen afnemen van buiten de deelnemersruimte.

Dit stelt ons in staat om bloed af te nemen met minimale verstoring van de slaap en het circadiane ritme. Onze bevindingen zullen onderzoekers in staat stellen om gedurende 24 uur toegang te krijgen tot metabole gezondheidsmarkers zoals glucose en insuline zonder de slaap te verstoren, wat kan helpen de invloed van slaap en circadiane ritmes op het ziekterisico te verduidelijken. Bevestig om te beginnen de verlenglijn voor door de wandbemonstering door de driewegstop aan te sluiten op het vrouwelijke kunstaasvergrendelingsuiteinde van de verlenglijn.

Nadat de zegels zijn verbroken, plaatst u de spoelspuit met zoutoplossing van 10 milliliter en de monsterspuit van drie milliliter op de stopkraan. Draai het uit-lipje van de afsluitkraan om de verlengleiding naar de spuit van drie milliliter te sluiten en open deze voor de spoeling met zoutoplossing van 10 milliliter. Duw zoutoplossing door de verlengleiding totdat deze het einde bereikt.

Verwijder voorzichtig de dop en laat de zoutoplossing in een kopje of op het absorberende kussentje druppelen. Draai het uit-lipje om de verlengleiding naar beide spuiten te sluiten, zodat ze aan de stopkraan blijven zitten. Voer het afgedekte uiteinde van de verlengkabel door de muurpoort naar de deelnemersruimte en zorg ervoor dat de dop op zijn plaats blijft om de steriliteit te behouden.

Reinig in de ruimte van de deelnemer het distale uiteinde van de verlenglijn en de bevestigingszijde van de infuusverlengset. Gebruik een steriel alcoholpreppad om de dop van de verlenglijn te verwijderen en bevestig deze aan de IV-uitbreidingsset die op de deelnemer is aangesloten. Keer nu terug naar de antikamer.

Verwijder de gebruikte zoutoplossingspoeling uit de stopkraan en gooi deze weg en bevestig een verwarmde zoutspoeling van 10 milliliter. Draai aan het uit-lipje om de leiding naar de monsterspuit te sluiten en open deze voor de nieuwe spoeling met zoutoplossing. Duw zoutoplossing door de verlengleiding om de afwezigheid van lekken te controleren en bevestig dat de IV-lijn patent blijft.

Ga langzaam door met het duwen van de zoutoplossing terwijl u tegelijkertijd het uit-lipje draait om het systeem volledig af te dichten. Zodra is bevestigd dat de verlenglijn werkt, keert u terug naar de kamer van de deelnemer om de IV-verlengingsset in te wikkelen met een zelfklevend elastisch verband om losraken tijdens de slaap te voorkomen. Plak de verlenglijn stevig vast aan het bedframe.

Bevestig een afvalspuit van vijf milliliter en zorg ervoor dat de verlengleiding wordt gezouten en sluit een monsterspuit van drie milliliter aan op de stopkraan. Draai aan het uit-lipje om de leiding naar de afvalspuit van vijf milliliter te openen. Verzamel met de spuit van vijf milliliter minimaal 4,4 milliliter afval.

Ga dan door met trekken totdat er volbloed verschijnt. Draai nu aan het uit-lipje van de stop om de leiding naar de afvalspuit van vijf milliliter te sluiten. Gebruik de spuit van drie milliliter om de gewenste hoeveelheid bloed op te zuigen en draai het uit-lipje om de verlengleiding naar beide spuiten te sluiten.

Verwijder de afvalspuit van vijf milliliter en vervang deze door een warme spoeling met zoutoplossing van 10 milliliter. Draai aan het uit-lipje om de lijn naar de monsterspuit van drie milliliter te sluiten. Open het voor de zoutspoeling.

Duw tot 10 milliliter warme zoutoplossing in de verlenglijn en zorg ervoor dat er geen bloed in de lijn achterblijft. Verwijder de met bloed gevulde monsterspuit voor verdere verwerking en vervang deze door een lege spuit van drie milliliter. Draai aan het uit-lipje om de lijn naar beide spuiten te sluiten.

Ga langzaam door met het spoelen van de zoutoplossing terwijl u het uit-lipje draait om de druk in de verlengleiding te behouden en de terugstroom van het bloed te minimaliseren. Gebruik de resterende zoutoplossing om door de kraan in de lege spuit van drie milliliter te spoelen. Verwijder vervolgens de spuit met zoutoplossing en trek de spuit van drie milliliter terug om de resterende vloeistof uit de stopkraan te halen.

Vervang alle spuiten om u voor te bereiden op de volgende bloedafname. Het 24-uurs plasmamelatonineconcentratieprofiel van een deelnemer werd gemeten bij weinig licht. De bevindingen suggereren dat de melatoninespiegels een duidelijk stijgings- en daalpatroon volgen dat consistent is met een normaal circadiaans ritme, wat bevestigt dat de bloedafnamemethode door de wand nauwkeurig hormonale veranderingen tijdens de biologische nacht vastlegt.

In een recente studie was het slagingspercentage voor bloedafname door de wand 67%, wat overeenkomt met 304 van de 454 totale bloedafnamepogingen, mislukte bloedafnames waren goed voor 33% pogingen, waarbij 94% van deze mislukkingen werd toegeschreven aan positionele problemen zoals de deelnemer die op de verlenglijn lag of deze afsloot. Tijdens een gemakkelijke bloedafname toonden polysomnografie-opnames stabiele signalen van elektro-encefalogram, elektrogram, elektromyogram en elektrocardiogram zonder bewijs van opwinding of verandering van het slaapstadium. Een moeilijke bloedafname werd geassocieerd met een verstoord elektro-encefalogram, elektrogram en elektromyogramactiviteit, samen met een verhoogde hartslag die wijst op opwinding.