Name: Diafragmatische echografie bij volwassenen: beeldacquisitie en interpretatie (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-31T14:20:00.000+00:00
Duration: 5 min 51 s
Description: Leer een betrouwbare POCUS-techniek voor diafragmabeoordeling bij volwassenen. Deze methode combineert kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling voor snelle, reproduceerbare screening van diafragmafunctie in klinische setting.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Bronshteyn, Y. S., Blitz, J., Hashmi, N., Krishnan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Logistics+of+perioperative+diagnostic+point-of-care+ultrasound%3A+Nomenclature%2C+scope+of+practice%2C+training%2C+credentialing%2Fprivileging%2C+and+billing%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Anesthesiol+Clin%22%5BJournal%5D)">Logistics of perioperative diagnostic point-of-care ultrasound: Nomenclature, scope of practice, training, credentialing/privileging, and billing.</a> Int Anesthesiol Clin. 60 (3), 1-7 (2022).</li>
<li>Osman Elew, A. N. E., Abd Alrahman, A. A. H., El Khayat, H. M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diaphragmatic+ultrasound%3A+Review+article%5BTitle%5D)+AND+%22The+Egyptian+Journal+of+Hospital+Medicine%22%5BJournal%5D)">Diaphragmatic ultrasound: Review article.</a> The Egyptian Journal of Hospital Medicine. 87 (1), 1006-1009 (2022).</li>
<li>Boussuges, A., Rives, S., Finance, J., Bregeon, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+diaphragmatic+function+by+ultrasonography%3A+Current+approach+and+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Clin+Cases%22%5BJournal%5D)">Assessment of diaphragmatic function by ultrasonography: Current approach and perspectives.</a> World J Clin Cases. 8 (12), 2408-2424 (2020).</li>
<li>Volpicelli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+evidence-based+recommendations+for+point-of-care+lung+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Med%22%5BJournal%5D)">International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound.</a> Intensive Care Med. 38 (4), 577-591 (2012).</li>
<li>Saad, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonographic+assessment+of+diaphragmatic+function+and+its+clinical+application+in+the+management+of+patients+with+acute+respiratory+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Ultrasonographic assessment of diaphragmatic function and its clinical application in the management of patients with acute respiratory failure.</a> Diagnostics (Basel). 13 (3), 411(2023).</li>
<li>Santana, P. V., Cardenas, L. Z., Albuquerque, A. L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diaphragm+ultrasound+in+critically+ill+patients+on+mechanical+ventilation-evolving+concepts%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Diaphragm ultrasound in critically ill patients on mechanical ventilation-evolving concepts.</a> Diagnostics (Basel). 13 (6), 1116(2023).</li>
<li>Petrof, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diaphragm+weakness+in+the+critically+ill%3A+Basic+mechanisms+reveal+therapeutic+opportunities%5BTitle%5D)+AND+%22Chest%22%5BJournal%5D)">Diaphragm weakness in the critically ill: Basic mechanisms reveal therapeutic opportunities.</a> Chest. 154 (6), 1395-1403 (2018).</li>
<li>Chu, S. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-care+application+of+diaphragmatic+ultrasonography+in+the+emergency+department+for+the+prediction+of+development+of+respiratory+failure+in+community-acquired+pneumonia%3A+A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Med%22%5BJournal%5D)">Point-of-care application of diaphragmatic ultrasonography in the emergency department for the prediction of development of respiratory failure in community-acquired pneumonia: A pilot study.</a> Front Med. 9, 960847(2022).</li>
<li>Suttapanit, K., Wongkrasunt, S., Savatmongkorngul, S., Supatanakij, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonographic+evaluation+of+the+diaphragm+in+critically+ill+patients+to+predict+invasive+mechanical+ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Intensive+Care%22%5BJournal%5D)">Ultrasonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients to predict invasive mechanical ventilation.</a> J Intensive Care. 11 (1), 40(2023).</li>
<li>Vivier, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diaphragm+ultrasonography+to+estimate+the+work+of+breathing+during+non-invasive+ventilation%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during non-invasive ventilation.</a> Intensive Care Med. 38 (5), 796-803 (2012).</li>
<li>Eduardo Garrido-Aguirre, S. aN. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diaphragmatic+ultrasonography%2C+a+novel+approach+in+critical+care%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Q%22%5BJournal%5D)">Diaphragmatic ultrasonography, a novel approach in critical care.</a> Ultrasound Q. 36, 54-58 (2020).</li>
<li>Sferrazza Papa, G. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+the+ultrasound+assessment+of+diaphragmatic+function+in+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Respiration%22%5BJournal%5D)">A review of the ultrasound assessment of diaphragmatic function in clinical practice.</a> Respiration. 91 (5), 403-411 (2016).</li>
<li>Santana, P. V., Cardenas, L. Z., Albuquerque, A. L. P., Carvalho, C. R. R., Caruso, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diaphragmatic+ultrasound%3A+A+review+of+its+methodological+aspects+and+clinical+uses%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bras+Pneumol%22%5BJournal%5D)">Diaphragmatic ultrasound: A review of its methodological aspects and clinical uses.</a> J Bras Pneumol. 46 (6), e20200064(2020).</li>
<li>Qian, Z., Yang, M., Li, L., Chen, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+assessment+of+diaphragmatic+dysfunction+as+a+predictor+of+weaning+outcome+from+mechanical+ventilation%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Ultrasound assessment of diaphragmatic dysfunction as a predictor of weaning outcome from mechanical ventilation: A systematic review and meta-analysis.</a> BMJ Open. 8 (9), e021189(2018).</li>
<li>Kharma, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dysfunction+of+the+diaphragm%3A+Imaging+as+a+diagnostic+tool%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Pulm+Med%22%5BJournal%5D)">Dysfunction of the diaphragm: Imaging as a diagnostic tool.</a> Curr Opin Pulm Med. 19 (4), 394-398 (2013).</li>
<li>Tsui, J. J., Tsui, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+systematic+abc+approach+to+diaphragmatic+evaluation+%28abcde%29%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">A novel systematic abc approach to diaphragmatic evaluation (abcde).</a> Can J Anaesth. 63 (5), 636-637 (2016).</li>
<li>Da Conceicao, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+a+novel+point-of-care+ultrasound+method+to+assess+diaphragmatic+excursion%5BTitle%5D)+AND+%22Reg+Anesth+Pain+Med%22%5BJournal%5D)">Validation of a novel point-of-care ultrasound method to assess diaphragmatic excursion.</a> Reg Anesth Pain Med. 49 (11), 800-804 (2023).</li>
<li>Haaksma, M. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EXpert+consensus+on+diaphragm+ultrasonography+in+the+critically+ill+%28EXODUS%29%3A+A+delphi+consensus+statement+on+the+measurement+of+diaphragm+ultrasound-derived+parameters+in+a+critical+care+setting%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">EXpert consensus on diaphragm ultrasonography in the critically ill (EXODUS): A delphi consensus statement on the measurement of diaphragm ultrasound-derived parameters in a critical care setting.</a> Crit Care. 26 (1), 99(2022).</li>
<li>El-Boghdadly, K., Goffi, A., Chan, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point+of+care+diaphragmatic+ultrasound+made+easy%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Point of care diaphragmatic ultrasound made easy.</a> Can J Anaesth. 64 (3), 327-328 (2017).</li>
<li>Kim, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Superior+trunk+block%3A+A+phrenic-sparing+alternative+to+the+interscalene+block%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Superior trunk block: A phrenic-sparing alternative to the interscalene block: A randomized controlled trial.</a> Anesthesiology. 131 (3), 521-533 (2019).</li>
<li>Bellissimo, C. A., Morris, I. S., Wong, J., Goligher, E. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measuring+diaphragm+thickness+and+function+using+point-of-care+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Measuring diaphragm thickness and function using point-of-care ultrasound.</a> J Vis Exp. 201, e65431(2023).</li>
<li>Goligher, E. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measuring+diaphragm+thickness+with+ultrasound+in+mechanically+ventilated+patients%3A+feasibility%2C+reproducibility+and+validity%5BTitle%5D)+AND+%22Intensive+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Measuring diaphragm thickness with ultrasound in mechanically ventilated patients: feasibility, reproducibility and validity.</a> Intensive Care Med. 41 (4), 642-649 (2015).</li>
<li>Pereira, R. O. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-care+lung+ultrasound+in+adults%3A+Image+acquisition%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Point-of-care lung ultrasound in adults: Image acquisition.</a> J Vis Exp. (193), e64722(2023).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Medical Ruler</td><td>MediChoice</td><td>NA</td><td>We gebruikten Medichoice omdat dat is wat er direct beschikbaar is in onze instelling en het wordt geleverd met de huidmarker, maar elke medische liniaal zal werken. De meeste huidmarkers worden geleverd met een soort liniaal of meetsysteem, maar indien niet kan een aparte liniaal worden gebruikt.</td></tr><tr><td>Skin Marker</td><td>MediChoice</td><td>NA</td><td>We gebruikten opnieuw Medichoice omdat dat is wat er direct beschikbaar is in onze instelling en het wordt geleverd met de liniaal, maar elke standaard huidmarker zal werken.</td></tr><tr><td>Ultrasound Gel</td><td>Aquasonic</td><td>NA</td><td>Elk standaardgel zal werken. Steriele verpakkingen zijn niet nodig, maar kunnen worden gebruikt op een casuïstische basis op het oordeel van de zorgverlener.</td></tr><tr><td>Ultrasound Machine&nbsp;</td><td>Samsung en GE</td><td>NA</td><td>Elke standaard draagbare echografie-machine is voldoende.</td></tr></tbody></table>

diafragmatische echografie bij volwassenen: beeldacquisitie en interpretatie

Diaphragmatic Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Diafragmatische echografie bij volwassenen: beeldacquisitie en interpretatie

Diaphragm dysfunction is a widely recognized concern across numerous medical specialties and clinical settings. Timely and accurate assessment of the ...

Point-of-care echografie heeft de afgelopen jaren snel geavanceerd. Protocollen voor het beoordelen van het diafragma blijven echter een uitdaging vanwege een gebrek aan overeenstemming over richtlijnen, slechte inter-operator betrouwbaarheid en meer complexe knopologie. We streven ernaar dit aan te pakken door een eenvoudige, snelle, hoogwaardige en reproduceerbare techniek te bieden om te screenen op diafragma-disfunctie.We combineren twee eenvoudige POCUS-technieken. Ten eerste, een kwalitatieve evaluatie van de beweging van het hemidiafragma, en ten tweede, een nieuwe kwantitatieve beoordeling van de excursie van de aanhechtingszone. Dit protocol is betrouwbaar, reproduceerbaar door verschillende clinici en kan snel worden beheerst in vergelijking met andere meer complexe protocollen, zoals de excursie van de koepel van het diafragma en diafragmatische verdikking.Ons protocol maakt een haalbare en betrouwbare beoordeling van diafragma-disfunctie mogelijk, waardoor onderzoek van hoge kwaliteit kan worden uitgevoerd en het risico op bias kan worden geminimaliseerd. Dit protocol is ook veelzijdig en kan in verschillende klinische omgevingen worden gebruikt, zoals evaluatie van het diafragma bij kritisch zieke patiënten op mechanische ventilatie, screening voor frenicuszenuwdisfunctie in de perioperatieve setting en monitoring van neurologische ziekten om er een paar te noemen. Gezien de nieuwheid van dit protocol, moeten toekomstige studies worden uitgevoerd om deze techniek te valideren door de nauwkeurigheid ervan te vergelijken met gevestigde gouden standaarden.Bovendien kunnen toekomstige studies dit protocol in klinische omgevingen toepassen om bevindingen te correleren met patiëntresultaten. Om te beginnen, plaats de patiënt in een semi-liggende positie op de onderzoekstafel. Kies voor de sonde een laagfrequente transducer met een frequentie van maximaal vijf megahertz, zoals een curvelineaire of sectorarraysonde.Breng ultrasone koppelgel aan op de sonde en selecteer de abdominale preset op de echografiemachine. Voor de beoordeling van het rechter hemidiafragma, plaats de sonde op de rechterflank in de vijfde tot zevende intercostale ruimte langs de middelste axillaire lijn, en aligneer de straal met het coronale vlak van het lichaam. Pas de sonde aan, schuif, waaier of wieg zo nodig tot het diafragma centraal in het zicht is en de lever of milt, het diafragma, de wervelkolom en de ruimte boven het diafragma allemaal duidelijk zichtbaar zijn.Instrueer de patiënt om langzaam een vitale capaciteit adem in en uit te nemen. Klik op de knop Verwerven om een korte clip tijdens de ademhaling van de patiënt vast te leggen. Beoordeel nu visueel de diafragmatische excursie en categoriseer deze als ofwel grof intact, grof afwezig of onbepaald.Om de zone van oppositie of ZOA excursie te beoordelen, selecteer een hoogfrequente lineaire transducer met een frequentie groter dan 10 tot 13 megahertz. Nadat u ultrasone koppelgel op de sonde heeft aangebracht, selecteert u de long- of musculoskeletale preset op de echografiemachine. Plaats de sonde op de middelste axillaire lijn op het niveau van de achtste of negende intercostale ruimtes met de sonde-indicator cefadaal gericht naar het hoofd van de patiënt.Houd de straal loodrecht op de borstwand en centreer de as zodat de ribinterruimte gecentreerd is met craniale en caudale ribben zichtbaar aan de randen van het scherm. Stel de diepte in en pas de versterking aan om het diafragma of de pleuralijn zichtbaar te onderscheiden van omliggende structuren. Om de eind-inspirerende locatie te meten, instrueer de patiënt om volledig in te ademen en hun adem in te houden gedurende vier seconden of zolang als comfortabel.Tijdens het inhouden van de ademhaling, volg de pleuralijn caudaal tot het punt waar de pleuralijn zichtbaar is in slechts een deel van de ribinterruimte en de rest het diafragma bevat op een vergelijkbare diepte. Pas de positie van de sonde aan zo nodig om de weergave op de ZOA te centreren met subcutaan weefsel boven en een rib aan weerszijden van het scherm. Teken met een niet-permanente huidmarker een lijn op de patiënt loodrecht op de lange as van de transducer om de interruimte te markeren waar de ZOA wordt gevonden.Vraag de patiënt uit te ademen en het normale ademhalen te hervatten. Na herhaling van de meting, neem het gemiddelde van de twee metingen om de definitieve waarde van de eind-inspirerende locatie van de ZOA te bepalen. Om de eind-exspiratorische locatie te meten, instrueer de patiënt om volledig in te ademen, vervolgens volledig uit te ademen en de adem in te houden gedurende vier seconden of zolang als comfortabel.Schuif de sonde craniaal om de eind-exspiratorische locatie van de ZOA te lokaliseren. Nadat u de weergave op de ZOA heeft gecentreerd, markeert u de interruimte met behulp van een huidmarker zoals eerder uitgevoerd. Vraag nu de patiënt om het normale ademhalen te hervatten.Herhaal en neem het gemiddelde van de twee metingen. Meet tenslotte de afstand tussen de gemiddelde eind-inspirerende en eind-exspiratorische huidmarkeringen met een liniaal in centimeters. Noteer deze afstand als de maximale diafragmatische excursie.

diaphragmatic-ultrasound-adults-image-acquisition

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Echografie heeft bewezen effectief te diagnosticeren verschillende ademhalingsziekten bij menselijke en dierlijke patiënten zijn. We tonen een uitgebreide echo protocol gebruikt door Dr Zuo het lab tot middenrif kinetiek analyseren specifiek in muismodellen. Dit is een niet-invasieve onderzoekstechniek kwantitatieve gegevens over muis respiratoire spierfunctie kan bieden.

Echografie van Muis diafragmafunctie

Long echografie is een noninvasive en waardevol hulpmiddel voor bed evaluatie van neonatale longziekten. Een relatieve gebrek aan referentie standaarden, protocollen en richtlijnen kan echter de toepassing ervan beperken. Hier, streven wij naar het ontwikkelen van een gestandaardiseerde neonatale Long echografie diagnostisch protocol moet worden gebruikt in de klinische besluitvorming.

Protocol en richtsnoeren voor Point-of-Care Lung echografie in de diagnose van neonatale longziekten, gebaseerd op internationale Expert Consensus

Point-of-care echografie (POCUS) van de longen biedt snelle antwoorden in snel veranderende klinische scenario's. We presenteren een efficiënt en informatief protocol voor beeldacquisitie voor gebruik in acute zorgomgevingen.

Point-of-Care longechografie bij volwassenen: beeldacquisitie

Hier presenteren we een protocol dat kan worden toegepast op de neonatale intensive care en de verloskamer in relatie tot drie scenario's: hartstilstand, hemodynamische achteruitgang of respiratoire decompensatie. Dit protocol kan worden uitgevoerd met een state-of-the-art echografieapparaat of een betaalbaar handheld-apparaat; Een beeldacquisitieprotocol wordt zorgvuldig gedetailleerd.

Een aangepast sonografisch algoritme voor beeldacquisitie in levensbedreigende noodsituaties bij de ernstig zieke pasgeborene

De dikte en functie van het diafragma kunnen worden beoordeeld bij gezonde personen en ernstig zieke patiënten met behulp van point-of-care echografie. Deze techniek biedt een nauwkeurige, reproduceerbare, haalbare en goed verdragen methode voor het evalueren van de structuur en functie van het diafragma.

Diafragmadikte en -functie meten met behulp van point-of-care echografie

Dit protocol introduceert twee methoden voor beeldacquisitie bij maagechografie. Daarnaast worden tips gegeven voor het interpreteren van deze informatie om te helpen bij de medische besluitvorming.

Echografie van het maagpunt bij volwassenen: beeldacquisitie en -interpretatie

Hier presenteren we een protocol voor de toepassing van POCUS aan het bed bij het ARDS-beheer binnen de intensive care. Het beschrijft gestandaardiseerde technieken voor long-, hart-, diafragma-, veneuze en maagonderzoeken om beademing te sturen, het afbouwen te voorspellen en complicaties te voorkomen.

De toepassing van point-of-care echografie (POCUS) bij de behandeling van het Acute Ademische Distresssyndroom (ARDS) op de intensive care

We demonstreren: (1) procedures voor het verzamelen van speekselmonsters bij cognitief beperkte oudere volwassenen door familieleden in de thuisomgeving, (2) procedures voor het meten van stressactiviteit via speeksel cortisol en alfa-amylase, en (3) representatieve profielen. Protocollen die het mogelijk maken voor onderzoekers om stress-gerelateerde processen te bestuderen, bevorderen ons begrip van biologische gevoeligheid en vatbaarheid.

Het verzamelen van speeksel en meten cortisol en Alpha-amylase in Frail Gemeenschap wonende ouderen via mantelzorgers

Hier beschrijft het protocol de artrocentese van de knie, een procedure waarbij een naald in het kniegewricht wordt ingebracht en synoviale vloeistof wordt aangezogen. Synoviale vloeistof kan worden verwijderd voor testen om de aard van de knie-effusie te bepalen. Arthrocentese van de knie wordt meestal uitgevoerd met de rugligging van de patiënt.

Kniearthrocentese bij volwassenen

Point of care echografie (POCUS) wordt steeds vaker gebruikt in luchtwegbeheer. Hier worden enkele klinische toepassingen van POCUS gepresenteerd, waaronder het differentiëren van endotracheale en slokdarmintubatie, identificatie van het cricothyroïde membraan in het geval dat een chirurgische luchtweg vereist is, en het meten van anterieur nek zacht weefsel om moeilijk luchtwegbeheer te voorspellen. ...

Beeldacquisitie met behulp van draagbare echografie voor Emergency Airway Management

Leer een betrouwbare POCUS-techniek voor diafragmabeoordeling bij volwassenen. Deze methode combineert kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling voor snelle, reproduceerbare screening van diafragmafunctie in klinische setting.

Diafragmatische echografie bij volwassenen: beeldacquisitie en interpretatie

Meer video's verkennen