Name: Verkrijging en voorbereiding van gevasculariseerde composiet handtransplantaten voor distale en proximale onderarmallotransplantatie: een stapsgewijze aanpak (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-23T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 36 s
Description: Leer de stapsgewijze aanpak voor het verkrijgen en voorbereiden van gevasculariseerde composiet handtransplantaten voor distale en proximale onderarmallotransplantatie. Dit protocol optimaliseert anatomische preservatie en chirurgische efficiëntie.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

<ol><li>Dubernard, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+hand+allograft%3A+report+on+first+6+months%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Human hand allograft: report on first 6 months.</a> Lancet. 353 (9161), 1315-1320 (1999).</li>
<li>Wells, M. W., Rampazzo, A., Papay, F., Gharb, B. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two+decades+of+hand+transplantation%3A+a+systematic+review+of+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Plast+Surg%22%5BJournal%5D)">Two decades of hand transplantation: a systematic review of outcomes.</a> Ann Plast Surg. 88 (3), 335-344 (2022).</li>
<li>Kumnig, M., Kobler, C., Zaccardelli, A., Brandacher, G., Talbot, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advancing+vascularized+composite+allotransplantation%3A+essential+factors+for+upper+extremity+transplant+program+development%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Transplant%22%5BJournal%5D)">Advancing vascularized composite allotransplantation: essential factors for upper extremity transplant program development.</a> Front Transplant. 3, 1406626(2024).</li>
<li>Schuind, F., Abramowicz, D., Schneeberger, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hand+transplantation%3A+the+stateoftheart%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hand+Surg+Eur%22%5BJournal%5D)">Hand transplantation: the stateoftheart.</a> J Hand Surg Eur. 32 (1), 2-17 (2007).</li>
<li>Hernandez, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((OPTN%2FSRTR+2022+annual+data+report%3A+vascularized+composite+allograft%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">OPTN/SRTR 2022 annual data report: vascularized composite allograft.</a> Am J Transplant. 24 (2), S534-S556 (2024).</li>
<li>Mendenhall, S. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technique+for+rapid+hand+transplant+donor+procurement+through+the+elbow%5BTitle%5D)+AND+%22Hand%22%5BJournal%5D)">Technique for rapid hand transplant donor procurement through the elbow.</a> Hand. 16 (3), 391-396 (2021).</li>
<li>Mendenhall, S. D., Brown, S., BenAmotz, O., Neumeister, M. W., Levin, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Building+a+hand+and+upper+extremity+transplantation+program%3A+lessons+learned+from+the+first+20+years+of+vascularized+composite+allotransplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Hand%22%5BJournal%5D)">Building a hand and upper extremity transplantation program: lessons learned from the first 20 years of vascularized composite allotransplantation.</a> Hand. 15 (2), 224-233 (2020).</li>
<li>Cetrulo, C. L., Kovach, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Procurement+of+hand+and+arm+allografts%5BTitle%5D)+AND+%22Tech+Hand+Up+Extrem+Surg%22%5BJournal%5D)">Procurement of hand and arm allografts.</a> Tech Hand Up Extrem Surg. 17 (4), 232-238 (2013).</li>
<li>Dalla Pozza, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Procurement+of+extended+vascularized+skin+flaps+from+the+donor+enables+hand+transplantation+in+severe+upper+extremity+burns%3A+an+anatomical+study%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Procurement of extended vascularized skin flaps from the donor enables hand transplantation in severe upper extremity burns: an anatomical study.</a> Plast Reconstr Surg. 142 (2), 425-437 (2018).</li>
<li>Gittings, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preparation+is+the+only+shortcut+you+need+in+surgery%3A+a+guide+to+surgical+rehearsals+for+hand+and+upper+extremity+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Tech+Hand+Up+Extrem+Surg%22%5BJournal%5D)">Preparation is the only shortcut you need in surgery: a guide to surgical rehearsals for hand and upper extremity transplantation.</a> Tech Hand Up Extrem Surg. 22 (4), 137-140 (2018).</li>
<li>Hausien, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+and+logistical+aspects+of+donor+limb+procurement+in+hand+and+upper+extremity+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Vasc+Compos+Allotransplantation%22%5BJournal%5D)">Surgical and logistical aspects of donor limb procurement in hand and upper extremity transplantation.</a> Vasc Compos Allotransplantation. 1 (1-2), 31-41 (2014).</li>
<li>Griffin, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Using+team+science+in+vascularized+composite+allotransplantation+to+improve+team+and+patient+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Psychol%22%5BJournal%5D)">Using team science in vascularized composite allotransplantation to improve team and patient outcomes.</a> Front Psychol. 13, 935507(2022).</li>
<li>Margreiter, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+doublehand+transplant+can+be+worth+the+effort%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">A doublehand transplant can be worth the effort.</a> Transplantation. 74 (1), 85-90 (2002).</li>
<li>Hartzell, T. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+and+technical+aspects+of+hand+transplantation%3A+is+it+just+another+replant%5BTitle%5D)+AND+%22Hand+Clin%22%5BJournal%5D)">Surgical and technical aspects of hand transplantation: is it just another replant.</a> Hand Clin. 27 (4), 521-530 (2011).</li>
<li>Cavadas, P. C., Ibáñez, J., Thione, A., Alfaro, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bilateral+transhumeral+arm+transplantation%3A+result+at+2+years%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Bilateral transhumeral arm transplantation: result at 2 years.</a> Am J Transplant. 11 (5), 1085-1090 (2011).</li>
<li>Haddock, N. T., Chang, B., Bozentka, D. J., Steinberg, D. R., Levin, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technical+implications+in+proximal+forearm+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Tech+Hand+Up+Extrem+Surg%22%5BJournal%5D)">Technical implications in proximal forearm transplantation.</a> Tech Hand Up Extrem Surg. 17 (4), 228-231 (2013).</li>
<li>Sharma, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((First+two+bilateral+hand+transplantations+in+India+%28part+2%29%3A+technical+details%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Plast+Surg%22%5BJournal%5D)">First two bilateral hand transplantations in India (part 2): technical details.</a> Indian J Plast Surg. 50 (2), 153-160 (2017).</li>
<li>Tawa, P., et al. Upper extremity transplantation: the Massachusetts General Hospital experience. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aTawa%2C+P+%22Reconstructive+Transplantation%22">Reconstructive Transplantation</a>. Gurunian, R., Rampazzo, A., Papay, F., Bassiri Gharb, B. , Springer International Publishing. Cham. 231-238 (2023).</li>
<li>Brown, S. H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+strength+of+the+sidetoside+versus+Pulvertaft+weave+tendon+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hand+Surg%22%5BJournal%5D)">Mechanical strength of the sidetoside versus Pulvertaft weave tendon repair.</a> J Hand Surg. 35 (4), 540-545 (2010).</li>
<li>Schneeberger, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((First+forearm+transplantation%3A+outcome+at+3+years%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">First forearm transplantation: outcome at 3 years.</a> Am J Transplant. 7 (7), 1753-1762 (2007).</li>
<li>Sharma, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indian+subcontinent%27s+first+proximal+forearm+level+double+upper+extremity+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Plast+Surg%22%5BJournal%5D)">Indian subcontinent's first proximal forearm level double upper extremity transplantation.</a> Indian J Plast Surg. 52 (3), 277-284 (2019).</li>
<li>Cavadas, P. C., Landin, L., Ibañez, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bilateral+hand+transplantation%3A+result+at+20+months%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hand+Surg+Eur%22%5BJournal%5D)">Bilateral hand transplantation: result at 20 months.</a> J Hand Surg Eur. 34 (4), 434-443 (2009).</li>
<li>Hummelink, S., Kruit, A. S., Hovius, S. E. R., Ulrich, D. J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Designing+and+utilizing+3Dprinted+skin+incision+guides+during+the+first+Dutch+bilateral+handarm+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Plast+Reconstr+Aesthet+Surg%22%5BJournal%5D)">Designing and utilizing 3Dprinted skin incision guides during the first Dutch bilateral handarm transplantation.</a> J Plast Reconstr Aesthet Surg. 74 (11), 2965-2968 (2021).</li>
<li>Wood, M. D., Kemp, S. W. P., Weber, C., Borschel, G. H., Gordon, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcome+measures+of+peripheral+nerve+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Anat%22%5BJournal%5D)">Outcome measures of peripheral nerve regeneration.</a> Ann Anat. 193 (4), 321-333 (2011).</li>
<li>Serra López, V. M., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSerra+L%C3%B3pez%2C+VM+%22Hand+Allotransplantation%3A+The+Penn+Experience.+In+Reconstructive+Transplantation%22">Hand Allotransplantation: The Penn Experience. In Reconstructive Transplantation</a>. , Springer. Cham. (2023).</li>
<li>McClelland, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Proximal+forearm+transplantation+for+below+elbow+amputations%3A+rationale+and+surgical+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Vasc+Compos+Allotransplantation%22%5BJournal%5D)">Proximal forearm transplantation for below elbow amputations: rationale and surgical technique.</a> Vasc Compos Allotransplantation. 2 (1), 26-28 (2015).</li>
<li>Jablecki, J., Kaczmarzyk, L., Patrzalek, D., Domanasiewicz, A., Chełmoński, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+detailed+comparison+of+the+functional+outcome+after+midforearm+replantations+versus+midforearm+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant+Proc%22%5BJournal%5D)">A detailed comparison of the functional outcome after midforearm replantations versus midforearm transplantation.</a> Transplant Proc. 41 (2), 513-516 (2009).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>11.5&rdquo; medium premium surgiclip II auto suture vessel clip applier</td><td>Covidien</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2-0 silk suture&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Adson forceps</td><td>MPM</td><td>106-2112A</td><td></td></tr><tr><td>Bipolar coagulation forceps</td><td>Olsen</td><td>20-1320I</td><td></td></tr><tr><td>Custodiol HTK solution for limb perfusion</td><td>Essential Pharmaceuticals Inc.</td><td></td><td>off-label gebruik</td></tr><tr><td>Cysto/Bladder irrigation set&nbsp;</td><td>Baxter Healthcare Corp.</td><td>2C4040</td><td></td></tr><tr><td>Disposable scalpel #15</td><td>Sklar</td><td></td><td></td></tr><tr><td>DLP 3 mm vessel cannula blunt tip</td><td>Medtronic Inc</td><td>https://www.medline.com/product/Medtronic-DLP-Vessel-Cannulae/Cannulas-Tubing/Z05-PF24250?question=vessel%20cannula</td><td></td></tr><tr><td>Fine needle cautery</td><td>Cormedica</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Forceps dilators</td><td>WPI</td><td>15910</td><td></td></tr><tr><td>IV stopcock</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Micro scissors</td><td>WPI</td><td>504492</td><td></td></tr><tr><td>Monopolar diathermy</td><td>Medtronic Inc</td><td>Valleylab</td><td></td></tr><tr><td>Oscillating saw</td><td>GPC Medical</td><td>https://www.gpcmedical.com/1015/BTD1138/battery-operated-oscillating-saw.html</td><td></td></tr><tr><td>Saline solution 0,9%</td><td>GenDepot</td><td>S0600-101</td><td></td></tr><tr><td>Sterile Esmarch bandage&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Sterile indelible ink markers&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Strabismus scissors</td><td>Surtex</td><td>102-4109</td><td></td></tr><tr><td>Surgical marking pen</td><td>Cardinal health</td><td>212PR</td><td></td></tr><tr><td>Sutures Ethilon 4.0</td><td>Ethicon</td><td>1667G</td><td></td></tr><tr><td>Syringue 10 mL</td><td>Agilent</td><td>9301-6474</td><td></td></tr><tr><td>Three sterile procurement plastic bags, and three sterile zip ties</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Tissue forceps</td><td>MPM</td><td>106-0511</td><td></td></tr><tr><td>Vessel loop</td><td>Deroyal</td><td>30-711</td><td></td></tr></tbody></table>

verkrijging en voorbereiding van gevasculariseerde composiet handtransplantaten voor distale en proximale onderarmallotransplantatie: een stapsgewijze aanpak

Vascularized Composite Hand Allograft Procurement and Preparation for Distal and Proximal Forearm Allotransplantation: A Stepwise Approach

Verkrijging en voorbereiding van gevasculariseerde composiet handtransplantaten voor distale en proximale onderarmallotransplantatie: een stapsgewijze aanpak

Upper limb amputations represent a real medical and surgical challenge. The ideal treatment should restore function, sensation, and body image. At ...

vascularized-composite-hand-allograft-procurement-preparation-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Geneeskunde

Gevasculariseerde Composite Allotransplantations (VCA) hebben een klinische realiteit. Echter, brede klinische toepassing van VCA beperkt door chronische multi-drug immunosuppressie. De auteurs presenteren een betrouwbare en reproduceerbare grote diermodel om immunomodulerende strategieën die kunnen minimaliseren of potentieel elimineren de noodzaak van immunosuppressie in VCA vertalen.

Een Gemodificeerde Heterotope Varkens Hind Limb Transplant Model for Translational Gevasculariseerd Composite allotransplantatie (VCA) Onderzoek

Dit nieuwe model voor orthotope achterste ledematen transplantatie in de muis, van een niet-hechtingsmanchet techniek voor super-microvasculaire anastomose, een krachtig hulpmiddel voor in vivo mechanistische immunologisch onderzoek naar gevasculariseerd samengestelde allotransplantatie (VCA).

Orthotope Hind Limb Transplantation in de muis

Vasculaire composiet Allograft biedt levensveranderende voordelen aan transplantatie ontvangers, maar de biologische oorzaken van enten afwijzing en vasculopathie blijven slecht begrepen. De knaagdier chirurgische model hier gepresenteerd biedt een reproduceerbaar, klinisch relevant model van transplantatie, waardoor onderzoekers om afwijzing gebeurtenissen en potentiële therapeutische strategieën te evalueren om hun optreden te voorkomen.

Bewerkt Heterotopic achterpoten Osteomyocutaneous flap model in de rat voor translationele vasculaire composiet Allotransplantation onderzoek

Dit protocol presenteert een robuust, reproduceerbaar model van vascularized composiet allotransplant (VCA) gericht op gelijktijdige studie van immunologie en functioneel herstel. De tijd geïnvesteerd in zorgvuldige techniek in een rechter mid-dij achterpoot orthotopische transplantatie met de hand genaaid vasculaire anastomoses en neurale coaptatie levert de mogelijkheid om functioneel herstel te bestuderen.

Het nemen van de volgende stap: een neurale coaptatie orthotopische achterste ledemaat transplantatie model om functioneel herstel in Rat maximaliseren

We beschrijven de chirurgische techniek en het decellularisatieproces voor samengestelde rattenachterpoten. Decellularisatie wordt uitgevoerd met behulp van natriumdodecylsulfaat met een lage concentratie via een ex vivo machineperfusiesysteem.

Verkrijging en decellularisatie van Rat Hindlimbs met behulp van een ex vivo perfusie-gebaseerde bioreactor voor gevasculariseerde composiet allotransplantatie

Hier wordt in het protocol stap voor stap de techniek uitgelegd van het oogsten van een bovenarmtransplantaat op transhumerus- of gleno-humerusniveau tijdens een armallotransplantatie.

Gevasculariseerde composiet allotransplantaat van de bovenste ledematen oogsten voor proximale armallotransplantatie

Dit protocol beschrijft een stapsgewijze procedure voor het oogsten van een gevasculariseerd en gerenerveerd buikwandtransplantaat, met details over de anatomische oriëntatiepunten, technische vereisten en toekomstige mogelijke klinische toepassingen.

Aanschaf voor een gevasculariseerde en gereïnnerveerde buikwandallotransplantatie

Dit protocol beschrijft de chirurgische techniek voor het oogsten van een menselijk perforatorflapmodel gebaseerd op de diepe inferieure epigastrische arteriepedicle, bedoeld voor experimenteel onderzoek.

Een experimenteel menselijk DIEP-flapmodel om conserveringsstrategieën te onderzoeken voor vasculariseerde samengestelde allografts en vrije flappen

Dit protocol beschrijft de chirurgische techniek die wordt gebruikt om een full-face allograft te oogsten en voor te bereiden voor transplantatie bij patiënten met ernstige gezichtsmisvormingen, met de nadruk op het verzamelen van zacht weefsel met beperkte botoogst beperkt tot het neusgedeelte.

Chirurgische aanpak voor volledige verwerving van zachte weefselgezichtsallograften voor vasculariseerde composietallotransplantatie

We presenteren een reproduceerbaar muismodel van heterotopische vascularisatie allotransplantatie van achterpoot tot hals. Dit supermicrochirurgisch protocol, waarbij 0,3-0,5 mm vatenanastomosen worden gebruikt, integreert nylonfilamentgeleiding en veneuze manchetten. Het biedt een betrouwbaar platform voor translationele studies naar tolerantie, ischemie-reperfusieschade en immunologische mechanismen bij vasculariseerde samengestelde allotransplantatie.

Heterotopische achterpoot-naar-nek transplantatie bij de muis: een supermicrochirurgisch model van vasculariseerde composietallotransplantatie

Leer de stapsgewijze aanpak voor het verkrijgen en voorbereiden van gevasculariseerde composiet handtransplantaten voor distale en proximale onderarmallotransplantatie. Dit protocol optimaliseert anatomische preservatie en chirurgische efficiëntie.

Verkrijging en voorbereiding van gevasculariseerde composiet handtransplantaten voor distale en proximale onderarmallotransplantatie: een stapsgewijze aanpak (Video) | JoVE Journal

Verkrijging en voorbereiding van gevasculariseerde composiet handtransplantaten voor distale en proximale onderarmallotransplantatie: een stapsgewijze aanpak

Meer video's verkennen