Klinische effectiviteit van een innovatieve multidimensionale tractietherapie bij matige adolescent idiopathische scoliose

Ons onderzoek evalueert of geïndividualiseerde, multidimensionale tractie de correctie van Cobb-hoeken verbetert en de veiligheid verhoogt bij matige adolescenten, idiopathische scoliose. Conventionele versteviging biedt beperkte correctie van vervorming. Dit protocol omvat geïndividualiseerde, multidimensionale tractie om structurele uitlijning en therapeutische resultaten te verbeteren.

Begin met het regelen van de benodigde tractieapparatuur, waaronder het tractieframe, de foamroller, de fixatieband en de stokriem. Plaats de deelnemer comfortabel in de tractiestoel met de romp rechtop gehouden. Plaats schuimkussens aan de voorste bovenste darmbeen aan de holle zijde en aan de rand van de darmkam aan de holle zijde om de band druk te dempen en lokaal ongemak te verminderen.

Plaats vervolgens een foamroller of kussen onder de voeten, afhankelijk van de lengte en beenlengte van de deelnemer. Pas de steun aan om het contact met de plantenplant te verbeteren en bekkenneutraliteit te behouden, terwijl overmatige voorwaartse kanteling of zitinstabiliteit wordt voorkomen. Wikkel nu de fixatieband om de voorste bovenste iliacale wervelkolom en iliacale kam aan de holle zijde met schuimrubberen vulling onder de band.

Bevestig de schuine gespen aan beide zijden van de band aan de gesp aan de onderkant van het tractieframe aan de bole zijde. Trek de bekkenfixatieband strakker aan om de bekkenneutraliteit te behouden en controleer de spanning en symmetrie van de riem. Verplaats de roller aan de holle zijde van de lumbale kromming naar het gat in de tractiekolom dat overeenkomt met het niveau van de lumbale apicale wervels.

Identificeer het apicale niveau met behulp van anatomische herkenningspunten aan het oppervlak. Identificeer het niveau van de lumbale wervels met behulp van herkenningspunten aan de oppervlakte. Lokaliseer de navel, die meestal overeenkomt met het niveau van de derde tot vierde lumbale wervel.

Vervolgens plaats je het brede centrale deel van de tractieband boven het apicale gebied van de lumbale kromming. Bevestig beide zijgespen in de bijbehorende vergrendelingsgaten op de staafstang. Draai vervolgens het afstelwiel met de klok mee op de holle zij-tractiekolom om voldoende trekspanning toe te passen zonder duidelijke ongemakken.

Houd een spanningsniveau van zes op een toonladder van één tot tien in de eerste sessie, en verhoog het in latere sessies naar acht of negen. Vervolgens identificeer je de ribherkenningspunten door het acromion uit te lijnen met de tweede rib, de rug van het schouderblad met de derde rib, en de onderste hoek van het schouderblad met de zevende rib. Plaats het brede centrale deel van de tractieband op het niveau van de twee ribben, direct onder de thoracale apicale wervel.

Bevestig beide zijgespen in de overeenkomstige, vergrendelende gaten in de stokstang. Draai het afstelwiel met de klok mee op de holle zij-tractiekolom om voldoende trekspanning toe te passen zonder ongemak. Plaats nu een schuimkussen in het okselachtige intercostale gebied aan de holle zijde.

Leid de fixatieband door de oksel langs de intercostale ruimte en bevestig beide zijden schuin aan de fixatiegesp op de tractiekolom aan de bole zijde. Stel de band zo aan om de voorgeschreven spiegelcorrectieve houding zonder verstoring te behouden. Zet het tractiesysteem op via een bottom-up sequentie, beginnend bij de lumbale wervelkolom en doorlopend naar de thoracale wervelkolom voor multi-segment scoliose.

Zet alle banden vast en voer een laatste aanpassing uit om matige spanning zonder ongemak te garanderen. Voer de eerste sessie vijf tot acht minuten uit, verleng de duur van volgende sessies met drie tot vijf minuten, met als doel een optimale behandeltijd van 15 tot 20 minuten. Houd de aanwezigheid van de therapeut gedurende de hele tractiesessie.

Geef de deelnemer de instructie om onmiddellijk ongemak te melden en de aanpassing vijf minuten na de start te beoordelen. Stel de tractiespanning aan met het afstelwiel, gebaseerd op feedback, om een waargenomen strakheid van acht tot negen te bereiken. Draai vervolgens het afstelwiel tegen de klok in om geleidelijk de trekkracht te verminderen.

Maak de tractieriem los van de trekbalk en de fixatieriem van de gesp. Geef de deelnemer de instructie om één minuut rustig te blijven zitten en rustig te ademen, daarna langzaam op te staan en zachte bewegingen uit te voeren. In totaal werden 12 patiënten in de controlegroep opgenomen, en 12 patiënten werden in de uiteindelijke statistische analyse opgenomen in de behandelgroep.

de Cobb-hoek van de hoofdcurve in de behandelgroep was significant lager dan die in de controlegroep aan het einde van de interventieperiode. Bij de uitgangslijn was de Cobb-hoek van de hoofdcurve 25,16 graden bij patiënt één uit de controlegroep, en 31,25 graden bij patiënt twee uit de behandelgroep. Na de interventie liet de Cobb-hoek bij patiënt één uit de controlegroep een lichte afname zien tot 24,95 graden, terwijl die van patiënt twee uit de behandelgroep aanzienlijk was verminderd tot 14,83 graden.

Dit protocol maakt het mogelijk om veranderingen in de maat van de Cobb-hoek van baseline tot na behandeling te meten, met behulp van gestandaardiseerde staande röntgenfoto's. Vooraf ingestelde identificatie van spiegelrefractieve houding en zorg voor het monitoren van de tractieintensiteit zijn essentieel om veiligheid en effectieve correctie te waarborgen. Toekomstige studies moeten grotere muted center-proeven, langdurige follow-up tot skeletvolwassenheid, objectieve tractiekwantificatie en optimalisatie voor muted segmentcurves omvatten.