12.21:

12.21: Transfuzja krwi i aglutynacja

Blood Transfusion and Agglutination

JoVE Core
Molecular Biology

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

JoVE Core Molecular Biology

Blood Transfusion and Agglutination

Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.

12.20: Blood Types

10,874 Views

•

02:45 min

•

April 07, 2021

Overview

Transfuzja krwi jest środkiem terapeutycznym mającym na celu przywrócenie objętości krwi po rozległej utracie krwi w wyniku wypadku lub procedury medycznej. Transfuzja krwi polega na pobraniu pewnej ilości krwi od odpowiedniego dawcy i wstrzyknięciu jej biorcy.

historia

Historia transfuzji krwi sięga XVII wieku, kiedy to pierwsze próby przeprowadzono na zwierzętach. W roku 1818 brytyjski lekarz James Blundell przeprowadził pierwszą udaną transfuzję krwi ludzkiej. Później, w 1900 roku, Karl Landsteiner odkrył grupy krwi A, B i O i utorował drogę naukowym technikom transfuzji krwi.

Frakcje krwi

Podczas transfuzji zwykle stosuje się krew pełną, jednak w zależności od zapotrzebowania, różne składniki krwi mogą być również używane oddzielnie. Na przykład frakcja płytek krwi dawcy jest stosowana w leczeniu nadmiernego krwawienia spowodowanego niedoborem płytek krwi. Immunoglobuliny znajdujące się w osoczu są przetaczane w celu ochrony pacjentów przed infekcjami wirusowymi.

Krew zgodna immunologicznie

Przed transfuzją krwi przeprowadza się kilka kontroli, aby upewnić się, że krew jest bezpieczna przed patogenami, takimi jak HBV, HCV, HIV i HTLV-I/II i nie wywołuje reakcji immunologicznej w organizmie biorcy. Na przykład krew typu A nie może być podana akceptorowi z typem B lub O, ponieważ układ odpornościowy akceptorów wytwarzałby przeciwciała przeciwko przychodzącemu antygenowi A, prowadząc do reakcji aglutynacji krwi w organizmie gospodarza.

Ze względu na brak antygenów grupa krwi O nie wywołuje reakcji immunologicznych z innymi grupami krwi. Dlatego krew typu O może być podawana pacjentom ze wszystkimi innymi grupami krwi. I odwrotnie, osoba z grupą krwi AB nie ma przeciwciał ani przeciwko antygenowi A, ani B. Podobnie, jeśli matka Rh-ujemna ma płód z krwią Rh-dodatnią, może wytwarzać przeciwciała przeciwko krwi płodu, co prowadzi do śmiertelnej choroby hemolitycznej u noworodka.

Transcript

Weźmy pod uwagę pacjenta z grupą krwi A z antygenem A na czerwonych krwinkach. Oczywiście we krwi tego pacjenta nie ma przeciwciał przeciwko antygenowi A.

Jeśli pacjentowi zostanie wstrzyknięta krew grupy B, jego układ odpornościowy wykryje antygen B w napływającej krwi jako obcy i wytworzy przeciwko niemu przeciwciała, co doprowadzi do odrzucenia transfuzji krwi.

Wykorzystując tę reakcję antygen-przeciwciało, test aglutynacyjny może wykryć grupę krwi pacjenta.

Kilka kropli krwi typu A, po zmieszaniu z przeciwciałem A zawierającym surowicę, utworzy widoczne grudki w procesie zwanym aglutynacją. Podobnie krew typu B tworzy grudki z przeciwciałem B.

Krew typu AB zawiera oba antygeny, dlatego aglutynuje się zarówno z przeciwciałami A, jak i B.

Ponieważ krew typu O nie ma antygenów na powierzchni czerwonych krwinek, nie reaguje z przeciwciałem-A lub przeciwciałem-B. Dlatego nie tworzą się grudki.

Podobnie grupa krwi Rh jest wykrywana za pomocą przeciwciał D. Dodatnie tworzenie się grudek wskazuje na krew Rh-dodatnią, a wynik ujemny sugeruje Rh-ujemną.

Podczas transfuzji krwi krew dawcy i biorcy musi być zgodna ze sobą, aby uniknąć krzyżowej reaktywności immunologicznej.

Krew typu A nie może być oddana akceptorowi z grupą B lub O, ponieważ krew akceptantów wytwarza przeciwciała przeciwko przychodzącemu antygenowi-A, co prowadzi do reakcji immunologicznej.

Ze względu na brak antygenu grupa krwi O nie wywołuje reakcji immunologicznych z innymi grupami krwi. Dlatego krew z grupą 0 może być podawana pacjentom ze wszystkimi innymi grupami krwi – stąd pacjenci z grupą krwi są znani jako uniwersalni dawcy krwi. Mogą jednak otrzymywać krew tylko od pacjentów z grupą krwi O, w przeciwnym razie będą wytwarzać przeciwciała przeciwko grupie A lub B.

I odwrotnie, osoba z grupą krwi AB nie ma przeciwciał ani przeciwko antygenowi A, ani B. Dlatego są one znane jako uniwersalni biorcy krwi. Jednak jako dawcy, ich krew powinna być podawana tylko innym pacjentom z typem AB, aby uniknąć wywołania reakcji immunologicznej.

Podobnie osobie z krwią Rh-dodatnią można podać zarówno krew Rh-dodatnią, jak i Rh-ujemną, ale osobie z krwią Rh-ujemną można podać tylko krew Rh-ujemną, aby uniknąć immunologicznej reaktywności krzyżowej.

Key Terms and definitions

Learning Objectives

Questions that this video will help you answer

This video is also useful for

Tags

transfuzja krwi aglutynacja utrata krwi dawca biorca historia grupy krwi składniki krwi niedobór płytek krwi infekcje wirusowe reakcja immunologiczna patogeny przeciwciała aglutynacja krwi