SBAR II: Zastosowanie SBAR

SBAR to skuteczne narzędzie komunikacji, stosowane przez pracowników służby zdrowia, mające na celu dokładne przekazywanie informacji o pacjencie. SBAR oznacza Sytuacja, Tło, Ocena i Rekomendacja. Poniżej przedstawiono przykład dla lepszego zrozumienia.

Raport SBAR od pielęgniarki do lekarza

S: "Dzień dobry, dr Smith. To Ja, pielęgniarka Jane z oddziału chirurgii wewnętrznej. Dzwonię, aby poinformować o Pani White, która przebywa w pokoju 210 i doświadcza zwiększonego bólu i zaczerwienienia w miejscu nacięcia. Jej ostatnie badanie vitalne wykazało: ciśnienie krwi 160/95, tętno 90, częstość oddechów 22, nasycenie O_2 96% i temperatura ustna 100,4 ° F. Stan pacjentki jest stabilny, ale jej ból się nasila."

B: "Pani White to 65-letnia kobieta, przyjęta wczoraj po operacji wymiany biodra. Od czasu operacji ocenia swój ból na poziomie 3-4 na skali 10, przy stosowaniu zaleconych leków przeciwbólowych, ale teraz ocenia ból na poziomie 7, bez ulgi po podaniu Vicodinu w dawce 5/325 mg godzinę temu. Pani White miała zaplanowaną terapię fizyczną później dziś rano, ale teraz twierdzi, że nie będzie mogła w niej uczestniczyć z powodu bólu."

A: "Na podstawie mojej oceny miejsca operacyjnego, opatrunek był czysty, suchy i nienaruszony, ale wokół nacięcia występuje zaczerwienienie o wielkości 4 cm, jest ciepłe i wrażliwe na dotyk. Obserwuję umiarkowany drenaż surowiczo-krwawy. Po dokładniejszym zapoznaniu się z pacjentem, stwierdzam, że płuca są czyste, tętno jest regularne."

R: "Dzwonię, aby prosić o zlecenie badania CBC oraz zwiększenie dawki leków przeciwbólowych. Potwierdzam, że proszę o pilne zlecenie badania CBC i zwiększenie dawki Vicodinu do 10/325 mg."