16.8: Leki uspokajające i nasenne: Różne środki

Leki uspokajające i nasenne obejmują szeroki zakres substancji, z których każda ma swój unikalny mechanizm działania, zastosowania i potencjalne działania niepożądane.

Kongenery melatoniny, takie jak ramelteon (Rozerem) i tasimelteon (Hetlioz), selektywnie wiążą się z receptorami melatoniny (MT1 i MT2), a tym samym naśladują działanie melatoniny, hormonu regulującego cykle snu i czuwania. Tasimelteon jest stosowany głównie w zaburzeniach snu i czuwania innych niż 24-godzinne, powszechnych u pacjentów niewidomych. Są również stosowane w leczeniu takich schorzeń, jak bezsenność i jet lag. Działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, ból głowy i senność w ciągu dnia.

Meprobamat (Miltown) to lek przeciwlękowy, który działa poprzez modulację receptorów GABAA. Jest rzadko stosowany, ponieważ istnieją bezpieczniejsze i skuteczniejsze alternatywy. Związany jest z takimi działaniami niepożądanymi jak senność, zawroty głowy i, w rzadkich przypadkach, trombocytopenia.

Etomidat (Amidate) i propofol (Diprivan) to dożylne środki znieczulające stosowane w celu wywołania i podtrzymania znieczulenia lub sedacji. Działają głównie poprzez potencjalizację aktywności receptora GABA_A. Ich stosowanie może wiązać się z depresją oddechową i niedociśnieniem.

Klometiazol wzmacnia neurotransmisję GABAergiczną i ma taki sam mechanizm działania jak tradycyjne barbiturany. Pomaga w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu ze względu na działanie uspokajające i przeciwdrgawkowe. Wiąże się jednak z ryzykiem uzależnienia i przedawkowania.

Pregabalina (Lyrica) moduluje kanały wapniowe i receptory GABA. Zawroty głowy są częstym działaniem niepożądanym.

Suvorexant (Belsomra) wspomaga sen poprzez blokowanie oreksyn, neuroprzekaźników zaangażowanych w czuwanie. Skutki uboczne mogą obejmować senność w ciągu dnia, bóle głowy i nietypowe sny.

Doksepina (Sinequan), trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, leczy bezsenność poprzez blokowanie receptorów histaminowych i zwiększanie poziomu noradrenaliny. Jego stosowanie może wywołać działania niepożądane o charakterze antycholinergicznym, takie jak suchość w ustach (kserostomia), zaparcia i zatrzymanie moczu.

Ritanseryna i agomelatyna (Valdoxan), środki antagonistyczne serotoniny, mają bezsenność jako jeden ze swoich skutków ubocznych. Są badane pod kątem ich potencjału w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych. Działania niepożądane mogą obejmować nudności, zawroty głowy i nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby.

Chociaż środki te okazały się pomocne w leczeniu wielu schorzeń, ich stosowanie musi być uważnie monitorowane, aby zmniejszyć ryzyko potencjalnych działań niepożądanych i uzależnienia.

Różne leki depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy są stosowane jako środki uspokajające i nasenne, z których każdy ma inne właściwości.

Kongenery melatoniny pomagają w leczeniu bezsenności i jet lagu, naśladując działanie melatoniny w regulacji cykli snu i czuwania.

Hydrat chloralu jest stosowany w medycynie dziecięcej ze względu na swoje działanie uspokajające. Meprobamat, środek przeciwlękowy, zmniejsza aktywność mózgu w celu wywołania relaksacji.

Etomidate i propofol są dożylnymi środkami znieczulającymi, często stosowanymi do indukcji i utrzymania znieczulenia lub sedacji. Działają one przede wszystkim poprzez nasilenie aktywności receptora GABA_A.

Również klometiazol działa poprzez zwiększenie neuroprzekaźnictwa GABA-ergicznego i pomaga w radzeniu sobie z alkoholowym zespołem abstynencyjnym.

Suvorexant, antagonista receptora oreksyny, wspomaga sen.

Doksepina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, leczy bezsenność poprzez blokowanie receptorów histaminowych w niskich dawkach.

Pregabalina wiąże się z kanałami wapniowymi, modulując napływ wapnia i hamując uwalnianie neuroprzekaźników pobudzających.

Nowsze leki to agomelatyna, agonista melatoniny antagonizujący serotoninę, oraz rytanserina, antagonista serotoniny.