14.5: Interpretacja EKG I: Rytmy

Elektrokardiogram (EKG) przedstawia graficznie aktywność elektryczną serca na papierze EKG lub monitorze.

Składniki elektrokardiogramu

Główne składniki normalnego przebiegu EKG w normalnym rytmie zatokowym (NSR) obejmują falę P, odstęp PR, zespół QRS, odcinek ST, falę T i czasami falę U.

Przebiegi EKG są podzielone liniami pionowymi i poziomymi w standardowych odstępach.

Oś pozioma mierzy czas i częstość, a oś pionowa mierzy amplitudę lub napięcie. Gdy przebieg EKG zmierza w górę na wykresie, ten ruch nazywa się dodatnim odchyleniem. Gdy przesuwa się w dół, jest to ujemne odchylenie.

Fala P: nieznaczne, dodatnie odchylenie przed zespołem QRS, zwykle ≤2,5 mm wysokości i ≤0,11 sekundy.

Odstęp PR: waha się od 0,12 do 0,20 sekundy, obejmując falę P i odcinek PR.

Zespół QRS: obejmuje falę Q (ujemne odchylenie), falę R (dodatnie odchylenie) i falę S (ujemne odchylenie), których ukończenie zajmuje <0,12 sekundy.

Odcinek ST: łączy zespół QRS z falą T, zwykle izoelektryczny, wskazując na wczesną repolaryzację komór.

Fala T: płynne, dodatnie odchylenie po zespole QRS.

Odstęp QT: rozciąga się od początku zespołu QRS do zakończenia fali T i zmienia się w zależności od częstości akcji serca.

Fala U: opcjonalna fala, która może następować po fali T.

Odstęp TP: odnosi się do odcinka izoelektrycznego między końcem fali T a początkiem kolejnej fali P.

Odstęp PP: mierzy częstość i rytm przedsionków od początku jednej fali P do następnej.

Odstęp RR: określa częstość i rytm komór, mierzony od jednego zespołu QRS do następnego.

Obliczanie tętna z EKG

Jedna z metod określania częstości akcji serca z paska EKG polega na podzieleniu 1500 przez liczbę małych pól między dwoma falami R, aby uzyskać liczbę uderzeń na minutę. Na przykład 1500/25 = 60 uderzeń na minutę.

Elektrokardiogram lub EKG rejestruje i analizuje aktywność elektryczną serca w celu oceny jego funkcji, rytmu i układu przewodnictwa elektrycznego.

Każda faza cyklu pracy serca jest reprezentowana przez określone przebiegi na wyświetlaczu monitora serca lub paska papieru milimetrowego EKG.

Kluczowe składniki krzywej EKG obejmują załamek P, interwał PR, zespół QRS, odcinek ST, załamek T, a czasem załamek U.

Fala P ma zwykle 2,5 mm lub mniej wysokości i 0,11 sekundy lub mniej czasu trwania.

Interwał PR waha się od 0,12 do 0,20 sekundy.

Zespół QRS trwa zwykle krócej niż 0,12 sekundy.

Segment ST jest zwykle izoelektryczny.

Fala T pojawia się jako gładkie, dodatnie odchylenie. Odstęp QT zmienia się w zależności od częstości akcji serca.

Jednominutowy pasek rytmiczny zawiera 300 dużych i 1500 małych pudełek.

Policz małe pola w przedziale RR i podziel 1500 przez tę liczbę, aby określić tętno w regularnym rytmie.