- W tych eksperymentach jednocześnie wykorzystuje się dwa oddzielne systemy. Do pozyskiwania widm 31P stosuje się magnes Bruker 14T połączony z konsolą Avance III i komputerem z oprogramowaniem TopSpin V2.1. Do oceny funkcji serca wykorzystuje się specjalnie zbudowany system perfuzji serca połączony z systemem akwizycji danych PowerLab 4/30, wyposażonym w oprogramowanie LabChartPro 6 do analizy danych.
- W dniu eksperymentu przygotowuje się 1 litr buforu Krebsa-Henseleita w następujący sposób: 0,5mM EDTA, 5,3mM KCl, 1,2mM MgSO4, 118mM NaCl oraz 25mM NaHCO3. Mieszaninę napowietrza się 5% CO2/95% O2 przez 10-15 minut przed dodaniem 2mM CaCl2. Na koniec dodaje się substraty w postaci 10 mM glukozy i 0,5mM pirogronianu.
- Regulacja temperatury podczas eksperymentu jest krytyczna. Do utrzymania temperatury w zakresie 37,0 - 37,5°C podczas przebywania serca w magnesie stosuje się grzałki cyrkulacyjne. Temperaturę monitoruje się przez cały czas trwania eksperymentu za pomocą światłowodowej sondy temperatury.
- Ciśnienie perfuzyjne i ciśnienie w lewej komorze monitoruje się za pomocą przetworników ciśnienia podłączonych do systemu akwizycji danych, a wyniki wyświetla się w dołączonym oprogramowaniu. Przetworniki te są kalibrowane za pomocą standardowego sfigmomanometru przed rozpoczęciem eksperymentu. Dodatkowo linie ciśnieniowe są odpowiednio przepłukiwane w celu usunięcia wszystkich pęcherzyków powietrza.
- Do „kalibracji” sondy przed wprowadzeniem serca wykorzystuje się standardową próbkę 100 mM fosforanu sodu (co odpowiada sile jonowej buforu KH). Ułatwia to uzyskanie sygnału i skraca czas niezbędny do rozpoczęcia akwizycji po umieszczeniu serca w sondzie.
- Aby zmniejszyć krzepliwość, myszy wstrzykuje się 200 jednostek heparyny d.o. Po 5 minutach podaje się pentobarbital sodu (175 mg/kg) d.o.
- Serce jest szybko wycinane (z zachowaniem płuc i grasicy) i zatrzymywane w lodowatym buforze KH.
- Podczas przechowywania na lodzie szybko usuwa się płuca. Identyfikuje się płaty grasicy i delikatnie odsuwa je, aby odsłonić aortę. Grasicę usuwa się. Następnie izoluje się aortę, ostrożnie usuwając każdą otaczającą ją tkankę.
- Za pomocą mikropincety delikatnie rozsuwa się obie ściany aorty, aby odsłonić jej światło. Aortę ostrożnie nasuwa się na kaniulę wykonaną z rurki polietylenowej o średnicy zewnętrznej 0,965 mm (PE50). Aortę unieruchamia się mikroklemą naczyniową, podczas gdy wokół aorty szybko zawiązuje się szwy. Klemę zdejmuje się, a za pomocą pincety ostrożnie sprawdza, czy kaniula znajduje się powyżej pierścienia aorty. W razie potrzeby dodaje się kolejne wiązania, aby unieruchomić serce.
- Nadmiar tkanki usuwa się za pomocą pincety i mikronożyczek. W prawym przedsionku wykonuje się niewielkie nacięcie. Rurkę polietylenową o średnicy zewnętrznej 0,61 mm (PE10) ostrożnie wprowadza się przez lewy przedsionek, jamę lewej komory i wyprowadza przez wierzchołek, delikatnie trzymając serce. Nadmiar rurki odcina się.
- Wypuszczony z powietrza balon wypełniony wodą wprowadza się przez przedsionek do lewej komory i unieruchamia za pomocą taśmy klejącej lub szwów. Prędkość pompy perystaltycznej stopniowo zwiększa się, aby zapewnić odpowiedni przepływ do serca. Do momentu umieszczenia serca w sondzie NMR, jest ono perfundowane ze stałym przepływem wynoszącym około 2 ml/min. Balon w lewej komorze pompuje się niewielką objętością za pomocą strzykawki mikrometrycznej, aby zweryfikować działanie przetwornika ciśnienia w lewej komorze.
- Serce ostrożnie wprowadza się do 10 mm probówki NMR. Szeroka końcówka pomocnicza („spinner”) służy do prawidłowego poprowadzenia probówki do odpowiedniej pozycji w sondzie. Cały aparat mocuje się następnie stabilnie do „pępowiny” za pomocą taśmy klejącej.
- „Pępowinę” powoli opuszcza się do górnego otworu magnesu, aż serce/probówka NMR znajdzie się wewnątrz cewki 10 mm sondy NMR.
- Po umieszczeniu serca w odpowiedniej pozycji w sondzie, reguluje się przepływ pompy perystaltycznej w celu uzyskania ciśnienia perfuzyjnego 80 mmHg (należy pamiętać, że do tego momentu serce było perfundowane ze stałym przepływem około 2 ml/min). Ciśnienie perfuzyjne jest następnie utrzymywane poprzez aktywację mechanizmu „hold” na sterowniku pompy. Następnie sercu pozwala się na 15-20 minutowy okres ekwilibracji. W tym czasie reguluje się objętość balonu w lewej komorze, aby uzyskać ciśnienie koniec-rozkurczowe na poziomie 8-10 mmHg.
- Podczas okresu ekwilibracji konieczna jest optymalizacja parametrów spektrometru w celu uzyskania jak najlepszego sygnału fosforu. Osiąga się to poprzez ustawienie impulsu radiowego na częstotliwości, przy której rezonuje jądro fosforu („strojenie”) oraz ujednorodnienie pola magnetycznego („shimming”).
- Po okresie ekwilibracji można uzyskać wiele widm 31P NMR. Czas akwizycji dla każdego widma zależy od natężenia pola magnesu, wielkości próbki i stosunku sygnału do szumu wymaganego dla konkretnego eksperymentu. Widma pozyskuje się przy użyciu magnesu 14 T poprzez uśrednienie sygnału otrzymanego z 256 impulsów częstotliwości radiowej o czasie trwania 20 μs, kącie odchylenia 60 stopni i opóźnieniach wynoszących 2,0 sekundy. Eksperyment ten trwa około 10 min.
Reprezentatywne wyniki
Za pomocą sprzętu do akwizycji danych oraz oprogramowania LabChart można mierzyć kilka parametrów funkcji serca w trakcie protokołu eksperymentalnego. Typowa miara funkcji serca, czyli ciśnienie rozwinięte lewej komory (LVDevP), jest uzyskiwana poprzez odjęcie ciśnienia koniec-rozkurczowego (EDP) od ciśnienia skurczowego (Rysunek 1). Wartość ta może się różnić w zależności od szczepu myszy i stanu serca (np. przeciążenia ciśnieniowego). Jednak w normalnym sercu myszy C57BL6 LVDevP wynosi zazwyczaj od 100-110 mmHg przy stałym ciśnieniu koniec-rozkurczowym 8-10 mmHg. Ponadto program LabChart umożliwia pomiar częstości akcji serca na podstawie cyklicznych pomiarów fal ciśnienia w LV. Ta miara również może być zmienna, ale typowe wartości to 350-400 bpm, gdy serca biją z własną częstością. Serce można jednak zestandaryzować za pomocą systemu stymulacji, w którym częstość akcji serca jest utrzymywana na poziomie 420 bpm. Dodatkowo, miary kurczliwości (+dP/dt) i rozkurczu (-dP/dt) można oszacować, korzystając z pierwszej pochodnej fali ciśnienia w LV. W trakcie protokołu eksperymentalnego łatwo jest ocenić mechanizm Starlinga, uwzględniając zależność ciśnienie-objętość. Osiąga się to poprzez stopniowe zwiększanie objętości balonika w LV i odnotowywanie wartości LVDevP oraz EDP. Wartości te można następnie przedstawić na wykresie, jak pokazano na Rysunku 2. Choć krzywa Starlinga jest rozwiązaniem optymalnym, odnotowanie objętości niezbędnej do osiągnięcia EDP na poziomie 8-10 mmHg może pośrednio wskazać wymiary komory LV. Może to być wykorzystane w modelach przewiązania aorty (aortic banding), ponieważ serca przerostowe zazwyczaj wymagają mniejszej objętości balonika, natomiast serca rozszerzone wymagają większej objętości w porównaniu z grupą kontrolną. Tabela 1 przedstawia reprezentatywne dane dotyczące funkcji serca pozyskane podczas protokołu perfuzji.
Spektrometr NMR 31P dostarczy sygnałów fosfokreatyny (PCr) i trzech fosforanów z ATP (γ-ATP, α-ATP i β-ATP), a także fosforanu nieorganicznego (Pi), jak pokazano na Rysunku 2. Analiza każdego z tych piku pozwala wyznaczyć wartość pola pod krzywą. Ilość ATP szacuje się poprzez uśrednienie pól γ-ATP i β-ATP. (Z α-ATP nie korzysta się, ponieważ cząsteczki NAD wnoszą nieznaną część do całkowitego sygnału). Stan energetyczny serca określa się poprzez iloraz pól PCr i ATP (stosunek PCr:ATP). Wartość ta wynosi zazwyczaj 1,5 - 1,7 w sercu myszy, w którym głównym substratem jest glukoza. Chociaż NMR 31P nie zapewnia bezpośrednich pomiarów ATP lub PCr, pole pików jest proporcjonalne do ilości związków zawierających fosfor w próbce. Wartości tych sygnałów można oszacować za pomocą innych metod. Na przykład bezpośrednie pomiary ATP za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej (HPLC) w kohorcie serc mogą pozwolić na wyznaczenie średniego stężenia. Wartość tę można następnie wykorzystać do kalibracji średnich pól ATP zaobserwowanych w widmach. Stężenie PCr można obliczyć na podstawie pola PCr w stosunku do pola ATP. Możliwe jest również oszacowanie pH poprzez analizę względnego przesunięcia chemicznego sygnału fosforanu nieorganicznego (Pi) względem sygnału PCr.1 Przy zastosowaniu różnych sekwencji impulsów radiowych można również zmierzyć prędkość reakcji kinazy kreatynowej lub prędkość reakcji syntezy ATP.2

Tabela 1. Wyjściowa funkcja serca w izolowanych perfundowanych sercach. LVDevP: ciśnienie rozwinięte lewej komory; LVEDP: ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory; HR: częstość akcji serca; RPP: produkt ciśnienia i częstości; +dP/dt: pierwsza pochodna ciśnienia w LV dodatnia; -dP/dt: pierwsza pochodna ciśnienia w LV ujemna; PP: ciśnienie perfuzji; CF: przepływ wieńcowy.

Rycina 1. Reprezentatywne fale ciśnienia w LV z oprogramowania LabChart Pro.

Rycina 2. Reprezentatywne krzywe Starlinga dla myszy z grupy kontrolnej (linia ciągła) i z przymięciem aorty (linia przerywana). A) Funkcja skurczowa przedstawiona jako LVDevP w funkcji rosnących objętości LV, określonych na podstawie objętości balonu LV. B) Funkcja rozkurczowa przedstawiona jako EDP w funkcji rosnących objętości LV, określonych na podstawie objętości balonu LV. LVDevP: ciśnienie rozwinięte lewej komory (ciśnienie skurczowe minus rozkurczowe); EDP: ciśnienie koniec-rozkurczowe.

Rycina 3. Reprezentatywne widma 31P NMR izolowanego perfundowanego serca myszy. Zwróć uwagę na stosunkowo mały pik Pi. W sercu perfundowanym tlenowo, któremu oprócz glukozy podano pirogronian lub kwasy tłuszczowe, pik ten powinien być minimalny. W okresach niedokrwienia pik ten wzrasta, podczas gdy pik PCr maleje. Zwróć uwagę na ramię po prawej stronie piku α-ATP. Jest to wkład cząsteczek NAD. Pi: fosforan nieorganiczny; PCr: fosfokreatyna; ATP: trifosforan adenozyny.