1. Przygotowanie pożywki utrzymującej (MM) i pożywki wzrostowej (GM)
W celu przygotowania MM i GM należy zapoznać się z podręcznikiem laboratoryjnym WHO dotyczącym polio 1. Jako zamienniki dla MM i GM można odpowiednio zastosować modyfikowane podłoże Eagle'a (DMEM) uzupełnione o 2% płodowej surowicy cielęcej (FCS) oraz 10% FCS.
2. Przygotowanie przeciwciał anty-PV
- Zrekonstytuować przeciwciała anty-PV (antywykostyk RIVM do typowania PV), dodając wodę (0,5 mL na fiolkę) do każdej fiolki z przeciwciałami anty-PV (typ 1, 2 lub 3). Dodać te zrekonstytuowane roztwory przeciwciał (po 0,5 mL każdego) do 4,5 mL MM w oddzielnych, oznakowanych probówkach.
Uwaga: Niektóre serie przeciwciał anty-PV są dostarczane w formie zrekonstytuowanej (0,5 mL na fiolkę). W przypadku takich serii przeciwciał anty-PV dodawanie wody do rekonstytucji nie jest konieczne.
- Zmieszać równe objętości zrekonstytuowanych przeciwciał anty-PV. Dla anty-PV1 +2, 2+3 lub 3+1: zmieszać 1,8 mL każdego zrekonstytuowanego przeciwciała (1,8 mL + 1,8 mL = 3,6 mL dla każdej mieszaniny). Dla anty-PV1 +2+3: zmieszać 1,2 mL każdego zrekonstytuowanego przeciwciała (1,2 mL + 1,2 mL + 1,2 mL = 3,6 mL).
Uwaga: Próbki PV mogą zawierać mieszaninę różnych serotypów PV. Aby zidentyfikować pojedynczy serotyp PV w próbkach zawierających mieszaninę PV, konieczne jest użycie pul przeciwciał anty-PV (tj. 1+2, 2+3, 3+1, 1+2+3).
- Dodać 1/5 objętości FCS (0,72 mL) do każdego przeciwciała anty-PV (1+2, 2+3, 3+1 lub 1+2+3) (po 3,6 mL każdego) (końcowe stężenie 18,2% FCS).
Uwaga: Dodanie FCS służy zmniejszeniu nieswoistej aglutynacji cząsteczek żelatyny wywoływanej przez przeciwciała.
- Przechowywać pule przeciwciał w temperaturze -20 °C do czasu użycia w teście PA.
3. Rekonstytucja uczulonych cząsteczek żelatyny
- Do jednej fiolki z uczulonymi cząsteczkami żelatyny (dostarczonymi w formie proszku liofilizowanego) dodać 1,5 mL buforu do rekonstytucji dołączonego do zestawu.
- Wymieszać dokładnie, delikatnie opukując fiolkę.
- Rekonstytuowane cząsteczki uczulone przechowywać w temperaturze 4 °C. Rekonstytuowane cząsteczki żelatyny zachowują aktywność przez co najmniej 2 tygodnie w temperaturze 4 °C, jednak należy je przygotować bezpośrednio przed analizą.
Ważna uwaga:
Nie należy mieszać cząsteczek żelatyny uczulonej z różnych partii, ponieważ obraz braku aglutynacji cząsteczek żelatyny uczulonej może różnić się w zależności od partii cząsteczek. Do każdego eksperymentu należy użyć pojedynczej partii cząsteczek żelatyny uczulonej.
4. Analiza PA w celu identyfikacji PV
- Przygotować płytkę mikrotytracyjną. Do identyfikacji jednej próbki wirusa wymagane są 5 dołków + co najmniej jedna kontrola negatywna (uczulone cząsteczki bez wirusa i przeciwciała, dołek nr 6 poniżej; patrz: Kontrola bez wirusa i przeciwciał w przykładzie). Całkowita liczba dołków wynosi 5 x liczba próbek + co najmniej jedna kontrola w teście.
Ważna uwaga:
Należy uwzględnić w teście co najmniej jedną kontrolę bez wirusa i przeciwciał. Jedna fiolka uczulonych cząsteczek wystarcza mniej więcej do identyfikacji 10 próbek wirusa.
- Dodać 12 μL/dołek przeciwciał anty-PV lub GM do płytki mikrotytracyjnej. Układ płytki jest następujący (patrz również przykład poniżej). W próbkach bez przeciwciał (dołek nr 1 i 6) dodać 12 μL GM zamiast przeciwciał anty-PV.
Ważna uwaga:
Jeśli w teście ma być badanych wiele próbek PV, w tym kroku pomocne będzie użycie pipety wielokanałowej lub dozownika.
| Dołek nr 1 | Dołek nr 2 | Dołek nr 3 | Dołek nr 4 | Dołek nr 5 | Dołek nr 6 |
| GM | anti-P1+2+3 | anti-P1+2 | anti-P2+3 | ani-P1+3 | GM |
- Dodać 12 μL/dołek próbki wirusa. W jednej próbce bez wirusa (dołek nr 6) dodać 12 μL GM zamiast roztworu wirusa.
Uwaga: Próbka wirusa to supernatant hodowli zainfekowanych komórek, zazwyczaj komórek L20B lub RD.
Ważna uwaga:
Jeśli w teście ma być badanych wiele próbek PV, w tym kroku pomocna będzie pipeta wielokanałowa.
| Dołek nr 1 | Dołek nr 2 | Dołek nr 3 | Dołek nr 4 | Dołek nr 5 | Dołek nr 6 |
| próbka wirusa | próbka wirusa | próbka wirusa | próbka wirusa | próbka wirusa | GM |
- Przenieść zrekonstytuowany roztwór uczulonych cząsteczek z temperatury 4 °C do temperatury pokojowej i delikatnie opukać, aby całkowicie zawiesić cząsteczki.
Ważna uwaga:
Po całkowitym zawieszeniu cząsteczek poprzez delikatne opukanie, należy je niezwłocznie dodać do płytek, zanim zawieszone cząsteczki opadną i utworzą niejednorodny roztwór.
- Dodać 25 μL/dołek uczulonych cząsteczek do wszystkich dołków.
Ważna uwaga:
Po dodaniu uczulonych cząsteczek płytka powinna zostać niezwłocznie poddana mieszaniu, aby rozpocząć jednoczesną reakcję próbek. Dlatego dodawanie uczulonych cząsteczek powinno być wykonywane za pomocą dozownika, aby zminimalizować różnice czasowe między próbkami na płytce.
- Umieścić płytkę mikrotytracyjną na mieszadle do płytek i mieszać przez 30 s.
- Położyć płytkę mikrotytracyjną na białej kartce papieru (dla ułatwienia obserwacji wizualnej) na stole w temperaturze pokojowej (15˜30 °C) na 2 h.
Ważna uwaga:
Nie przesuwać płytki podczas i po reakcji w celu obserwacji wyników i wykonywania zdjęć. Powstała aglutynacja jest niestabilna i łatwo może zostać zakłócona przez przesuwanie płytek.
- Wykonac zdjęcia płytki.
Ważna uwaga:
Zdjęcia przedstawiające jedynie fragmenty mogą nie dostarczyć wystarczających danych do późniejszej analizy i przeglądu wyników w celu ich interpretacji. Należy wykonać kilka zdjęć, aby objąć wszystkie dołki płytek, skupiając się na obrazie aglutynacji w dołkach.
5. Interpretacja wyników
- Identyfikacja studni pozytywnych i negatywnych. Porównaj aglutynację w próbkach z kontrolą bez wirusa i przeciwciał (precypitacja cząsteczek żelatyny, brak aglutynacji) (Rycina 1 i 2). Obrazy aglutynacji, które wyraźnie odróżniają się od kontroli bez wirusa i bez przeciwciał (brak aglutynacji, kontrola negatywna), należy uznać za pozytywne, natomiast obrazy aglutynacji podobne do kontroli negatywnej należy uznać za negatywne. Próbki wykazujące wyraźną, ale tylko częściową aglutynację mogą zostać uznane za pozytywne, lecz należy je zapisać jako „Pozytywne (aglutynacja częściowa)”.
- Identyfikacja PV. Interpretuj wyniki na podstawie studni pozytywnych i negatywnych z przeciwciałami anty-PV w celu zidentyfikowania serotypów PV. Zasada interpretacji wyniku jest analogiczna do testu neutralizacji w systemie hodowli komórkowej (np. wynik pozytywny dla przeciwciała anty-P1+2 wskazuje, że próbka zawiera PV typu 3).
6. Reprezentatywne wyniki
Reprezentatywny wynik badania PA w celu identyfikacji PV przedstawiono na Rysunku 1. Wszystkie szczepy PV powodowały aglutynację uczulonych cząstek żelatyny (próbki bez przeciwciał). W obecności odpowiadających im przeciwciał anty-PV obserwowano opadanie cząstek żelatyny (brak aglutynacji), podobnie jak w kontroli bez wirusa i bez przeciwciał (kontrola negatywna) (np. PV1(Sabin) w obecności przeciwciał anty-P1+2 lub anty-P3+1).

Rysunek 1. Identyfikacja PV za pomocą analizy PA. roztwory wirusów PV1(Sabin), PV2(Sabin) i PV3(Sabin) (miana wirusów wynoszące 1,2 x 108 CCID50 / 12 μL, 8,2 x 107 CCID50 / 12 μL, oraz 3,5 x 107 CCID50 / 12 μLodpowiednio) wykorzystano do identyfikacji za pomocą testu aglutynacji cząstek (PA). W kontroli bez wirusa i bez przeciwciał nie stwierdzono precypitacji cząstek żelatyny (brak aglutynacji, kontrola negatywna).

Rysunek 2. Interpretacja studni dodatnich i ujemnych. Roztwory wirusów PV1(Sabin), PV2(Sabin) i PV3(Sabin) (miana wirusów wynoszące 2,4 x 108 CCID50 / 25 μL, 1,7 x 108 CCID50 / 25 μL, oraz 7,3 x 107 CCID50 / 25 μL, odpowiednio) rozcieńczono w zakresie od 1/20 do 1/320, a następnie 25 μL rozcieńczone próbki zbadano za pomocą testu PA bez użycia przeciwciał anty-PV.