Opis chirurgicznego indukowania endometriozy u myszy i szczurów poprzez autotransplantację tkanki macicy do kaskady tętniczej krezki jelitowej.
Artykuł metodologiczny
Opis chirurgicznego indukowania endometriozy u myszy i szczurów poprzez autotransplantację tkanki macicy do kaskady tętniczej krezki jelitowej.
Endometrioza jest przewlekłą, bolesną chorobą, której etiologia pozostaje nieznana. Ponadto leczenie endometriozy może wymagać laparoskopowego usunięcia zmian i/lub przewlekłej farmakologicznej kontroli bólu oraz objawów niepłodności. Koszty związane z endometriozą w Stanach Zjednoczonych szacuje się na 22 miliardy dolarów rocznie1. W celu pogłębienia zrozumienia mechanizmów leżących u podstaw tej zagadkowej choroby wykorzystano modele zwierzęce. U naczelnych endometrioza rozwija się spontanicznie, dlatego modele naczelnych najbliżej odzwierciedlają przebieg choroby u kobiet. Modele gryzoni są jednak bardziej efektywne kosztowo i łatwiej dostępne2. Model opisany w niniejszej pracy polega na autologicznym transferze tkanki macicy do krezki jelitowej (Rysunek 1); został on opracowany po raz pierwszy u szczura3, a następnie przeniesiony na mysz4. Celem autologicznego modelu gryzoni w chirurgicznie indukowanej endometriozie jest naśladowanie choroby występującej u kobiet. My oraz inni badacze wykazaliśmy wcześniej, że zmieniony wzorzec ekspresji genów obserwowany w zmianach endometrioidalnych u myszy lub szczurów odzwierciedla wzorzec obserwowany u kobiet z tą chorobą5,6. Jedną z zalet przeprowadzania operacji u myszy jest fakt, że dostępność licznych szczepów myszy transgenicznych może pomóc badaczom w określeniu roli konkretnych komponentów istotnych dla powstawania i wzrostu endometriozy. Powszechnie stosowany jest również alternatywny model, w którym wycięte fragmenty ludzkiego endometrium wprowadza się do otrzewnej myszy z niedoborem odporności, jednak jest on ograniczony przez brak prawidłowego układu odpornościowego, który uważa się za istotny w endometriozie2,7. Co ważne, mysi model chirurgicznie indukowanej endometriozy jest wszechstronnym modelem, który wykorzystywano do badania wpływu układu odpornościowego8, hormonów9,10 oraz czynników środowiskowych11,12 na endometriozę, a także wpływu endometriozy na płodność13 i ból14.
1. Planowanie operacji na żywym zwierzęciu
2. Przygotowanie pola operacyjnego do zabiegu chirurgicznego na żywym zwierzęciu
3. Znieczulenie i przygotowanie myszy do zabiegu chirurgicznego
4. Podwiązanie macicy
5. Przygotowanie implantów endometriozowych z wyciętej macicy
6. Szycie implantów endometriozalnych w jamie otrzewnej
7. Operacje pozorowane
8. Zamknięcie rany chirurgicznej
9. Wybudzanie zwierzęcia
10. Opieka pooperacyjna
11. Nekropsja i wycięcie tkanek
Reprezentatywne wyniki
Zmiany endometriozalne w mysim modelu endometriozy indukowanej chirurgicznie wykazują podobieństwo morfologiczne i histologiczne do zmian obserwowanych u kobiet. Analiza histologiczna endometriozy zarówno u kobiet, jak i w modelu mysim wskazuje, że zmiany endometriozalne zawierają gruczoły i zrąb błony śluzowej macicy (Ryc. 2A). Zmiany endometriozalne u myszy zawierają również makrofagi obciążone hemosyderyną, które są powszechną cechą charakterystyczną endometriozy u kobiet (Ryc. 2B)19.
Zmiany endometriozalne usunięte od myszy trzy dni po indukcji wykazują cechy stanu zapalnego i krwawienia (Rycina 3A). Po dwóch do czterech tygodniach wzrostu zmiany endometriozalne w modelu mysim mają charakter torbielowaty, są wypełnione płynem i otoczone zrostami otrzewnowymi (Ryciny 3B i 3C). W porównaniu z masą zmian w momencie indukcji, zmiany wypełnione płynem były odpowiednio o 306% i 862% większe w jednym i dwóch miesiącach po indukcji, natomiast zmiany nacięte były odpowiednio o 51% i 172% większe (Ryciny 4A i 4B). W pięciu różnych eksperymentach uzyskano spójne wartości masy zmian endometriozalnych wypełnionych płynem i naciętych w pierwszym miesiącu po indukcji (Rycina 5). W pierwszym miesiącu po indukcji masa zmian endometriozalnych wypełnionych płynem (7,44±3,75 mg) i naciętych (2,92±1,23 mg) była istotnie skorelowana (współczynnik korelacji Pearsona = 0,669, p < 0,001).
Wiek myszy nie miał wpływu na wielkość zmiany u zwierząt w wieku od trzech do dziesięciu miesięcy. Ani masa zmian endometriotycznych wypełnionych płynem, ani masa zmian po nacięciu w pierwszym miesiącu po indukcji nie wykazały istotnej korelacji z wiekiem zwierzęcia (r = -0.136, p = 0.380 oraz r = -0.063, p = 0.698, odpowiednio).
Macica myszy ulega zmianom wielkości, retencji płynów, proliferacji komórek i wyglądu pod wpływem hormonów sterydowych podczas cyklu rujowego. Porównaliśmy masę zmian endometriotycznych z masą pozostałego, nienaruszonego rogu macicy u zwierząt w różnych fazach rui. Nie stwierdzono istotnej korelacji między masą macicy a masą wypełnionych płynem lub nakłutych zmian endometriotycznych miesiąc po indukcji (r = -0,046, p = 0,765 oraz r = 0,232, p = 0,155, odpowiednio).
Wzorzec ekspresji genów obserwowany w zmianach endometrioidalnych u myszy ściśle odzwierciedla wyniki raportowane u kobiet cierpiących na tę chorobę5. W trzecim dniu po indukcji geny regulujące przebudowę macierzy zewnątrzkomórkowej, adhezję komórek i angiogenezę wykazują wysoką nadekspresję, a wiele z tych genów pozostaje nadeksprymowanych przez miesiąc wzrostu.
Ryciny i tabele

Rycina 1. Chirurgiczna indukcja endometriozy poprzez autologiczny transfer tkanki macicy u myszy. Lewy róg macicy zostaje podwiązany, wycięty i rozcięty wzdłużnie w celu odsłonięcia błony śluzowej macicy. Przygotowuje się trzy biopsje o wielkości 2 mm2, z których każdą przyszywa się do tętnicy w kaskadzie tętniczej krezki jelitowej. Po miesiącu od indukcji zmiany endometrioidalne są wypełnione płynem i otoczone zrostami.

Rycina 2. Przekrój zmiany endometralnej z mysiego modelu endometriozy miesiąc po indukcji, barwiony hematoksyliną i eozyną, wykazujący (A) obecność gruczołów i zrębu endometrium; pasek skali = 50 μm oraz (B) makrofagi obciążone hemosyderyną, z których niektóre wskazano strzałkami; pasek skali = 20 μm.

Rysunek 3. Ogniska endometriozy w modelu mysim po eutanazji, albo trzy dni po indukcji (A), albo miesiąc po indukcji (B i C).

Rycina 4. Zmiany endometriozalne u myszy z chirurgicznie wywołaną endometriozą zostały wycięte i zważone jeden lub dwa miesiące po indukcji. Dane przedstawiono jako średnia±SEM. Dane poddano transformacji logarytmicznej, a różne litery oznaczają istotność statystyczną w obrębie każdego panelu, wyznaczoną za pomocą jednoczynnikowej analizy wariancji (ANOVA), a następnie jednostronnego testu najmniejszej istotnej różnicy Fishera (LSD) dla porównań wielokrotnych. (A) Torbielowate, wypełnione płynem zmiany endometriozalne (N = 10, 7 lub 5 odpowiednio dla indukcji, jednego miesiąca lub dwóch miesięcy po indukcji). (B) Nakłute zmiany endometriozalne (N = 10, 8 lub 7 odpowiednio dla indukcji, jednego miesiąca lub dwóch miesięcy po indukcji).

Rycina 5. Mokra masa zmian endometriozowych wypełnionych płynem oraz lancowanych jeden miesiąc po indukcji w pięciu oddzielnych eksperymentach. Dane przedstawiono jako średnia±SEM. Liczba myszy N=10, 6, 8, 7 i 7 dla zmian wypełnionych płynem oraz 0, 7, 10, 8 i 8 dla zmian lancowanych odpowiednio w eksperymentach 1, 2, 3, 4 i 5.

Tabela 1. Określanie stadium rui na podstawie cytologii pochwy oraz wyglądu jajników i macicy i indukcji.
Wygląd jajnika i macicy będzie zależny od czasu. Poniższe dane opierają się na uśmierceniu zwierząt około godziny 8:00 rano w każdym dniu cyklu. Ponadto obserwacje są subiektywne, a porównanie jajników i rogów macicy pozwoli na dokładniejszą ocenę niż analiza samych rogów macicy. Obserwacje te mają na celu uzupełnienie informacji uzyskanych z codziennych odczytów cytologii pochwy.

Tabela 2. Porównanie zabiegów chirurgicznych u myszy i szczura.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Podczas chirurgicznego indukowania endometriozy u myszy należy zwrócić uwagę na kilka krytycznych parametrów. Po pierwsze, endometrioza jest chorobą zależną od estrogenów, dlatego zabieg ten powinien być przeprowadzany u zwierząt z zachowanymi jajnikami lub alternatywnie u zwierząt po owariektomii z suplementacją estrogenów20. Po drugie, przyszywanie biopsji błony śluzowej endometrium do kaskady tętniczej musi być wykonane z najwyższą starannością. Stwierdziliśmy, że zastosowanie zaledwie dwóch stosunkowo luźn...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Nie zadeklarowano żadnych konfliktów interesów.
Szczególne podziękowania kierujemy do Chrisa Kassotisa i Audrey Bailey za krytyczny przegląd niniejszego manuskryptu oraz do dr. Scotta Korte, Josepha Beemana, Alison Curfman, Paula Kimballa, Bridget Neibreggue, Jacoba Redela, Amy Schroder, Maiji Steinberga i Stacey Winkeler za pomoc w optymalizacji tego modelu w naszym laboratorium. Finansowanie zostało zapewnione przez Clinical Biodetectives Training Grant (NIH T90) (KEP), University of Missouri Life Sciences Undergraduate Research Opportunities Program, MU Research Council, granty MU Research Board oraz NIH R21HD056441 (SCN).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Ołówek woskowy | Fisher Scientific | NC9954135 | |
| Krawędź szkiełka przedmiotowego | Fisher Scientific | 12-550-433 | |
| Pipeta zakraplacz | Fisher Scientific | S79383 | |
| Standardowy mikroskop świetlny do oceny rozmazów cytologicznych z pochwy | |||
| Buprenorfina HCL c3 (CARJET) 10X1ml | Butler Animal Health Supply | 022891 | |
| Sterylny roztwór soli fosforanowo-buforowany (PBS) | GIBCO, by Life Technologies | 14040-117 | |
| 10 000 U/ml penicyliny, 10 000μg/ml streptomycyny w 0,85% NaCl | Hyclone | SV30010 | |
| Izofluran | Abbott Laboratories | 05260-05 | |
| System anestezjologiczny z izofluranem bez powrotu wydychanego powietrza | |||
| Podkładka grzewcza z recyrkulacją gorącej wody | |||
| osłona strzykawki 30 ml | Fisher Scientific | 14-823-16G | |
| Sterylne rękawiczki bezpudrowe | Fisher Scientific | 19020558 | |
| Maść okulistyczna | Główne produkty farmaceutyczne | 10033691 | |
| Małe maszynki elektryczne do strzyżenia | Wahl Clipper Corp. | 9861-600 | |
| Mycie preparatem chlorheksydynowym | Fisher Scientific | NC9863042 | |
| 70% etanol | |||
| Wielowarstwowe pole sterylne | Wyroby jednorazowe dla szpitali Busse | 696 | |
| Skalpel nr 3 | Fisher Scientific | 22-079-657 | |
| Ostrza skalpela nr 10 | Fisher Scientific | 22-079-681 | |
| Małe nożyczki chirurgiczne | Roboz Surgical Instruments Co. | RS-5850 | |
| Małe ząbkowane pęsety półzakrzywione | Roboz Surgical Instruments Co. | RS-5135 | |
| czarna pleciona nici jedwabna 5-0 | Ethicon Inc. | K870H | |
| Sterylne szalki Petri z borokrzemianowego szkła Pyrex | Corning | 70160-101 | |
| biopsja trepanacyjna 2 mm | Miltex Inc. | 33-31 | |
| Sterylna gaza | Kendall | 1806 | |
| nici chirurgiczne nylonowe jednoniciowe ethilon 6-0 czarne | Ethicon Inc. | 697G | |
| Igły chirurgiczne (opcjonalnie) | World Precision Instruments, Inc. | 500023 | |
| nici chirurgiczne Vicryl, plecione, powlekane, niebarwione, rozmiar 5-0 | Ethicon Inc. | J490G | |
| Klamry do ran Autoclip 9 mm | BD Biosciences | 427631 | |
| Aplikator do klipsów Autoclip &usuń amp; | BD Biosciences | 427630 | |
| igła 23G | BD Biosciences | 305193 | |
| strzykawka 1 ml | BD Biosciences | 301025 | |
| stojak z lupą 5X (opcjonalnie) | Fisher Scientific | 14-648-23 | |
| 10% buforowana formalina | Fisher Scientific | SF100-4 | |
| Suwmiarka | Roboz Surgical Instruments Co. | RS-6466 | |
| Kasety do przetwarzania/zatapiania | Fisher Scientific | 15-197-700A | |
| Gąbczaste podkładki biopsyjne | Fisher Scientific | 22-038-222 | |
| zestaw do izolacji RNA RNAqueous | Ambion | AM1912 | |
| Azot ciekły | |||
| Probówka do mikrocentrifugowania z płaskim dnem i nakrętką typu snap cap | Fisher Scientific | 02-681-240 | |
| Ketamina (opcjonalnie) | Sigma-Aldrich | K4138 | |
| Domitor (chlorowodorek medetomidyny) (opcjonalnie) | Tocris Bioscience | 2023 | |
| Antisedan (atipamezol) (opcjonalnie) | Sigma-Aldrich | A9611 |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE
Poproś o pozwolenie