$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Zaburzenia neurodegeneracyjne były intensywnie badane przy użyciu technik lokalizujących i kwantyfikujących nieprawidłowości metabolizmu mózgu, jak również metod nieinferencyjnych, które badają interakcje regionalne17. Wielowymiarowe strategie analityczne oparte na danych, takie jak analiza głównych składowych (PCA)1,2,4,18 i analiza składowych niezależnych (ICA)19,20, a także techniki nadzorowane, takie jak częściowa analiza najmniejszych kwadratów (PLS)21 i analiza trendów porządkowych kanonicznych (OrT/CVA)22, mogą ujawnić charakterystyczne wzorce lub "sieci" wzajemnie powiązanych działań. Podstawy procedur wielowymiarowych, w szczególności skalowany model podprofilu (SSM)1,2,4-6,18 zostały wcześniej opisane w JoVE3. To podejście oparte na PCA zostało pierwotnie opracowane w celu zbadania nieprawidłowych funkcjonalnych relacji kowariancji między regionami mózgu w obrazach pojedynczej objętości przepływu krwi i metabolizmu w stanie ustalonym uzyskanych w stanie spoczynku modalności takich jak PET i SPECT, które wykazują wysoką charakterystykę sygnału do szumu. Wzorce SSM specyficzne dla choroby to biomarkery obrazowania, które odzwierciedlają ogólne różnice w topografii regionalnej u pacjentów w porównaniu z osobami zdrowymi7,16 i mogą odzwierciedlać pojedynczy proces sieciowy lub asymilację kilku złożonych nieprawidłowych funkcji23. Sieci mózgowe wzorca kowariancji metabolicznej są powiązane z wartościami ekspresji (wynikami podmiotu), które mogą rozróżniać grupy normalne i chore oraz zapewniają miary oparte na sieci, które korelują z klinicznymi ocenami ciężkości choroby. Zazwyczaj wyniki pacjentów dla takich wzorców rosną wraz z postępem choroby i mogą być nawet wyrażone przed wystąpieniem objawów14,24. Rzeczywiście, biomarkery sieciowe związane z chorobą zostały scharakteryzowane dla zaburzeń neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Parkinsona10 (PD), choroba Huntingtona25 (HD) i choroba Alzheimera8 (AD). Co ważne, zidentyfikowano również topografie metaboliczne związane z chorobą dla nietypowych zaburzeń ruchowych parkinsona, takich jak zanik wieloukładowy (MSA) i postępujące porażenie nadjądrowe (PSP). Wzorce te zostały wykorzystane wspólnie do diagnostyki różnicowej osób z klinicznie podobnymi zespołami "sobowtóra"12,13,26.
W przeciwieństwie do tego, typowe metody jednowymiarowe oparte na wokselach fMRI oceniają znaczenie różnic między pacjentami a grupą kontrolną w izolowanych skupiskach mózgowych. Niedawno opracowano metody pomiaru funkcjonalnej łączności między różnie zdefiniowanymi regionami mózgu27-29. Ta definicja łączności funkcjonalnej jest ograniczona do interakcji specyficznych dla tematu i regionu i odbiega od oryginalnej koncepcji SSM/PCA, która odnosi się do przekrojowych połączeń wewnętrznych, przestrzennie rozmieszczonych regionów sieci mózgowej1,2,23,30. Na ich korzyść przemawia fakt, że platformy MRI są łatwe w instalacji, powszechnie dostępne, nieinwazyjne i zazwyczaj wymagają krótszego czasu skanowania niż tradycyjne metody obrazowania radioznacznikowego, takie jak PET lub SPECT, co skutkuje wzrostem potencjalnych metodologii opisanych w najnowszej literaturze. Jednak uzyskane zależne od czasu sygnały fMRI dostarczają pośrednich pomiarów lokalnej aktywności neuronalnej31,32. Ogólnie złożone algorytmy analityczne zostały ograniczone przez duży rozmiar zestawów danych, szum fizjologiczny nieodłącznie związany z sygnałami fMRI, a także dużą zmienność aktywności mózgu, która występuje między osobami i regionami19,23. Chociaż interesujące informacje dotyczące organizacji mózgu można wywnioskować z właściwości "sieci" fMRI, nie są one wystarczająco stabilne, aby można je było wykorzystać jako wiarygodne biomarkery choroby. Co więcej, powstałe w ten sposób topografie sieci niekoniecznie są równoważne z tymi, które zostały zidentyfikowane przy użyciu uznanych metodologii obrazowania funkcjonalnego, takich jak SSM/PCA. W większości przypadków brakowało rygorystycznej walidacji krzyżowej powstałych topografii fMRI, z kilkoma przykładami udanego zastosowania wzorców pochodnych w prospektywnych danych skanowych z pojedynczych przypadków.
Zaletą analizy kowariancji PCA jest jej zdolność do identyfikowania najważniejszych źródeł zmienności danych w pierwszych kilku głównych składnikach, ale jest nieskuteczna, jeśli dominujące wektory własne reprezentują losowe czynniki szumu, a nie rzeczywistą wewnętrzną odpowiedź sieci. Wybierając tylko kilka pierwszych wektorów własnych i ograniczając się do tych, które wykazują znaczące różnice w wynikach kontroli pacjenta w porównaniu z normalnymi, znacznie zmniejszamy wpływ elementów szumu. Jednak w przypadku opisanego tutaj podstawowego podejścia miary te mogą nie być wystarczające do wygenerowania solidnych estymatorów w typowym zestawie danych fMRI, z wyjątkiem modalności opisanych poniżej.
Tak więc, ze względu na stabilny bezpośredni związek regionalnego metabolizmu glukozy i aktywności synaptycznej33, ta metodologia została zastosowana przede wszystkim do analizy danych FDG PET w stanie spoczynku. Jednak biorąc pod uwagę, że mózgowy przepływ krwi (CBF) jest ściśle związany z aktywnością metaboliczną w stanie spoczynku10,11,34, do oceny nieprawidłowej aktywności metabolicznej w indywidualnych przypadkach zastosowano metody obrazowania perfuzji MRI z wykorzystaniem SPECT35,36, a ostatnio metody obrazowania perfuzji MRI z etykietowaniem spinu tętniczego (ASL)37,38. To powiedziawszy, wyprowadzenie wiarygodnych wzorców kowariancji przestrzennej z fMRI w stanie spoczynku (rsfMRI) jest, jak wcześniej wspomniano, nieproste 31,32. Mimo to wstępna analiza SSM/PCA danych rsfMRI od pacjentów z chorobą Parkinsona i osób z grupy kontrolnej ujawniła pewne topograficzne homologie między wzorcami związanymi z chorobą zidentyfikowanymi przy użyciu dwóch modalności, PET i amplitudy fluktuacji o niskiej częstotliwości (ALFF) BOLD fMRI39,40. Wreszcie, zauważamy również, że podejście to zostało z powodzeniem zastosowane w danych strukturalnego MRI morfometrii opartej na wokselach (VBM)41,42, ujawniając charakterystyczne wzorce kowariancji przestrzennej związane z utratą objętości związaną z wiekiem oraz w dalszych porównaniach wzorców VBM i ASL u tych samych osób43. Związek między topografiami kowariancji przestrzennej SSM/PCA a analogicznymi sieciami mózgowymi zidentyfikowanymi przy użyciu różnych podejść analitycznych i platform obrazowania jest przedmiotem trwających badań.