Kardiomiocyty zapewniają siłę skurczu serca. Każdy miocyt zawiera zorganizowane elementy cytoszkieletu i kurczliwe niezbędne do skurczu. Serce zawiera nie tylko kardiomiocyty, ale także fibroblasty, tkankę łączną i zmodyfikowane miocyty, takie jak włókna Purkinjego. Zmiany w którymkolwiek lub wszystkich tych typach komórek można zaobserwować w niewydolności serca, co utrudnia określenie ostatecznej przyczyny dysfunkcji serca. Zmniejszona kurczliwość komór niewydolnego serca jest poprzedzona różnym stopniem nagromadzenia tkanki włóknistej oraz przerostem i dysfunkcją kardiomiocytów1. Zaburzenia rytmu serca mogą być spowodowane dysfunkcją komórek przewodzących2, zwłóknieniem przerywającym przewodnictwo serca3 lub zmianami w ekspresji kanałów jonowych w kardiomiocytach1,4. Rzeczywiście, problemy te często współistnieją w skomplikowany sposób.
Izolowanie i badanie kardiomiocytów pozwala na zbadanie dysfunkcji kurczliwości i elektryczności poszczególnych miocytów w kontekście ogólnej funkcji serca. Techniki izolacji pojedynczych miocytów serca zostały opracowane ponad 40 lat temu w celu lepszego zbadania fizjologii tej komórki serca "konia roboczego". Techniki izolacji zostały ulepszone w celu zwiększenia wydajności i jakości komórek, wraz z niezbędnym rozwojem perfuzji wieńcowej poprzez kaniulację aorty, po raz pierwszy wykonaną w 1970roku5. W artykule opisano izolację kardiomiocytów, a następnie pomiar kurczliwości i stanów przejściowych wapnia przy użyciu oprogramowania do akwizycji danych fluorescencji ratiometrycznej i wymiarowania komórek. Zarówno w genetycznych, jak i środowiskowych modelach chorób serca, wykorzystanie tego protokołu dostarcza kluczowych informacji na temat kurczliwości komórek, kurczliwości i relaksacji sarkomerycznej, stanów przejściowych wapnia i zaburzeń cytoszkieletu. System ten jest często używany do badania wpływu leków na izolowane kardiomiocyty6,7. Wykorzystujemy system do porównywania kurczliwości i stanów przejściowych wapnia kardiomiocytów między myszami typu dzikiego a myszami z mutacją prowadzącą do kardiomiopatii rozstrzeniowej.
Badanie pojedynczych miocytów serca ma wiele zalet w porównaniu z innymi powszechnie stosowanymi metodami badania anatomii i fizjologii serca. Echokardiografia i elektrokardiografia dostarczają informacji na temat funkcji skurczowej i przewodnictwa elektrycznego całego serca. Żadna z tych metod nie wyjaśnia przyczyny ani charakteru dysfunkcji poniżej poziomu całego narządu. Pomiar kurczliwości poszczególnych kardiomiocytów za pomocą algorytmów wykrywania krawędzi i długości sarkomeru może wykazać, że zmiany w komórce kurczliwej serca są obecne w globalnej dysfunkcji serca. Pomiar stanów przejściowych wapnia pokazuje wpływ zmian strumienia jonów na poziomie komórkowym na dysfunkcję skurczu lub arytmie.
Oprócz uzupełniania badań nad całymi narządami, ten protokół zapewnia łatwe barwienie komórek na składniki subkomórkowe. Możliwe jest zaobserwowanie zmian cytoszkieletu poprzez barwienie odcinków tkanek całego serca; Jednak można wizualizować tylko przekrój komórek. Cały kardiomiocyt jest grubszy niż typowy wycinek tkanki, a biorąc pod uwagę układ i długość kardiomiocytów, trudno jest zobaczyć całe komórki w jednej sekcji. Izolowane kardiomiocyty można natychmiast utrwalić i wybarwić pod kątem różnych elementów cytoszkieletu i kanałów jonowych. Obrazy konfokalne można kompilować do stosów z o pełnej grubości komórki. Dodatkowo barwienie izolowanych miocytów serca pozwala na barwienie elementów, które są niemożliwe do uwidocznienia w sekcjach, takich jak wgłębienia błony znane jako kanaliki teowe.
Istnieją hodowlane linie komórkowe miocytów serca, z których niektóre mają podobne profile transkrypcyjne i cechy fenotypowe do miocytów serca. Niektóre, takie jak linia komórkowa HL-1, zachowują nawet pewną organizację sarkomeryczną i szczątkową zdolność skurczową8. Pomimo tych cech, hodowane komórki nie mają kształtu "wagonu pudełkowego" i struktury kanalików T kardiomiocytów i mają mniej sarkomeryczną organizację. Składniki te są niezbędne do funkcjonowania kardiomiocytów in vivo. Ponadto wykorzystanie hodowanych komórek pozwala na manipulację genetyczną, ale nie na manipulację fizjologiczną in vivo. Izolowane kardiomiocyty zachowują swoją organizację komórkową wystarczająco długo, aby można je było badać, ale nadal można je łatwo obrazować, a nawet transdukować.
Izolowane kardiomiocyty są niezwykle wszechstronne, dostarczając substratu do identycznej analizy komórek z różnych warunków eksperymentalnych. Izolacja i analiza fizjologiczna miocytów były wykorzystywane przez niezliczone laboratoria do różnych eksperymentów, w tym do badania wpływu leków6,7 lub małych cząsteczek10, stresorów środowiskowych11, infekcji12, choroby13 lub mutacji genetycznej14,15 na kurczliwość i / lub przejściowe stany wapnia oraz badanie regulacji kurczliwości i uwalniania wapnia w kardiomiocytach15-17. Przy zastosowaniu któregokolwiek z tych stresorów zmiany w funkcjonowaniu serca mogą być spowodowane dowolną kombinacją zmian w samych kardiomiocytach i zmian w otaczającym środowisku serca, takich jak blizny, zmiany przewodnictwa lub zmiany w macierzy zewnątrzkomórkowej. Jest to idealny protokół do odpowiedzi na pytania badawcze dotyczące indywidualnej struktury i funkcji miocytów w kontekście niewydolności serca z jakiejkolwiek przyczyny.
Chociaż ma niezliczone zalety w porównaniu z innymi technikami, analiza fizjologiczna izolowanych kardiomiocytów nie jest idealna dla każdego pytania badawczego. Izolacja jest procedurą terminalną, dlatego kardiomiocyty można ocenić tylko w jednym momencie życia myszy. Można to częściowo przezwyciężyć za pomocą kohort i poświęcania pojedynczych myszy w trakcie rozwoju choroby lub poprzez monitorowanie myszy w celu ustalenia, czy ma klinicznie istotną niewydolność serca przed izolacją. Chociaż protokół ten może określić, czy wystąpiła dysfunkcja kardiomiocytów, nie można wyciągnąć wniosku, że ta dysfunkcja jest główną przyczyną niewydolności serca bez dodatkowych informacji eksperymentalnych. Możliwe, że sama dysfunkcja kardiomiocytów jest wtórna do innych zmian w sercu. Pomimo tych wyzwań, badanie kardiomiocytów dostarcza cennych informacji w określaniu charakteru dysfunkcji serca, zwłaszcza w połączeniu z innymi eksperymentami.
Poniższy protokół jest zaadaptowany z dostarczonego przez Dr. Chee Lim, Vanderbilt University. Chociaż dane dotyczące kurczliwości i strumienia wapnia są wysoce powtarzalne i przydatne w porównywaniu serc z manipulacjami genetycznymi lub środowiskowymi, sama izolacja pozostaje protokołem zależnym od techniki, wymagającym optymalizacji. Zminimalizowanie czasu między usunięciem serca od myszy a perfuzją serca przez kaniulację aorty jest niezbędne dla wysokiej jakości trawienia. Ponadto czas trawienia i stężenie enzymów można zoptymalizować w celu uzyskania miocytów najwyższej jakości. Kroki, które mogą wymagać optymalizacji, wraz z sugestiami dotyczącymi optymalizacji, są wymienione poniżej.