$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Gwiaździaki są najczęstszym pierwotnym guzem mózgu, a glejak (GBM), gwiaździak IV stopnia, jest najczęstszym i najbardziej agresywnym podtypem z medianą przeżycia 12-15 miesięcy1,2. Inwazja rozlanych gwiaździaków, zwłaszcza GBM, wyklucza całkowitą resekcję chirurgiczną, ogranicza skuteczność terapii adjuwantowych i nieuchronnie prowadzi do nawrotu po leczeniu3. U pacjentów początkowo występuje albo gwiaździak de novo (pierwotny), albo gwiaździak o niższym stopniu złośliwości, który nieuchronnie postępuje do (wtórnego) GBM4. GBM jest genomowo heterogeniczny i charakteryzuje się wzajemnie wykluczającymi się i współwystępującymi mutacjami w genach, które rządzą trzema podstawowymi szlakami sygnałowymi: punktem kontrolnym cyklu komórkowego G1 / S (Rb), receptorową kinazą tyrozynową (RTK) i szlakami TP53 5-7. GBM składa się z czterech podtypów genomowych o odrębnych profilach ekspresji, które przypominają różne typy komórek mózgowych, co sugeruje, że na podtyp GBM wpływa komórka, z której pochodzi6,8,9. Potrzebne są lepsze modele gwiaździaków, aby określić rolę określonych kombinacji mutacji w określonych typach komórek podczas patogenezy gwiaździaka. Wykorzystanie tych modeli do bardziej efektywnego przedklinicznego opracowywania leków ostatecznie przyczyni się do poprawy wyników leczenia pacjentów. Obecne modele gwiaździaków obejmują ustalone linie komórek ludzkich, ksenoprzeszczepy pochodzące od pacjentów (PDX), genetycznie zmodyfikowane normalne ludzkie astrocyty i nerwowe komórki macierzyste (NSC) oraz genetycznie zmodyfikowane myszy (GEM)10-14. Opracowaliśmy alternatywny, niezarodkowy model GEM (nGEM)15 wykorzystujący pierwotne komórki mózgowe – astrocyty korowe i NSC – pobrane z GEM zawierające różne kombinacje floksowanych alleli onkogennych. Celem było wygenerowanie modeli gwiaździaków z genetycznie zdefiniowanymi komórkami, które można by scharakteryzować fenotypowo zarówno in vitro, jak i in vivo, i potencjalnie wykorzystać do przedklinicznego opracowania leków u myszy kompetentnych immunologicznie.
Uznane linie komórek ludzkich są najczęściej używanym modelem patogenezy gwiaździaka i odpowiedzi na leki in vitro i in vivo. Są one technicznie proste, szeroko dostępne i mają zdefiniowaną kinetykę i rakotwórczość po ortotopowym ksenoprzeszczepie u myszy z niedoborem odporności10,11,16-18. Ich wady obejmują niezdolność do generowania ustalonych linii komórkowych z gwiaździaków o niskim stopniu złośliwości, ograniczając badanie tylko do gwiaździaków o wysokim stopniu złośliwości; brak zdefiniowanej komórki pochodzenia; obecność złożonych nieprawidłowości genomowych, często z profilami genomowymi, które znacznie różnią się od oryginalnej próbki pobranej od pacjenta; oraz podatność na dryf fenotypowy i genotypowy podczas hodowli seryjnej w surowicy11,17,19-22. Fenotypowe konsekwencje poszczególnych mutacji onkogennych w ustalonych ludzkich liniach komórkowych GBM mogą być maskowane przez mnogość nieprawidłowości, które są faktycznie obecne, co często uniemożliwia wyjaśnienie bezpośrednich konsekwencji genotypowo-fenotypowych.
PDX są generowane przez podskórne przechodzenie izolowanych przez pacjenta komórek gwiaździaka u myszy z niedoborem odporności lub poprzez ich hodowlę jako nieprzylegające sferoidy w określonym, wolnym od surowicy pożywce przed wstrzyknięciem ortotopowym do mózgów myszy z niedoborem odporności12,23. PDX dokładniej utrzymuje krajobraz genomiczny ludzkich gwiaździaków, ale podobnie jak w przypadku ustalonych ludzkich linii komórkowych, fenotypowy efekt poszczególnych mutacji onkogennych może być maskowany ze względu na ich złożoność genomową19,24. Aby określić fenotypowe konsekwencje określonych mutacji onkogennych, szczególnie w odpowiedzi na nowe terapie, często wykorzystuje się panele ustalonych ludzkich linii komórkowych lub PDX w celu ustalenia korelacji genotyp-fenotyp, wykazania możliwości uogólnienia i zminimalizowania prawdopodobieństwa wystąpienia efektów specyficznych dla linii komórkowej. Podczas gdy PDX dokładnie podsumowuje histopatologiczne cechy charakterystyczne gwiaździaków u ludzi, w tym inwazję, ksenoprzeszczepy ortotopowe ustalonych linii komórek ludzkich na ogół nie21,23,25. Dodatkowo, normalne ludzkie astrocyty i NSC zostały genetycznie zmodyfikowane ze zdefiniowanymi mutacjami onkogennymi w celu modelowania nowotworzenia gwiaździaka in vitro i in vivo13,14,26. Komórki te nie mają złożoności genomowej ustalonych ludzkich linii komórkowych i PDX i dokładnie podsumowują histopatologię ludzkiego gwiaździaka, ale wymagają ksenoprzeszczepu u gryzoni z niedoborem odporności in vivo. Ponieważ wszystkie modele komórek ludzkich wymagają gospodarzy gryzoni z niedoborem odporności, aby zapobiec odrzuceniu ksenoprzeszczepu za pośrednictwem układu odpornościowego, modele te nie są w stanie odtworzyć natywnych interakcji guz-zrąb w systemie syngenicznym i nie mają nienaruszonego układu odpornościowego, co ogranicza badania przedkliniczne terapii ukierunkowanych na zrąb i immunomodulujących10,11.
GEM pozwala na badanie fenotypowych konsekwencji z góry określonych kombinacji mutacji onkogennych in vivo podczas nowotworzenia in situ. Podczas gdy bezwarunkowy GEM ma mutacje we wszystkich tkankach podczas rozwoju, warunkowy GEM ma floksowane allele onkogenne, które umożliwiają celowanie w mutacje poprzez ograniczenie rekombinacji za pośrednictwem Cre do określonych typów komórek poprzez zastosowanie promotorów specyficznych dla typu komórki10,11,15,18. Gwiaździak warunkowy GEM został wykorzystany do wyjaśnienia funkcjonalnych ról mutacji onkogennych w różnych typach komórek w nienaruszonym mózgu11. Przedkliniczna użyteczność glejakogenezy in situ przy użyciu warunkowego GEM jest ograniczona przez szereg czynników, w tym: 1) brak korelatu in vitro, 2) trudności w generowaniu dużych kohort myszy o złożonych genotypach, 3) długie opóźnienie rozwoju guza in situ, 4) i stochastyczna progresja guza. Ponieważ nowotworzenie in situ nie ma odpowiadającego mu modelu in vitro, testy narkotykowe in vitro nie mogą być przeprowadzane przy użyciu konwencjonalnych warunkowych modeli GEM. W przeciwieństwie do innych nowotworów, warunkowe modele gwiaździaków GEM rzadko są indukowane przez pojedyncze mutacje onkogenne11. W związku z tym do wygenerowania warunkowego GEM z wieloma mutacjami onkogennymi potrzebne są złożone schematy hodowlane. Co więcej, inicjacja gwiaździaka następuje ze zmienną penetracją po długim okresie utajenia w tych modelach, podczas gdy progresja do gwiaździaków o wysokim stopniu złośliwości zwykle zachodzi w niejednolity, stochastyczny sposób i ostatecznie prowadzi do powstania guzów o złożonych krajobrazach genomowych i kinetyce szybkiego wzrostu27,28. Zmienna penetracja i stochastyczny charakter progresji nowotworu złośliwego w warunkowych modelach GEM wymaga, aby poszczególne myszy były badane przesiewowo za pomocą obrazowania radiograficznego w celu wykrycia obecności i lokalizacji gwiaździaków o wysokim stopniu złośliwości przed włączeniem ich do przedklinicznych badań klinicznych. Podsumowując, ograniczenia te utrudniają generowanie i testowanie dużych kohort warunkowych GEM wymaganych do przedklinicznych testów leków.
System RCAS-tva GEM, który wykorzystuje ptasie wektory retrowirusowe (RCAS) do infekowania GEM zaprojektowanego do ekspresji receptora wirusowego (tva) na określonych typach komórek nerwowych, był szeroko stosowany do modelowania nowotworów gwiaździaków11. W przeciwieństwie do warunkowego GEM, ten model umożliwia wprowadzanie wielu mutacji onkogennych w określonych typach komórek bez konieczności stosowania skomplikowanych schematów hodowlanych. Jest jednak ograniczony przez zmienną penetrację, wymóg aktywnego podziału komórek w celu osiągnięcia integracji wirusa oraz losowe wprowadzanie transgenów do genomu gospodarza29.
Modele GEM bez linii zarodkowej (nGEM), które wykorzystują komórki zebrane z GEM, stają się coraz ważniejsze, ponieważ pokonują wiele ograniczeń innych systemów modelowych15. Rola inicjowania typu komórki i współwystępujących mutacji w patogenezie gwiaździaka jest trudna do określenia przy użyciu ustalonych ludzkich linii komórkowych GBM lub PDX, ponieważ pochodzą one z guzów w końcowym stadium, które zgromadziły rozległe mutacje genetyczne w nieokreślonych typach komórek w trakcie progresji nowotworu. W przeciwieństwie do tego, wszystkie stopnie gwiaździaków mogą być modelowane za pomocą nGEM poprzez indukowanie określonych mutacji genetycznych w określonych oczyszczonych typach komórek mózgowych11,30. W ten sposób wpływ określonych mutacji genetycznych i typu komórki na fenotypy komórkowe i molekularne można określić in vitro i in vivo. Podobnie jak w przypadku ustalonych ludzkich linii komórkowych GBM, wstępne testy leków in vitro z wykorzystaniem nGEM mogą być wykorzystane do ustalenia priorytetów leków do testów in vivo z wykorzystaniem tych samych komórek. Nowotworzenie in vivo można następnie określić poprzez ortotopowe przeszczepy allograficzne komórek nGEM do mózgów kompetentnych immunologicznie syngenicznych rodzeństwa z miotu30. Te ortotopowe modele przeszczepów allogenowych umożliwiają zatem testowanie in vivo nie tylko konwencjonalnych terapii cytotoksycznych i celowanych, ale także terapii immunomodulacyjnych i ukierunkowanych na zręb. Wreszcie, rolę mikrośrodowiska w inicjacji i progresji guza można określić, porównując wyniki między nGEM a konwencjonalnymi modelami GEM wykorzystującymi te same mutacje w tych samych typach komórek.
My i inni opracowaliśmy gwiaździaka nGEM przy użyciu komórek pierwotnych - astrocytów, NSC lub komórek prekursorowych oligodendrocytów (OPC) - pobranych z GEM30-34. Przesłanką do opracowania gwiaździaka nGEM było stworzenie modelu do określenia fenotypowych konsekwencji mutacji onkogennych w określonych typach komórek, który mógłby potencjalnie zostać wykorzystany do przedklinicznych testów leków in vitro i in vivo u zwierząt kompetentnych immunologicznie. Pobraliśmy fenotypowo astrocyty korowe WT i NSC z nieeksprymującego Cre, warunkowego GEM utrzymywanego na tle >94% C57 / Bl6 z floksowanym szlakiem RB - Rb1loxP / loxP lub TgGZT121 - i floxowanym szlakiem RTK / RAS / PI3K - Nf1loxP / loxP, KrasG12D, PtenloxP / loxP - geny w różnych kombinacjach35-39. Przeprowadziliśmy indukcję genetyczną in vitro za pomocą wektorów adenowirusowych kodujących rekombinazę Cre. Ponieważ zbiory astrocytów korowych zawierają mieszaninę typów komórek, użyliśmy wektorów Ad5GFAPCre lub dominujących transgenów onkogennych, takich jak TgGZT121 napędzanych przez ludzki promotor GFAP, aby wzbogacić astrocyty korowe GFAP + w tych kulturach. Określiliśmy fenotypowe konsekwencje mutacji szlaku G1 / S (Rb), MAPK i PI3K w astrocytach korowych i NSC in vitro i in vivo. Aktywowane szlakiem MAPK i PI3K astrocyty z defektem G1 / S naśladowały molekularnie ludzki proneuronalny GBM i po wstrzyknięciu ortotopowym tworzyły guzy w określonej lokalizacji o jednolitej kinetyce wzrostu, krótkich opóźnieniach i histopatologicznych cechach charakterystycznych ludzkiego GBM30. Podłużne monitorowanie wzrostu guza in vivo wspomaga przedkliniczne testowanie leków poprzez normalizację kohort leczenia i ilościową analizę wzrostu guza w odpowiedzi na leczenie40. Określiliśmy kinetykę wzrostu guza za pomocą podłużnego obrazowania bioluminescencyjnego myszy, którym wstrzyknięto astrocyty korowe z ekspresją lucyferazy. W związku z tym astrocyty korowe i NSC pochodzące z warunkowego GEM stanowią wykonalny system modelowy do definiowania funkcjonalnych konsekwencji mutacji związanych z gwiaździakiem oraz potencjalny system modelowy do przedklinicznego opracowywania leków.