$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Zachowanie materiału biokompatybilności jest najbardziej wymaganym parametrem, który należy ocenić przed użyciem medycznym. Normy międzynarodowe obejmują wyroby medyczne ISO 1099333, a w szczególności materiały dentystyczne ISO 740534. Brak toksycznego wpływu na otaczające komórki jest kluczową normą w ocenie biokompatybilności takich materiałów. Dlatego tak duże znaczenie w ocenie biokompatybilności materiału stomatologicznegoma badanie cytotoksyczności 35-37. ISO zasugerowało, że metody testowania mogą opierać się na aktywności metabolicznej lub integralności błony. Wybrane punkty końcowe powinny spełniać określone warunki klasyfikacji działań niepożądanych wywołanych przez badany materiał w celu zminimalizowania czasu i kosztów testów oceniających. Obecna metoda badania (konfokalne obrazowanie poklatkowe 3D) opiera się na integralności membrany. Ocena cytotoksyczności za pomocą tego punktu końcowego wydaje się być cennym markerem biokompatybilności komórek z badanymi materiałami, a także jest to punkt końcowy zatwierdzony przez ISO. Testy in vitro mają na celu określenie, w jaki sposób próbka materiału wpływa na określony typ komórki. Kolorymetryczny test MTT został pierwotnie opisany przez Mossmana (1983) jako użyteczna metoda pomiaru cytotoksyczności in vitro i proliferacji komórek. Test MTT opiera się na przemianie soli tetrazolowej w kryształy formazanu przez aktywne komórki, co determinuje aktywność mitochondriów. Można to przełożyć na wskaźnik rentowności38. Gupta i współpracownicy poinformowali, że test MTT jest najczęściej stosowaną metodą pomiaru cytotoksyczności żywic kompozytowych. W tym samym celu zastosowano również dehydrogenazę bursztynową i fosfatazę alkaliczną39. Jednak komórki losu nie mogą być monitorowane, ponieważ test MTT wymaga zabicia komórek w każdym punkcie czasowym pomiaru. W celu dokładniejszego monitorowania zachowania barwionych komórek w obecnym badaniu, przeprowadzono bezpośrednią obserwację żywych komórek, dzięki poklatkowemu obrazowaniu CLSM połączonemu z barwieniem krótkim protokołem, automatyczną analizą obrazu i kwantyfikacją sygnału fluorescencyjnego.
Kompozyty dentystyczne mają bliski kontakt z tkankami jamy ustnej, zwłaszcza z komórkami dziąseł i miazgi miazgowej. Fibroblasty byłyby celem składników uwalnianych z tych kompozytów odtwórczych40-41. Co więcej, kilka badań wykazało, że unieśmiertelnione komórki i komórki pierwotne mogą mieć różne reakcje komórkowe w kontakcie z biomateriałami. Stwierdzono, że komórki pierwotne są bardziej odpowiednie do oceny wpływu biomateriałów42. Wyjaśnia to zastosowanie pierwotnych ludzkich komórek fibroblastów dziąseł jako modelu komórkowego do oceny cytotoksyczności badanego kompozytu dentystycznego w obecnym badaniu. Potencjał toksyczności substancji uwalnianych z kompozytu dentystycznego został szeroko przebadany43-44. W celu oceny potencjału cytotoksycznego materiałów można było przeprowadzić badania na dwóch modelowych komórkach kontaktowych. W systemie modelu bezpośredniego kontaktu materiał jest umieszczany bezpośrednio z komórkami docelowymi, podczas gdy w systemie kontaktu pośredniego komórki docelowe mają kontakt z elucjami z pożywek biologicznych. W zastosowaniach klinicznych i zabiegach odtwórczych kompozyty dentystyczne są umieszczane w pośrednim kontakcie z tkankami dziąseł. Z tego powodu obecny protokół eksperymentalny koncentrował się na systemie pośredniego kontaktu z ludzkimi fibroblastami dziąseł (komórkami w obecności badanych ekstraktów kompozytowych). Jak wcześniej informowali Dahl i współpracownicy, reakcje cytotoksyczne zostały sklasyfikowane jako ciężkie (<30%), umiarkowane (30-60%), lekkie (60-90%) lub niecytotoksyczne (>90%) w oparciu o aktywność w stosunku do wartości uzyskanych dla kontrolnych45. W związku z tym, zgodnie z tym rankingiem i w świetle uzyskanych wyników (tabela 1), kompozytowy ELS o bardzo niskim skurczu mógł być klasyfikowany jako bardzo nieznacznie cytotoksyczny i wykazywał porównywalne zachowanie do komórek kontrolnych przez cały okres upływu czasu. Stosując dokładnie tę samą metodę badawczą, wyniki tego badania można porównać z wynikami niedawno opublikowanego badania. Kompozyt ELS o bardzo niskim skurczu wykazał lepszą biokompatybilność w porównaniu z dwoma wcześniej testowanymi kompozytami stosowanymi do tego samego zastosowania klinicznego, czyli do odbudowy bezpośredniej11. Nadal potrzebne są dalsze badania, aby dokonać pełniejszego porównania.
Przy podejmowaniu decyzji, który test cytotoksyczności zatwierdzić do konkretnej oceny punktu końcowego, ważne jest, aby zrozumieć zalety i ograniczenia każdego testu. Głównym celem obrazowania konfokalnego jest uzyskanie trójwymiarowej architektury komórek i narządów. Technika jest w stanie odsłonić nie tylko powierzchnię okazu, ale także jego podpowierzchnię. Opisany w niniejszym dokumencie protokół podkreśla zastosowanie poklatkowego obrazowania konfokalnego 3D CLSM jako czułej metody oceny zachowania kompozytu dentystycznego w zakresie biokompatybilności in vitro. Jednakże, aby uniknąć ograniczeń napotkanych w tej pracy, można zastosować stacje robocze z powłoką antywibracyjną, aby umożliwić bardziej stabilne i dłuższe obrazowanie poklatkowe; Blat stołu może izolować zastosowany system konfokalny od szkodliwych skutków, jakie mogą powodować wibracje w laboratorium. Ponadto materiały przeznaczone do stosowania w jamie ustnej powinny być w idealnym przypadku nieszkodliwe dla tkanek dziąseł i nie powinny zawierać żadnych substancji, które mogłyby powodować toksyczność ogólnoustrojową. Zgodnie z zastosowaną metodyką i wynikami uzyskanymi z obecnego badania można stwierdzić, że badany kompozyt (ELS o bardzo niskim skurczu) nie jest cytotoksyczny w obecnych warunkach doświadczalnych. Z uwagi na to, że metoda CLSM może z dużą czułością określić początkową liczbę komórek zdolnych do życia, można przewidzieć inne możliwości oceny większej liczby punktów końcowych. W szczególności, ponieważ niedawno doniesiono, że monomery kompozytowe wpływają na komórki poprzez reaktywne formy tlenu (ROS)46-48, potrzebne są dalsze badania w celu oceny ewentualnych korelacji między sieciami sygnalizacji cytotoksyczności a produkcją ROS. Przyszły protokół może zostać zaprojektowany do jednoczesnej oceny produkcji ROS (barwienieH2O2i/lubO2-) oraz współczynnika cytotoksyczności (barwienie żywe/martwe) przy użyciu poklatkowego obrazowania CLSM.