W tym filmie opisujemy procedurę wszczepienia przewlekłej komory obrazowania optycznego do grzbietowego rdzenia kręgowego żywej myszy. Komora, zabieg chirurgiczny i przewlekłe obrazowanie są oceniane i demonstrowane.
Artykuł metodologiczny
W tym filmie opisujemy procedurę wszczepienia przewlekłej komory obrazowania optycznego do grzbietowego rdzenia kręgowego żywej myszy. Komora, zabieg chirurgiczny i przewlekłe obrazowanie są oceniane i demonstrowane.
Badania nad korą nową ssaków umożliwiły bezprecedensowe rozwiązanie struktury kory mózgowej, aktywności i reakcji na neurodegeneracyjne uszkodzenia poprzez wielokrotne, poklatkowe obrazowanie in vivo u żywych gryzoni. Badania te były możliwe dzięki prostym zabiegom chirurgicznym, które umożliwiły dostęp optyczny przez dłuższy czas bez konieczności powtarzania zabiegów chirurgicznych. Natomiast analogiczne badania rdzenia kręgowego były wcześniej ograniczone tylko do kilku sesji obrazowania, z których każda wymagała inwazyjnej operacji. Jak opisano wcześniej, opracowaliśmy komorę kręgosłupa, która umożliwia ciągły dostęp optyczny przez ponad 8 tygodni, zachowuje stabilność mechaniczną kręgosłupa, jest łatwo stabilizowana zewnętrznie podczas obrazowania i wymaga tylko jednej operacji. W tym miejscu dokonuje się przeglądu projektu komory kręgosłupa wraz z powiązanymi z nią narzędziami chirurgicznymi oraz szczegółowo demonstruje się procedurę chirurgiczną. Pokrótce ten film pokaże przygotowanie pola operacyjnego i myszy do operacji, odsłonięcie kręgu kręgowego i odpowiednie oczyszczenie tkanek, dostarczenie implantu i zaciśnięcie kręgów, ukończenie komory, usunięcie systemu podawczego, uszczelnienie skóry i wreszcie opiekę pooperacyjną. Zademonstrowana zostanie również procedura przewlekłego obrazowania in vivo z wykorzystaniem mikroskopii nieliniowej. Na koniec omówiono wyniki, ograniczenia, typową zmienność i przewodnik rozwiązywania problemów.
Mikroskopia poklatkowa in vivo w nienaruszonych organizmach umożliwia bezpośrednią wizualizację złożonych procesów biologicznych, które są niedostępne dla tradycyjnej analizy pojedynczego punktu czasowego, takiej jak immunohistochemia. W szczególności mikroskopia wielofotonowa (MPM)1 umożliwia obrazowanie w tkankach rozpraszających, takich jak kora nowa gryzoni, gdzie uzyskano obrazowanie do2,3 mm i ponad4,1 mm. W połączeniu z preparatami chirurgicznymi5-7, w których pojedynczy zabieg umożliwia optyczny dostęp do mózgu przez tygodnie lub miesiące, te podejścia mikroskopowe zostały wykorzystane do badania dynamicznych procesów zachodzących w mózgu w stanach zdrowych i chorych8-11. Ponadto opracowano protokoły12,13, które zapewniają obrazowanie in vivo u zwierząt obudzonych (tj. nieznieczulonych), co pozwala na obrazowanie funkcjonalne w rozdzielczości komórkowej podczas testów behawioralnych. Protokoły te zostały wykorzystane do porównań skorelowanej aktywności neuronalnej14, sygnalizacji wapniowej astrocytów15 u znieczulonych i obudzonych zwierząt, identyfikacji specyficznych dla zadania klastrów neuronalnych16 oraz zdolności neuronów do rozróżniania lokalizacji obiektu po stymulacji wąsów17.
Biorąc pod uwagę potencjał tego podejścia do wyjaśnienia zdrowych i patologicznych mechanizmów, do rdzenia kręgowego myszy (SC) zastosowano obrazowanie poklatkowe in vivo, co pozwoliło na identyfikację ostrego zwyrodnienia aksonów (AAD) jako mechanizmu chorobowego18. W kolejnych badaniach badano wpływ zmian obwodowych na regenerację aksonów zwojów korzenia grzbietowego (DRG)19, rolę naczyń krwionośnych w regeneracji aksonów20, chemotaksję glejową w odpowiedzi na uraz21, migrację limfocytów T w eksperymentalnym autoimmunologicznym zapaleniu mózgu i rdzenia kręgowego (EAE) 22, aktywność mikrogleju23,24 i astrocytów25 w odpowiedzi na stwardnienie zanikowe boczne (ALS), rolę STAT-3 w kiełkowaniu aksonów po urazie SC (SCI) 26 oraz mechanizm utraty i odzyskiwania aksonów w EAE27. Pomimo sukcesu tych podejść, wszystkie te badania ograniczały się albo do pojedynczej sesji obrazowania, ograniczając w ten sposób badania do krótkoterminowej dynamiki, albo wymagały wielokrotnych operacji otwarcia zwierzęcia w każdym punkcie czasowym obrazowania, ograniczając liczbę dostępnych punktów czasowych i zwiększając prawdopodobieństwo zakłócenia artefaktów eksperymentalnych. Protokoły tych operacji zostały opublikowane wcześniej28,29.
Niedawno opublikowaliśmy technikę30 do implantacji przewlekłej komory kręgosłupa, która umożliwiła obrazowanie poklatkowe MPM u myszy SC przez wiele tygodni bez potrzeby powtarzania operacji. Krótko mówiąc, to przygotowanie chirurgiczne obejmowało wykonanie laminektomii w dolnej części odcinka piersiowego kręgosłupa i wszczepienie czteroczęściowej komory. Komora składała się z trzech specjalnie obrobionych części ze stali nierdzewnej, które zaciskały kręgi otaczające laminektomię, oraz szklanego szkiełka nakrywkowego umieszczonego na SC i zabezpieczonego elastomerem silikonowym. Technika ta pozwoliła na rutynowe obrazowanie do ponad 5 tygodni po operacji w stanach zdrowych i rannych bez konieczności powtórnych operacji. Liczba punktów czasowych obrazowania była ograniczona jedynie częstotliwością, przy której zwierzę może tolerować indukcję znieczulającą. Czas życia obrazowania był ograniczony przez wzrost gęstej, włóknistej tkanki na powierzchni SC. Ponadto sprawdziliśmy, że implant chirurgiczny nie ma długoterminowego wpływu na funkcje motoryczne.
Od czasu naszej pierwszej publikacji, alternatywne podejścia umożliwiające również długoterminowe obrazowanie w SC zostały opisane gdzie indziej31-33. Ten protokół pokazuje naszą procedurę wszczepienia implantu komory kręgosłupa, którą opracowaliśmy.
UWAGA: Opieka i eksperymentalna manipulacja wszystkimi myszami w tym artykule została zatwierdzona przez Komitet ds. Opieki i Użytkowania Zwierząt Uniwersytetu Cornella.
1. Przygotowanie do operacji
2. Przygotowanie myszy do operacji
3. Odsłoń i oczyść blaszki grzbietowe z 3 sąsiednich kręgów piersiowych
4. Wykonaj laminektomię grzbietową
5. Zapieczętuj komorę
6. Opieka pooperacyjna
7. Obrazowanie in vivo
Postępując zgodnie z powyższą procedurą, każdy etap operacji powinien odzwierciedlać wyniki dla każdego etapu zabiegu przedstawione na Rysunku 2. Należy zachować szczególną ostrożność podczas nakładania elastomeru silikonowego, aby wyeliminować pęcherzyki powietrza pod szkłem lub przynajmniej upewnić się, że znajdują się one na obrzeżach obszaru zainteresowania (Rysunek 2L). W przypadku doświadczonego chirurga powikłania chirurgiczne wymagające eutanazji w trakcie operacji lub w ciągu pierwszych 24 h po zabiegu występują w około 20% operacji. Powikłania te najczęściej wynikają z nadmiernego krwawienia tkanek miękkich lub nieprawidłowego przymocowania komory do kręgosłupa.
W przypadku pomyślnie zaimplantowanych komór okno zazwyczaj pozostaje optycznie przezroczyste przez wiele tygodni (Rysunek 3). Mimo dołożenia wszelkich starań, często w ciągu kilku dni tworzy się nieprzezroczysty, włóknisty rozrost nowotworowy, co prowadzi do częściowego przesłonięcia okna (Rysunek 3C - F, czarna przerywana linia). Struktury fluorescencyjne są trudne do zaobserwowania za pomocą mikroskopii 2PEF pod taką tkanką włóknistą. Odnotowaliśmy bimodalny rozkład wyników: w około 50% przypadków pomyślnie zaimplantowane okna pozostawały przejrzyste przez ponad 5 tygodni po operacji, a w około 50% stały się nieprzejrzyste w ciągu 1 - 3 tygodni. W przypadku okien, które pozostały przejrzyste, w większości miejsc w obrębie okna obserwacyjnego występuje jedynie umiarkowany stopień neowaskularyzacji w obrębie lub powyżej opony twardej (Rysunek 3D - F, zielone gwiazdki), co nie utrudnia obrazowania 2PEF. Nasze poprzednie badanie30 wykazało wzrost gęstości mikrogleju, ale nie astrocytów pod oknem i w sąsiednich kręgach, co wskazuje na łagodny stan zapalny analogiczny do tego obserwowanego w preparatach okien czaszkowych5.
U myszy transgenicznych wykazujących ekspresję żółtego białka fluorescencyjnego (YFP) w podzbiorze neuronów zwojów korzeni grzbietowych (DRG) (linia YFPH; Jackson Labs), aksony były wyraźnie rozróżnialne przez wiele tygodni po operacji (Rycina 4A i b), a u jednego zwierzęcia nawet przez cztery miesiące (dane nie pokazano). Naczynia krwionośne (Rycina 4A i B) uwidoczniono poprzez retroorbitalne wstrzyknięcie do osocza krwi dekstranu znakowanego fluorescencyjnie Texas Red. Mikroglej wizualizowano również u myszy z knock-in GFP w genie CX3CR1 (CX3CR1-GFP; Jackson Labs) skrzyżowanych z linią YFPH (Rycina 4C). Kontrast i rozdzielczość ulegały umiarkowanemu pogorszeniu w czasie (Rycina 4C) z powodu tworzenia się opisanego wcześniej przerostu włóknistego30. Rutynowo obrazowano przez 3 hr w jednej sesji bez śmiertelności i tak często, jak co 12 hr. Czas trwania i częstotliwość sesji są ograniczone tolerancją zwierzęcia na indukcję znieczulenia, zgodnie z względami etycznymi dotyczącymi bólu i stresu zwierząt laboratoryjnych.

Rycina 1. Niestandardowy zestaw chirurgiczny ułatwia wprowadzanie komory podczas implantacji i stabilizuje ją podczas późniejszych sesji obrazowania. Dwa boczne wsporniki i płyta górna (A) są montowane (B) za pomocą małych śrub w komorze rdzenia kręgowego (C). Stół chirurgiczny z wysuwanymi wspornikami (D) umożliwia wprowadzanie i mocowanie bocznych wsporników do kręgów za pomocą pinów mocujących (E). W kolejnych sesjach obrazowania zamiast nich stosuje się wsporniki z wewnętrznym gwintem, które są mocowane do komory za pomocą śrub ustalających na skrzydłach implantu (F). Panel b tej ryciny został zmodyfikowany na podstawie pracy Farrar et al., Nature Methods, 201230 za zgodą Nature Publishing Group. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 2. Wykonanie laminektomii grzbietowej i implantacja chronicznej komory obrazowania w celu zapewnienia dostępu optycznego do rdzenia kręgowego. Procedura została przedstawiona w formie montażu. Najpierw odsuwa się skórę (panele A, B; sekcje protokołu 3.1 - 3.4) i mięśnie (C; 3.5), aby odsłonić trzy leżące poniżej kręgi. Tkankę pokrywającą te trzy kręgi usuwa się (D, E, F; 3.6 - 3.10), a wyrostki boczne oczyszcza się przez skrobanie przed ich zaciśnięciem po obu stronach (G, H; 3.12). Ostrożnie usuwa się blaszkę łukową kręgu centralnego i uszczelnia krawędzie kości (I; 4. 6). Następnie nakłada się płytkę górną (J; 5.1) i dokręca śruby (K; 5.3), aby zabezpieczyć komorę przed jej uszczelnieniem elastomerem silikonowym i szkiełkiem nakrywkowym (L; 5.5). Po usunięciu pinów pozycjonujących (M; 5.8) skórę przykleja się do boków komory (M, N; 5.8), a śruby dociskowe wkłada się w skrzydła (O; 5.9). Na koniec otwory na śruby uszczelnia się akrylem dentystycznym (P; 5.10), a mysz umieszcza się w czystej klatce w celu rekonwalescencji. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 3. Przewlekła komora rdzeniowa pozostaje optycznie przezroczysta przez wiele tygodni. Obrazy rdzenia kręgowego w świetle białym, od kilku minut (A) do trzech tygodni po operacji (F). Punkty orientacyjne naczyń krwionośnych są możliwe do zidentyfikowania we wszystkich punktach czasowych (żółte strzałki). W pierwszym dniu po operacji (B) widoczne są niewielkie zmiany. Gęty rozrost włóknisty (C - F, ograniczony przerywaną linią w prawym dolnym rogu) pojawia się już w trzecim dniu i prowadzi do częściowego przesłonięcia obszaru obrazowania. Obecna jest również łagodna neowaskularyzacja (D, E, F, zielone gwiazdki), która jednak nie przesłania pierwotnych naczyń w obrazowaniu w świetle białym ani w 2PEF.Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 4. Przewlekła komora rdzeniowa umożliwia wielokrotne obrazowanie wielofotonowe bez konieczności przeprowadzania ponownych operacji. Wielokrotne obrazowanie myszy transgenicznych wykazujących ekspresję YFP w podzbiorze aksonów zwojów korzeni grzbietowych (DRG) (zielony) w sznurach tylnych rdzenia kręgowego oraz naczyń krwionośnych (czerwony) znakowanych poprzez dożylny wtrysk barwnika (A, B). Aktywność mikrogleju (jasnofioletowy) może być również monitorowana w czasie u myszy podwójnie transgenicznych Thy1-YFP/CX3CR1-GFP (C). Choć aksony i mikroglej pozostają widoczne, kontrast i rozdzielczość ulegają niewielkiemu pogorszeniu w czasie (C). Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.
Zaprezentowana tutaj technika pozwala na wielokrotne, poklatkowe, obrazowanie in vivo myszy grzbietowej SC od wielu tygodni po operacji bez konieczności wykonywania kolejnych zabiegów chirurgicznych. Procedura ta stanowi znaczną poprawę w porównaniu z badaniami obrazowania z powtarzanymi operacjami chirurgicznymi lub z metodami histologicznymi typu portmortem, w których dochodzi do utraty informacji na temat dynamiki komórkowej. Wcześniej30 osób wykazało wartość tej techniki w badaniu patologii SCI in vivo.
Maksymalny zakres podłużny obrazowania określono na podstawie wzrostu gęstej, włóknistej tkanki na grzbietowej powierzchni SC. Z biegiem czasu wzrost ten spowodował utratę kontrastu i rozdzielczości obrazu. Wzrost ten zaobserwowano również w alternatywnych preparatach chirurgicznych31. Anegdotycznie zaobserwowaliśmy, że wzrost ten można zminimalizować poprzez staranne umycie grzbietowej powierzchni SC w celu usunięcia produktów krwiopochodnych, uszczelnienie powierzchni przeciętej kości cyjanoakrylanem, uszczelnienie krawędzi komory elastomerem silikonowym i zminimalizowanie przestrzeni śródmiąższowej między grzbietowym SC a szkłem nakrywkowym.
Ostatnio zademonstrowano inne podejście podobne do naszego, wykorzystujące komorę z poliwęglanu32. Zastosowanie poliwęglanu jest korzystne, ponieważ jest on kompatybilny z metodami obrazowania rentgenowskiego i akustycznego, co nie ma miejsca w przypadku naszych części ze stali nierdzewnej. Jednak dzięki wszechobecnej obecnie technologii drukarek 3D, części komór mogą być wytwarzane z szerokiej gamy materiałów, aby dopasować je do konkretnych potrzeb. Niedawno wydrukowaliśmy wszystkie nasze części z przezroczystego fotopolimeru.
Jedną z kluczowych wad zamkniętej komory jest brak możliwości podawania wielokrotnych dawek leków lub barwników egzogennych odpowiednich do obrazowania SC34. Jednakże, wykorzystując stabilność mechaniczną naszego obecnego systemu, wykorzystaliśmy już naszą obecną komorę do pomyślnego zakotwiczenia cewnika dooponowego połączonego z podskórnie wszczepionym portem iniekcyjnym, co pozwoliło na dostarczanie leku w wielu punktach czasowych, nawet w systemie zamkniętej komory (nieopublikowana praca). Ponadto, ze względu na modułowy charakter górnej płytki, przyszłe wersje tego preparatu będą zawierały zamykaną komorę, która pozwoli na wielokrotne nakładanie zarówno środków terapeutycznych, jak i etykiet fluorescencyjnych. Możliwe jest również wyobrażenie sobie górnych płyt z mocowaniami do elektrod rejestrujących, wkładek optycznych i portów do podawania leków. Takie dodatki byłyby prawdopodobnie trudniejsze do wdrożenia przy użyciu bardziej minimalistycznego systemu Fenricha i wsp. 31. Podsumowując, nasza izba stanowi platformę bramową, na której można opierać różnorodne eksperymenty.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia i nie mają konkurencyjnych interesów finansowych.
Dziękujemy Dr. Josephowi R. Fetcho za jego wkład w rozwój procedury. Chcielibyśmy podziękować za wsparcie finansowe ze strony amerykańskich Narodowych Instytutów Zdrowia (R01 EB002019 dla C.B.S i DP OD006411 dla Josepha R. Fetcho) oraz Narodowej Rady Nauki i Badań Kanady (dla M.J.F.) za wsparcie finansowe.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Nożyczki Vannas | Fine Science Tools | 15000-04 | |
| kleszcze, nożyczki, skalpel itp. | Narzędzia Fine Science | wielokrotne | |
| zestaw zwijacza -stabilizator magnetyczny | Fine Science Tools | 18200-02 | |
| zestaw zwijacza -zwijacz | Fine Science Tools | 18200-09 | można również stosować inne zwijacze |
| zestaw zwijacza -elastomer | Fine Science Tools | 18200-07 | |
| koc grzewczy sterowany sprzężeniem zwrotnym | CWE Inc. | Model: Mysz TC-1000 Część nr 08-13000 | |
| stereotax | patrz Farrar i wsp., Nat. Meth., 9, 297, 2012, Suplement (online) | ||
| komora | patrz Farrar i wsp., Nat. Meth., 9, 297, 2012, Suplement (online) | ||
| uchwyty | patrz Farrar i wsp., Nat. Meth., 9, 297, 2012, Suplement (online) | ||
| Klej cyjanoakrylowy | Loctite Loctite | 495 | wielokrotny dostawcy |
| Teets Cold Cure Coral Powder (dentystyczny proszek akrylowy) | Teets | Mfg. Część: 8101 | wielu dostawców |
| Teets Cold Cure Liquid (dentystyczny płyn akrylowy) | Teets | Mfg. Część: 8501 | wielu dostawców |
| Glikopirolan | MWI Zaopatrzenie weterynaryjne | MWI SKU: 29706 (Baxter 1001901602) | |
| D-(+)-Glukoza | Sigma-Aldrich | G5767 | |
| Zaopatrzenie weterynaryjne | Bupiwakainy | MWI Kod produktu: 029841 (Hospira 116301) | |
| Ketoprofen | MWI Zaopatrzenie weterynaryjne | MWI SKU: 002800 (Pfizer 2193) | |
| Deksametazon | MWI Zaopatrzenie weterynaryjne | MWI SKU: 501012 (VetOne 1DEX032) | |
| KwikSil Elastomer | World Precision Inc. | KWIK-SIL | |
| KwikSil Końcówki mieszające | World Precision Inc. | KWIKMIX (Mieszanka Przemysłowa |