Pierwotne ludzkie kardiomiocyty są trudne do uzyskania ze względu na konieczność inwazyjnych biopsji serca, trudności w dysocjacji na pojedyncze komórki oraz z powodu słabej długoterminowej przeżywalności komórek w hodowli. Biorąc pod uwagę brak pierwotnych ludzkich kardiomiocytów, specyficzna dla pacjenta technologia ludzkich indukowanych pluripotencjalnych komórek macierzystych pochodzących z kardiomiocytów (hiPSC-CM) została uznana za potężne alternatywne źródło kardiomiocytów do badań podstawowych, a także zastosowań klinicznych i translacyjnych, takich jak modelowanie chorób i odkrywanie leków1. Wczesne próby różnicowania pluripotencjalnych komórek macierzystych w kardiomiocyty wykorzystywały protokoły różnicowania przy użyciu ciał embrionalnych (EB), ale ta metoda jest nieskuteczna w wytwarzaniu kardiomiocytów, ponieważ często mniej niż 25% komórek w EB pokonuje kardiomiocyty2,3. Dla porównania, monowarstwowy protokół różnicowania wykorzystujący cytokiny aktywinę A i BMP4 wykazał wyższą skuteczność niż EB, ale protokół ten jest nadal stosunkowo nieefektywny, wymaga drogich czynników wzrostu i działa tylko w ograniczonej liczbie ludzkich linii pluripotencjalnych komórek macierzystych4. Niedawno opracowano wysoce skuteczny, oparty na monowarstwie hiPSC protokół różnicowania kardiomiocytów poprzez modulację sygnalizacji Wnt/β-kateniny5. Te hiPSC-CM wyrażają sercową troponinę T i alfa aktyninę, dwa białka sarkomeryczne, które są standardowymi markerami kardiomiocytów6. Opisany tutaj protokół jest adaptacją tej opartej na małych cząsteczkach, bezkomórkowej, jednowarstwowej metody różnicowania5,7. Jesteśmy w stanie uzyskać bijące kardiomiocyty z hiPSC po 7-10 dniach (ryc. 1). Jednak po różnicowaniu kardiomiocytów, w wyniku którego 50% bije komórki, barwienie immunologiczne konsekwentnie pokazuje istnienie populacji niekardiomiocytów, które są ujemne dla markerów specyficznych dla kardiomiocytów, takich jak specyficzna dla serca troponina T i alfa-aktynina. Aby jeszcze bardziej oczyścić kardiomiocyty i wyeliminować niekardiomiocyty, heterogeniczne zróżnicowane populacje komórek poddano głodowi glukozy, traktując je pożywką hodowlaną o wyjątkowo niskim poziomie glukozy przez wiele dni (ryc. 2). Leczenie to selektywnie eliminuje niekardiomiocyty ze względu na zdolność kardiomiocytów, ale nie niekardiomiocytów, do metabolizowania mleczanu jako podstawowego źródła energii w celu przetrwania w środowisku o niskim poziomie glukozy8. Po tym etapie oczyszczania obserwuje się 40% wzrost stosunku kardiomiocytów do niekardiomiocytów (ryc. 3, ryc. 4), a komórki te można wykorzystać do dalszej analizy ekspresji genów, modelowania choroby i testów przesiewowych leków.