Przedstawiamy protokół oceny zmian w funkcjonowaniu nerwowo-mięśniowym. Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów to nieinwazyjna metoda, która wywołuje reakcje mięśniowe. Właściwości elektrofizjologiczne i mechaniczne tych reakcji pozwalają na ocenę funkcji nerwowo-mięśniowej od mózgu do mięśni (poziom nardzeniowy, rdzeniowy i obwodowy).
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Ocena funkcji nerwowo-mięśniowej za pomocą przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów jest nieinwazyjną metodą powszechnie używaną do oceny funkcji nerwowo-mięśniowej od mózgu do mięśnia (poziomy nadrdzeniowe, rdzeniowe i obwodowe). Niniejszy protokół opisuje, w jaki sposób ta metoda może być wykorzystana do stymulacji tylnego nerwu piszczelowego, który aktywuje mięśnie zginaczy podeszwowych. Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów polega na wywołaniu bodźca elektrycznego do nerwu ruchowego w celu wywołania reakcji mięśniowej. Bezpośrednie (załamek M) i/lub pośrednie (odruch H) reakcje elektrofizjologiczne można rejestrować w spoczynku za pomocą elektromiografii powierzchniowej. Reakcje mechaniczne (moment drgania) można określić ilościowo za pomocą ergometru siły/momentu obrotowego. Fala M i moment drgawkowy odzwierciedlają przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe i sprzężenie wzbudzenia-skurczu, podczas gdy H-odruch zapewnia wskaźnik pobudliwości rdzenia. Aktywność EMG i mechaniczne (nałożone drgania) reakcje mogą być również rejestrowane podczas maksymalnych dobrowolnych skurczów w celu oceny poziomu dobrowolnej aktywacji. Przezskórna stymulacja nerwów zapewnia ocenę funkcji nerwowo-mięśniowej u ludzi i jest bardzo korzystna, szczególnie w badaniach oceniających plastyczność nerwowo-mięśniową po ostrym (zmęczenie) lub przewlekłym (trening/roztrenowanie) wysiłku fizycznym.
Wprowadzenie
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów jest szeroko stosowana do oceny funkcji nerwowo-mięśniowych1. Podstawowa zasada polega na wywołaniu bodźca elektrycznego w obwodowym nerwie ruchowym w celu wywołania skurczu mięśnia. Jednocześnie rejestrowane są odpowiedzi mechaniczne (pomiar momentu obrotowego) i elektrofizjologiczne (aktywność elektromiograficzna). Moment obrotowy, rejestrowany w analizowanym stawie, jest oceniany za pomocą ergometru. Wykazano, że sygnał elektromiograficzny (EMG) rejestrowany za pomocą elektrod powierzchniowych reprezentuje aktywność mięśnia2. Ta nieinwazyjna metoda nie jest bolesna i jest łatwiejsza w realizacji niż re....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Opisane procedury eksperymentalne uzyskały zatwierdzenie instytucjonalnej komisji etycznej i są zgodne z Deklaracją Helsińską. Dane zostały zebrane od reprezentatywnego uczestnika, który został poinformowany o procedurach i wyraził pisemną zgodę.
1. Przygotowanie instrumentu
- Oczyścić skórę w miejscu aplikacji elektrod poprzez golenie, a następnie usunąć zanieczyszczenia za pomocą alkoholu, aby uzyskać niską impedancję (<5 kΩ).
- Umieścić dwie powierzchniowe elektrody AgCl (o średnicy rejestrującej 10 mm) w następujących miejscach, zgodnie z zaleceniami SENIAM30: w 2/3 linii łączącej kłykieć przyśrodkowy kości ....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Zwiększanie natężenia bodźca prowadzi do odmiennego przebiegu amplitud odpowiedzi w przypadku fal H i M. W spoczynku odruch H osiąga wartość maksymalną, po czym całkowicie znika z sygnału EMG, podczas gdy fala M stopniowo rośnie, aż do osiągnięcia plateau przy maksymalnym natężeniu (zob. Rysunek 4 w celu uzyskania graficznego przedstawienia fali M oraz Rysunek 6 w celu prześledzenia przebiegu fal M i odruchu H w funkcji natężenia). Dla mięśnia płaszczkowatego latencja między początkiem b.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Przezskórna stymulacja nerwów umożliwia ilościowe określenie wielu cech układu nerwowo-mięśniowego nie tylko w celu zrozumienia podstawowej kontroli funkcji neuromotorycznych u zdrowych ludzi, ale także w celu analizy ostrych lub przewlekłych adaptacji spowodowanych zmęczeniem lub treningiem17. Jest to bardzo korzystne zwłaszcza w przypadku protokołów męczących, w których pomiary muszą być wykonywane tak szybko, jak to możliwe po zakończeniu ćwiczeń, aby uniknąć skutków szybkiej regeneracji42.
<.......Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Podziękowania
Autorzy nie mają żadnych podziękowań.
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Dynamometr Biodex | Medical System Inc., Nowy Jork, USA | a href="http://www.biodex.com/">www.biodex.com | |
| MP150 Data Acquisition System | Biopac Systems Inc., Goleta, USA | ||
| Oprogramowanie Confirm 4.1.0 | Biopac Systems Inc., Goleta, USA | a href="http://www.biopac.com/">www.biopac.com | |
| Stymulator wysokonapięciowy stałoprądowy DS7A | Digitimer, Hertfordshire, Wielka Brytania | a href="http://www.digitimer.com/">www.digitimer.com | |
| Elektrody powierzchniowe z chlorku srebra | Control Graphique Medical, Brie-Comte-Robert, Francja | ||
| Komputer | |||
| 1 do podłączenia Biodexu do MP150 | |||
| 1 do podłączenia Digitimera do MP150 | |||
| 1 do podłączenia MP150 do komputera |
Bibliografia
- Desmedt, J. E., Hainaut, K. Kinetics of myofilament activation in potentiated contraction staircase phenomenon in human skeletal muscle. Nature. 217 (5128), 529-532 (1968).
- Bouisset, S., Maton, B.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
