$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Depresyjna choroba psychiczna to złożone zaburzenie neurologiczne, które jest obecnie uznawane za główną przyczynę niepełnosprawności i obciążenia chorobami na całym świecie. NIMH podaje, że około 12% Amerykanów cierpi na depresję kliniczną, przy czym dwa razy więcej kobiet cierpi na nią w porównaniuz mężczyznami1. W samych Stanach Zjednoczonych depresja odpowiada za miliardy dolarów bezpośrednich kosztów opieki zdrowotnej i szacunkowo 193 miliardy dolarów więcej kosztów pośrednich (obniżone zarobki i utrata produktywności)2. Objawy depresji obejmują anhedonię, zmiany w cyklach masy ciała i snu, zmniejszoną aktywność fizyczną i higienę osobistą, poczucie beznadziejności lub winy i/lub nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie. W ciągu ostatniej dekady badania epidemiologiczne i kliniczne wykazały, że depresja jest niezależnym czynnikiem ryzyka zachorowalności i śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych (CVD)3 i jest predyktorem poważniejszego rokowania w patologiach sercowo-naczyniowych, w tym miażdżycy, nadciśnieniu, zawale mięśnia sercowego i chorobie wieńcowej, niezależnie od wcześniejszej historii jawnej choroby sercowo-naczyniowej4. Pomimo coraz częstszego występowania i niekorzystnego wpływu depresji na zdrowie publiczne, etiologia i związana z nią patofizjologia tej choroby są słabo poznane, a niejednorodność zaburzenia spowodowana różnymi czynnikami (np. składnikami genetycznymi, biologicznymi i środowiskowymi) utrudnia określenie diagnozy klinicznej.
Dowody wskazują, że nierozwiązywalny stres psychologiczny jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju chorób depresyjnych i może być również silnym czynnikiem chorobotwórczym łączącym depresję i CVD, częściowo z powodu zakłócenia i rozregulowania osi5,6 podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Dysfunkcja osi HPA jest głównym mechanizmem, który został powiązany ze zmianami behawioralnymi i fizjologicznymi obserwowanymi w depresji oraz rozwojem kilku czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, w tym dyslipidemii, otyłości i cukrzycy7. Opracowano wiele przedklinicznych modeli depresji w celu odtworzenia mechanizmu zmienionej aktywności osi HPA charakterystycznej dla depresji klinicznej; Takie modele zapewniają sprawdzone metody badania zmian behawioralnych, neurologicznych i fizjologicznych związanych z przewlekłym i ostrym stresem u zwierząt. Trafność zwierzęcego modelu choroby opiera się na trafności etiologii i progresji projektu modelu oraz jego zdolności do rekapitulacji cech anatomicznych, neurofizjologicznych i behawioralnych obserwowanych w chorobie ludzkiej. Ponadto przedkliniczne odpowiedzi na leczenie (takie jak SSRI) powinny dawać wyniki podobne do obserwowanych w warunkach klinicznych.
Kilka zwierzęcych modeli depresji wywołanej stresem jest obecnie wykorzystywanych w badaniach, takich jak wyuczona bezradność, stres we wczesnym okresie życia i stres związany z porażką społeczną. Jednak każdy z tych modeli ma nieodłączne wady, które zmniejszają ich skuteczność translacyjną8. W ciągu ostatnich dziesięcioleci protokół nieprzewidywalnego przewlekłego łagodnego stresu (UCMS) stał się jednym z najbardziej istotnych pod względem translacyjnym modeli do badania patofizjologii depresji u gryzoni9. Model ten opiera się na podstawowej koncepcji, że przewlekłe narażenie na stresory zaburza systemy reakcji na stres i ostatecznie prowadzi do rozwoju zaburzeń depresyjnych. Podczas protokołu UCMS zwierzęta są codziennie narażone na losową serię łagodnych stresorów środowiskowych i społecznych. Kluczowym czynnikiem, który zwiększa przydatność tego modelu w sytuacjach ludzkich, jest wysoki stopień nieprzewidywalności i niekontrolowaności stresorów, a także czas, w którym są one wprowadzane. Ponadto protokół UCMS wykorzystuje tylko łagodne stresory, zamiast polegać na wczesnym okresie życia lub agresywnych bodźcach fizycznych. W okresie ekspozycji na UCMS rozwijają się zachowania depresyjne, które są porównywalne z objawami klinicznymi, w tym zmniejszona reakcja na nagrody (anhedonia), zmiany w aktywności fizycznej i zachowaniach śledczych (bezradność i rozpacz), pogorszenie stanu sierści i zmieniona aktywność seksualna10. Prawie wszystkie możliwe do wykazania objawy depresji zostały zgłoszone przy użyciu tego modelu, a badania wykazały, że zachowania te utrzymują się przez kilka tygodni po ustaniu stresu. Ponadto, te zachowania depresyjne wywołane przez UCMS mogą być stopniowo czczone przez przewlekłe, ale nie ostre, leczenie określonymi lekami przeciwdepresyjnymi, co sugeruje podobne neurologiczne skutki poprawy terapeutycznej, które ściśle odzwierciedlają działanie kliniczne i zmienną skuteczność tych środków u ludzi11,14-18 . W tym miejscu przedstawiamy szczegółowy opis protokołu UCMS i opisujemy typowe wyniki behawioralne i naczyniowe u myszy.