$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Choroby układu krążenia pozostają główną przyczyną zgonów na całym świecie, odpowiadając za 17,3 miliona zgonówrocznie1. Utrata kardiomiocytów wynikająca z zawału mięśnia sercowego (MI) lub postępującej niewydolności serca jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności2. Ze względu na ograniczoną zdolność regeneracyjną, serca dorosłych ssaków zwykle cierpią z powodu upośledzenia funkcji pompy i niewydolności serca po urazie3-6. W związku z tym skuteczna (re)generacja kardiomiocytów in vivo i in vitro w celu leczenia chorób serca i modelowania chorób jest krytyczną kwestią, którą należy się zająć.
Niedawny rozwój bezpośredniego przeprogramowania, które bezpośrednio przeprogramowuje komórki z jednego zróżnicowanego fenotypu na inny, bez przechodzenia przez stan pluripotencjalny, oferuje obiecujące alternatywne podejście dla medycyny regeneracyjnej. Serce ssaków zawiera obfite fibroblasty serca (CF), które stanowią około połowy komórek w sercu i masowo namnażają się po urazie7-9. W związku z tym ogromna pula CF może służyć jako endogenne źródło nowych CM do terapii regeneracyjnej, jeśli można je bezpośrednio przeprogramować na funkcjonalne CM. Wykazano, że kombinacja czynników transkrypcyjnych, takich jak Gata4 (G), Mef2c (M) i Tbx5 (T), z mikroRNA lub małymi cząsteczkami lub bez nich, może przeprogramować fibroblasty w iCM10-26. Co ważne, konwersja ta może być również indukowana in vivo i skutkuje poprawą funkcji serca oraz zmniejszeniem rozmiaru blizny w zawale serca16,27-29. Badania te wskazują, że bezpośrednie przeprogramowanie serca może być potencjalną drogą do wyleczenia uszkodzonego serca. Jednak niska skuteczność przeprogramowania iCM stała się główną przeszkodą dla dalszych badań mechanistycznych. Ponadto powtarzalność przeprogramowania serca jest kolejną kontrowersyjną kwestią związaną z tą technologią11,30,31.
Całkiem niedawno, wygenerowaliśmy kompletny zestaw policistronicznych konstruktów kodujących G,M,T we wszystkich możliwych porządkach splicingu z identycznymi sekwencjami 2A w pojedynczym mRNA. Te policistroniczne konstrukty dały różne poziomy ekspresji białek G, M i T, co doprowadziło do znacząco różnej wydajności przeprogramowania25. Najbardziej wydajny konstrukt, nazwany MGT, który wykazał stosunkowo wysoką ekspresję Mef2c i niską ekspresję Gata4 i Tbx5, znacznie poprawił wydajność przeprogramowania i wytworzył duże ilości iCM z ekspresją markerów CM, silnymi oscylacjami wapnia i spontanicznym dudnieniem25. Co więcej, dzięki zastosowaniu konstruktu policistronicznego MGT, w naszym badaniu uniknęliśmy użycia wielu wektorów i wygenerowaliśmy komórki o jednorodnym stosunku ekspresji G,M,T, zapewniając w ten sposób ulepszoną platformę do badań nad przeprogramowaniem serca. Aby zwiększyć odtwarzalność eksperymentalną, tutaj szczegółowo opisujemy, jak wyizolować fibroblasty, wyprodukować kasetę MGT przenoszącą retrowirusa, wygenerować iCM i ocenić skuteczność przeprogramowania.