W ostatnich dziesięcioleciach MSCs były szeroko badane i oceniane przedklinicznie pod kątem możliwego zastosowania w leczeniu różnych zaburzeń kostno-stawowych, immunologicznych, neurologicznych, sercowo-naczyniowych, żołądkowo-jelitowych i hematologicznych14,15. Łatwa i niedroga izolacja multipotencjalnych MSCs z wielu różnych tkanek, w połączeniu z brakiem ich znaczącej immunogenności16, przyczynia się do tego, że komórki te są jedną z najciekawszych populacji komórek do zastosowania w terapiach komórkowych. Niemniej jednak bardzo niska częstotliwość w tkance pochodzenia stanowi duże ograniczenie w stosowaniu MSCs w klinikach, wymuszając ekspansję tych komórek in vitro przed infuzją lub przeszczepem.
Rozszerzone hodowle MSC wykazały wysoki stopień niejednorodności i zmienności17-19 , co utrudnia osiągnięcie konsensusu w sprawie protokołów produkcji i charakterystyki MSC. Co więcej, ostatnie badania sugerują obecność wielu przodków MSC in vivo w szerokim zakresie tkanek, co przyczynia się do niejednorodności hodowli10,20. W rzeczywistości zaproponowano, że określone warunki hodowli mogą selekcjonować lub po prostu promować określone subpopulacje przodków MSCs obecnych, w różnym odsetku, w "surowych" i nieprzetworzonych próbkach, takich jak szpik kostny (hBM-MNC) lub tkanka tłuszczowa (frakcja naczyniowa zrębu)2. W związku z tym zmienność populacji komórek inicjujących MSC wraz z dużą liczbą stosowanych protokołów wzbogacania/izolacji i hodowli stanowi dużą przeszkodę w określeniu wykonalnych terapii opartych na MSC.
Istotnym czynnikiem wpływającym na niejednorodność kultur MSC jest suplementacja surowicy21. W naszych rękach zastąpienie FBS PhABS w kulturach pierwotnych z hBM-MNC, w połączeniu z wysiewem o wysokiej gęstości na hydrofobowych tworzywach sztucznych, doprowadziło do wyizolowania nowej, wysoce przylegającej populacji komórek o odrębnych cechach biologicznych nazwanych MPCs5,6. Zaobserwowaliśmy, że dodanie niewielkich procentów PhABS do pierwotnych kultur FBS również umożliwiło izolację MPC, co sugeruje obecność środków indukujących MPC w ludzkiej surowicy6. W chwili obecnej protokół izolacji/charakterystyki MPC jest unikalną dostępną metodą uzyskiwania prawie czystych MPC. Protokół został starannie dostosowany i jest wysoce powtarzalny w celu zapewnienia wysokiej jakości badań przesiewowych preparatów MPC przed dalszymi zastosowaniami.
MPC mogą być wykorzystywane jako źródło do produkcji MSC, ograniczając w ten sposób zmienność wynikającą z zastosowania niefrakcjonowanego materiału wyjściowego. Dokładna definicja wielu etapów charakteryzujących różnicowanie mezengeniczne MPC, o których stwierdzono9 , pozwoliłaby na zsynchronizowaną ekspansję komórek mezenchymalnych. Niemniej jednak ten ostatni warunek może być zrealizowany wyłącznie przy użyciu wysoce oczyszczonej populacji MPC, w konsekwencji charakterystyka produktów komórkowych otrzymanych za pomocą opisanego tutaj protokołu, wyników o kluczowym znaczeniu. Doniesiono, że ta metoda izolacji pozwala na odzysk MPC o czystości na ogół około 95%. Jednak zmienność dawcy/pacjenta wraz ze zmiennością związaną z różnymi partiami zastosowanej surowicy ludzkiej może prowadzić do znacznego odsetka komórek podobnych do MSC wyizolowanych razem z MPC w warunkach selektywnych.
Nie jest jasne, czy te "zanieczyszczające" komórki podobne do MSC mogą powstawać z innych różnych komórek progenitorowych in vivo opisanych w szpiku kostnym22 , czy też z niekontrolowanego i spontanicznego różnicowania MPC. W każdym razie, stały odsetek komórek podobnych do MSC w produktach MPC niweczy możliwość zastosowania tych komórek jako jednorodnego materiału wyjściowego do ekspansji MSC. Dlatego tutaj zaproponowano prostą i niedrogą metodę, opartą na odporności MPC na trawienie trypsyny, zwiększającą czystość produktów MPC. Podobne, a nawet lepsze wyniki w oczyszczaniu kultur MPC można osiągnąć poprzez sortowanie komórek fluorescencyjnych lub magnetycznych, które powoduje zubożenie CD73 i/lub CD90, ale znacznie wydłuża czas procesu i zwiększa koszty.
Co więcej, MPC wykazywały ekspresję markerów związanych z pluripotencją i nestyny, które szybko utraciły się podczas różnicowania mezengenicznego7. Test kiełkowania ujawnił zdolność MPC do inwazji mysiego żelu białkowego ECM. Podsumowując, wyniki te wskazują, że MPC należy uznać za bardziej niedojrzałego przodka, zachowującego potencjał angiogenny. Niemniej jednak początkowy entuzjazm co do mezodermalnego potencjału różnicowania MPC w rzeczywistości słabnie. W rzeczywistości, po ponad 7 latach badań nad MPC, potencjał mezengenny i angiogenny został obszernie opisany5-9, ale nadal brakuje różnicowania w stosunku do innych komórek pochodzenia mezodermalnego. Dlatego tutaj proponujemy nową i bardziej rygorystyczną definicję tych komórek jako "mezangiogennych komórek progenitorowych", zachowując akronim MPC.
Uważamy również, że większość kontrowersji dotyczących potencjału angiogennego MSC może być związana z niejednorodnym składem ekspansowanych kultur składających się z subpopulacji MPC i MSCs w zmiennym procencie23.
Wreszcie, MPC mogą również odegrać kluczową rolę we wdrażaniu CBMP mających zastosowanie do rekonstrukcji tkanek, ponieważ komórki te mogą również wspierać neowaskularyzację. W rzeczywistości przyszłe badania nad regeneracją powinny uwzględniać fakt, że wzrost nowo powstałych tkanek powinien być wspierany przez jednoczesną neoangiogenezę. Współistnienie potencjału mezengennego i angiogennego w MPC może znacznie poprawić potencjał regeneracyjny nowych podejść terapeutycznych, które obejmują te interesujące komórki.