Ludzkie pluripotencjalne komórki macierzyste (hPSC), w tym ludzkie embrionalne komórki macierzyste (hESC) i indukowane pluripotencjalne komórki macierzyste (hiPSC), mają zdolność do samoodnawiania się i zdolność do różnicowania się w komórki trzech embrionalnych listków rozrodczych 1,2. Ze względu na te cechy, hPSC stanowią cenne i nieograniczone źródło do generowania i skalowalnej produkcji typów komórek istotnych dla choroby do modelowania chorób u ludzi 3-5, do wysokoprzepustowych badań przesiewowych leków i testów toksyczności 6,7 oraz potencjalnie do zastosowań klinicznych 8. Generowanie kardiomiocytów z hPSC daje możliwość szczegółowego zbadania mechanizmów złożonych chorób sercowo-naczyniowych u ludzi i ich możliwych metod leczenia, które wcześniej pozostawały poza zakresem naszych możliwości ze względu na brak odpowiednich modeli zwierzęcych i/lub dostępność dotkniętych tkanek pierwotnych.
Wszystkie wyżej wymienione zastosowania hPSC wymagają produkcji ogromnej liczby wysoce wzbogaconych i funkcjonalnych kardiomiocytów. W związku z tym kluczowe znaczenie ma dostępność wydajnego, powtarzalnego i skalowalnego protokołu różnicowania serca in vitro, odpowiedniego dla wielu linii hPSC. W konwencjonalnych protokołach różnicowania kardiomiocytów stosowano różne strategie, takie jak tworzenie ciała zarodka 9, techniki współhodowli 10, indukcja koktajlami cytokin 11 i metody transdukcji białek 12. Pomimo postępów w tych technikach, większość z nich nadal cierpi z powodu niskiej wydajności, wymaga drogich czynników wzrostu lub oferuje ograniczoną uniwersalność przy próbie użycia wielu linii hPSC. Do tej pory wyzwania te wyznaczyły ograniczenia w produkcji kardiomiocytów pochodzących z hPSC do badań nad terapią komórkową na modelach zwierzęcych, a także w przemyśle farmaceutycznym do odkrywania leków. W związku z tym opracowanie solidnych i przystępnych cenowo technik produkcji na dużą skalę funkcjonalnych kardiomiocytów pochodzących z hPSC w skalowalnych systemach hodowli znacznie ułatwiłoby ich komercyjne i kliniczne zastosowania.
W tym manuskrypcie opisujemy rozwój opłacalnego i zintegrowanego systemu różnicowania serca o wysokiej skuteczności, odtwarzalności i możliwości zastosowania do hESC i hiPSC generowanych z różnych źródeł i metod hodowli, w tym metody produkcji na dużą skalę wysoko wzbogaconych populacji kardiomiocytów pochodzących z hPSC za pomocą bioreaktora. Dodatkowo zoptymalizowaliśmy ten protokół dla linii hPSC, które nie są przystosowane do hodowli bezkomórkowych i/lub jednokomórkowych, takich jak nowo utworzone hiPSC lub duże kohorty linii hPSC istotne dla analizy mechanizmu choroby.