$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kilka raportów omawiało rozwój metod ekstrakcji opartych na papierze lub membranie do stosowania w urządzeniach przyłóżkowych (POC) 1-5 w celu udostępnienia wszystkim wyjątkowej czułości i specyficzności diagnostyki molekularnej. Inicjatywa Diagnostyki Chorób Przenoszonych drogą Płciową Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ukuła termin ASSURED (Affordable, Sensitive, Specific, User-friendly, Rapid and Robust, Equipment-free and Delivered to those who need) w celu opisania idealnych cech testu POC 6. Spośród tych wytycznych, charakterystyka braku sprzętu jest szczególnie trudna do osiągnięcia w diagnostyce molekularnej. Jednak każda innowacja w tej dziedzinie przyczyni się do osiągnięcia celu, jakim jest dotarcie do osób najbardziej potrzebujących, i istnieje nadzieja na krótkoterminową poprawę wydajności testów poprzez dostosowanie istniejącej technologii 7.
Tutaj opisujemy prosty protokół ekstrakcji DNA z krwi pełnej, który nie wymaga skomplikowanej chemii ani laboratoryjnego oprzyrządowania. Metoda przygotowania próbki FINA (filtracja izolacji kwasów nukleinowych) została pierwotnie opracowana w celu ekstrakcji DNA leukocytów z krwi pełnej w celu wykrycia prowirusa HIV-1 w ramach platformy ilościowej diagnostyki PCR (qPCR) (EID) w miejscu opieki nad pacjentem (POC) do użytku w warunkach ograniczonych zasobów 8-11. Ekstrakcja FINA różni się od konwencjonalnych metod oczyszczania, które wykorzystują membrany krzemionkowe lub cząstki paramagnetyczne pokryte krzemionką do odwracalnego wiązania DNA w obecności czynników chaotropowych 12. Zamiast tego FINA wykorzystuje filtrację pionową przez membranę separacyjną do bezpośredniego wyodrębnienia DNA komórkowego z krwi pełnej. Błonę zawierającą uwięzione DNA można umieścić bezpośrednio w probówce do PCR i albo natychmiast użyć w reakcji PCR, albo wysuszyć na powietrzu w celu późniejszej amplifikacji 9. W ekstrakcji próbki nie stosuje się żadnych środków chaotropowych, fenolu ani alkoholi, co eliminuje rozległe etapy płukania potrzebne do usunięcia silnych inhibitorów qPCR pochodzących z procesu ekstrakcji 13,14.
Membrana FINA może wychwycić zarówno komórki 9, jak i genomowe DNA uwolnione przez lizę komórkową 11 przed dodaniem próbki do membrany. W celu wychwycenia komórek krew pełną dodaje się bezpośrednio do błony. Komórki są następnie poddawane lizie w błonie przez dodanie 10 mM NaOH. Zaletą tej metody jest to, że obejmuje tylko 3 etapy: 1) dodanie próbki; 2) liza / płukanie komórek i 3) umieszczenie dysku filtra w probówce qPCR. Wadą tej metody jest to, że membrana może pomieścić tylko określoną liczbę komórek wprost proporcjonalną do średnicy dysku membrany. Aby osiągnąć granicę wykrywalności wymaganą dla EID, do wprowadzenia próbki potrzeba 100 μl krwi pełnej, co wiąże się z filtrem, który jest zbyt duży, aby można go było umieścić w probówce qPCR. Liza komórek krwi detergentem przed dodaniem próbki do membrany zbiorczej dodaje etap przetwarzania, ale pozwala na użycie mniejszego filtra dla tej samej wielkości próbki. Byliśmy w stanie wykazać wysoką odtwarzalność, wykrywanie pojedynczej kopii i kwantyfikację zaledwie 10 kopii prowirusowego DNA wirusa HIV-1 ze 100 μl krwi przy użyciu tej konfiguracji testowej 11.
W tym raporcie opisujemy protokół FINA jako pierwotnie opracowany do użytku laboratoryjnego. Przekładka membranowo-filtracyjna, znana jako moduł przygotowania próbek FINA, może być przygotowywana w dużych partiach i składowana do późniejszego wykorzystania. Gdy próbki mają zostać pobrane, proces ten trwa 2 minuty i może być wykonywany w partiach o różnej wielkości. qPCR można uruchomić natychmiast lub filtry zawierające osadzone DNA mogą być przechowywane do czasu, gdy będzie to wygodne do wykonania qPCR. Ta metoda jest bardzo wygodna w rutynowej analizie próbek zarówno w warunkach niskich, jak i wysokich zasobów.