Artykuł metodologiczny

Stosowanie cyfrowego systemu anestezjologicznego o niskim przepływie dla myszy i szczurów

20.7K wyświetleń

DOI:

10.3791/54436

7 września 2016

W tym artykule

Podsumowanie

Tutaj prezentujemy protokół do bezpieczniejszego i skuteczniejszego podawania myszom gazu znieczulającego za pomocą cyfrowego systemu anestezjologicznego o niskim przepływie, wykorzystującego napędzany strzykawką parownik do bezpośredniego wtrysku.

Streszczenie

Tradycyjny waporyzator zależy od przepływającego gazu i ciśnienia atmosferycznego do pasywnej waporyzacji znieczulającej. Nowo opracowane waporyzatory z wtryskiem bezpośrednim wykorzystują pompę strzykawkową do bezpośredniego podawania lotnych środków znieczulających do strumienia gazu. W przeciwieństwie do tradycyjnego waporyzatora, może być używany przy bardzo niskich natężeniach przepływu, dzięki czemu idealnie nadaje się do stosowania u myszy i szczurów.

Zdolność sprzętu do korzystania z niskich natężeń przepływu może skutkować znacznymi oszczędnościami kosztów ze względu na zmniejszone zapotrzebowanie na środki znieczulające, sprężony gaz i filtry przedmuchujące węgiel drzewny1. Mniejsze natężenie przepływu oznacza mniejsze straty gazu znieczulającego i prawdopodobnie zmniejsza ryzyko narażenia personelu laboratoryjnego na działanie środka znieczulającego. W związku z tym wysoki poziom precyzji i bezpieczeństwa związany z waporyzatorami z wtryskiem bezpośrednim, wraz ze zmniejszonym zapotrzebowaniem na środki znieczulające, sprężony gaz i filtry węglowe, są korzystne dla badań wymagających znieczulenia małych zwierząt.

Celem tego protokołu jest zademonstrowanie użycia napędzanego strzykawką parownika do bezpośredniego wtrysku jako części cyfrowego systemu znieczulenia o niskim przepływie. Parownik z bezpośrednim wtryskiem jest w stanie dokładnie dostarczyć znieczulenie przy bardzo niskich prędkościach przepływu w porównaniu z tradycyjnym waporyzatorem, co czyni go obiecującą alternatywą dla kontrolowanego podawania znieczulenia gazowego gryzoniom.

Wprowadzenie

Istnieje wiele precyzyjnych waporyzatorów dostępnych do użytku weterynaryjnego, które działają w zakresie natężeń przepływu 0,5-10 l/min2. Te natężenia przepływu nie są idealne dla gryzoni, ponieważ zakres jest wysoki w porównaniu z ich małą objętością oddechową na minutę. Wysokie prędkości przepływu nie są zalecane w praktyce weterynaryjnej ze względu na sprzyjanie hipotermii i wysuszaniu dróg oddechowych3,4. Co więcej, wiele popularnych instrukcji producentów parowników weterynaryjnych ostrzega, że wysokie natężenia przepływu mogą powodować wzrost występowania wahań ciśnienia zwrotnego. Wykazano również, że wiele standardowych waporyzatorów staje się niedokładnych poniżej natężenia przepływu 500 ml/min, a szybkość ta jest uważana za minimalne natężenie przepływu w dziedzinie weterynarii5-7.

Zwierzę może być utrzymywane na obwodzie trójnika lub zmodyfikowanym obiegu bain, używając natężenia przepływu tak niskiego jak 1,5-2,2 razy objętości minutowej zwierzęcia8-10. Te natężenia przepływu uważa się za wystarczające, aby zapobiec ponownemu wdychaniu wydychanych gazów i zapobiec wzrostowi stężenia dwutlenku węgla we krwi8. Korzystając z tego zalecenia dotyczącego natężenia przepływu, mysz o wadze 30 g może być utrzymywana na poziomie zaledwie 52 ml/min, czyli prawie dziesięć razy mniej niż akceptowane minimum 500 ml/min w tradycyjnym waporyzatorze.

Podczas gdy tradycyjny waporyzator zależy od przepływu gazu i ciśnienia atmosferycznego dla pasywnej waporyzacji znieczulającej, parownik z bezpośrednim wtryskiem mierzy całkowity przepływ świeżego gazu i wtryskuje parę bezpośrednio do strumienia gazu2. Niektóre waporyzatory z wtryskiem bezpośrednim wykorzystują pompę strzykawkową do podawania środka znieczulającego do strumienia gazu. Skomputeryzowane sterowanie umożliwia tym systemom automatyczną regulację prędkości pompy strzykawkowej w celu wstrzyknięcia ilości płynnego środka wymaganej do osiągnięcia pożądanego stężenia środka znieczulającego. Waporyzatory napędzane strzykawkami są dostępne i zatwierdzone do użytku klinicznego i pediatrycznego, a wiele podobnych konfiguracji jest uważanychw praktyce klinicznej za urządzenia oszczędzające środki znieczulające. Wkrótce po ich zatwierdzeniu, urządzenia do oszczędzania środków znieczulających z parownikami z pompką strzykawkową zostały przystosowane do stosowania w badaniach na zwierzętach8,17,18. W przeciwieństwie do tradycyjnego waporyzatora, system bezpośredniego wtrysku wykorzystujący pompę strzykawkową nie jest ograniczony minimalnym natężeniem przepływu, aby zachować dokładność. Z tego powodu technologia ta jest idealna do stosowania w znieczuleniu gryzoni i innych przypadkach, w których konieczne są niskie natężenia przepływu. Korzyści i potencjalne oszczędności związane z tą konstrukcją waporyzatora zainspirowały opracowanie nowych systemów anestezjologicznych zaprojektowanych specjalnie dla gryzoni1,19,20. Ten nowy system zawiera również wbudowaną pompę powietrza, dzięki czemu użytkownik może podawać znieczulenie bez konieczności korzystania ze źródła sprężonego gazu. Dodatkową korzyścią jest to, że system jest wstępnie skalibrowany do stosowania zarówno z izofluranem, jak i sewofluranem. Wraz z wprowadzeniem tej technologii parowników do hodowli zwierząt laboratoryjnych, możliwe jest teraz znieczulanie małych zwierząt laboratoryjnych przy natężeniach przepływu bliższych zalecanym poziomom bez konieczności stosowania sprężonego gazu.

Protokół

Wszystkie badania zostały zakończone zgodnie z wytycznymi regulacyjnymi i instytucjonalnymi. Zwierzęce aspekty tego badania zostały ocenione przez Kent Scientific Corporation Animal Use Program, zatwierdzony przez Purdue Animal Care and Use Committee (PACUC) i przeprowadzone zgodnie z Przewodnikiem opieki i wykorzystania zwierząt laboratoryjnych22.

Uwaga: Cyfrowy system anestezjologiczny o niskim przepływie używany w tym protokole jest wyposażony w zintegrowany pulsoksymetr.

1. Konfiguracja systemu anestezjologicznego o niskim przepływie ze zintegrowanym pulsoksymetrem

  1. Do podawania izofluranu
    1. Wybierz źródło gazu nośnego. Aby skorzystać z wewnętrznej pompy powietrza, odkręć port wlotowy z tyłu, umożliwiając pompie wewnętrznej zasysanie powietrza z pomieszczenia.
    2. Podłącz kanister na węgiel drzewny do portu wydechowego.
    3. Podłącz adapter Y z przodu cyfrowego systemu anestezjologicznego o niskim przepływie. Użyj kolorowych klipsów, aby połączyć białe gałęzie ze stożkiem nosowym, a niebieskie gałęzie z komorą indukcyjną.
    4. Zamknij biały zacisk clamps i otwórz niebieski zacisk zaciskowy, aby skierować przepływ powietrza do komory.
    5. Wybrać strzykawkę o pojemności 2 ml.
  2. Do monitorowania fizjologicznego za pomocą zintegrowanego pulsoksymetru
    1. Podłącz czujnik łapy pulsoksymetru do portu z tyłu systemu anestezjologicznego o niskim przepływie, oznaczonego "AUX".

2. Konfiguracja ustawień

  1. Do znieczulenia
    1. Włącz system anestezjologiczny i uzyskaj dostęp do menu Konfiguracja. Naciśnij przycisk Ustawienia, aby uzyskać dostęp do menu głównego > opcji Anestezjo > konfiguracji w kolorze czerwonym.
    2. Wybierz środek znieczulający. Naciśnij przycisk Set Up, aby podświetlić opcję Type Anest na czerwono. Użyj strzałek w górę i w dół, aby wybrać izofluran.
    3. Ustawić rozmiar strzykawki. Naciśnij przycisk Set Up, aby podświetlić opcję Syr Size (Rozmiar syr). Użyj strzałek w górę i w dół, aby wybrać strzykawkę o pojemności 2 ml.
    4. Ustaw pustą pozycję. Naciśnij przycisk Konfiguruj, aby podświetlić opcję Ustaw pusty na czerwono. Zabezpiecz pustą, całkowicie wpuszczoną szklaną strzykawkę w bloku mocowania strzykawki, umieszczając strzykawkę tak, aby zacisk strzykawki był osadzony na metalowym kołnierzu strzykawki. Naciśnij strzałki w górę lub w dół, aby przesunąć blok popychacza tak, aby blok popychacza lekko zetknął się z górną częścią tłoka strzykawki. Naciśnij przycisk wybierz, aby ustawić pustą pozycję.
    5. Naciśnij przycisk Konfiguruj, aby podświetlić opcję Usuń na czerwono. Wyjąć strzykawkę i napełnić strzykawkę izofluranem za pomocą łącznika do butelki.
    6. Podłączyć strzykawkę do systemu znieczulającego.
    7. Zalać rurkę doprowadzającą środek znieczulający. Naciśnij przycisk Set Up, aby podświetlić Prime Tube na czerwono. Naciśnij w dół, aż środek znieczulający przejdzie przez strzykawkę i trafi do czarnej złączki na bloku parownika.
    8. Włącz znieczulenie. Naciśnij przycisk Konfiguruj, aby podświetlić opcję Włącz na czerwono. Użyj strzałek w górę i w dół, aby wybrać opcję Tak. Naciśnij Uruchom/Wstecz, aby powrócić do menu głównego.
    9. Wybierz dopływ powietrza i objętość minutową. Naciśnij przycisk Set Up, aby podświetlić opcję Air Supply (Zasilanie powietrzem) na czerwono. Użyj strzałek w górę i w dół, aby wybrać opcję Pompa wewnętrzna. Naciśnij przycisk Set Up, aby podświetlić pozycję Minute Vol na czerwono. Ustawić natężenie przepływu na 250 ml/min.
  2. Do monitorowania fizjologicznego
    1. Ustaw minimalne wykryte tętno na Mysz (240). Naciśnij przycisk Konfiguruj, aby uzyskać dostęp do menu głównego > MouseStat. Użyj strzałek w górę i w dół, aby ustawić minimalne tętno.

3. Rozpocznij podawanie znieczulenia

  1. Nakłonić mysz
    1. Naciśnij dwukrotnie Run/Back, aby przejść do trybu pracy i rozpocząć przepływ powietrza.
    2. Umieść mysz w komorze indukcyjnej, szczelnie zamykając pokrywę. Ustaw pokrętło stężenia środka znieczulającego na 3%.
    3. Monitoruj, aż mysz osiągnie pożądaną płaszczyznę znieczulenia, określoną przez utratę odruchu prostowania. W razie potrzeby dostosuj stężenie środka znieczulającego.
    4. Gdy zwierzę straci odruch prostowania i zostanie wystarczająco znieczulone, przekręć pokrętło stężenia znieczulenia na 0%. Autorzy odkryli wcześniej, że pozwolenie przepływowi powietrza na przepłukanie komory indukcyjnej przez 30-60 sekund jest wystarczające do oczyszczenia komory bez odwrócenia głębokości znieczulenia1.
    5. Szybko otwórz białe zaciski, aby skierować powietrze do maski na twarz, i zamknij niebieskie zaciski prowadzące do komory indukcyjnej.
    6. Otwórz komorę z dala od badacza, wyjmij mysz i natychmiast załóż stożek nosowy.
    7. Wyśrodkuj zwierzę na podkładce grzewczej na podczerwień, ustawionej tak, aby utrzymywała temperaturę ciała na poziomie 37 °C za pomocą sondy doodbytniczej w pętli sprzężenia zwrotnego.
    8. Gdy mysz jest stabilnie na stożku nosowym, dostosuj stężenie izofluranu do 1.5% lub w razie potrzeby do konserwacji, obracając pokrętło Stężenie środka znieczulającego.
    9. Zmniejsz objętość minutową na konserwację. Minimalne natężenie przepływu do podtrzymania zwierzęcia jest równe 1,5-2,2-krotności objętości minutowej zwierzęcia (dla myszy o wadze 30 g minimum 52 ml/min). Zapoznaj się z instrukcjami producenta, aby uzyskać zalecane ustawienie natężenia przepływu specyficzne dla stylu stożka nosowego i wyreguluj w razie potrzeby. Naciśnij przycisk Konfiguruj, aby uzyskać dostęp do menu głównego, a następnie naciskaj przycisk Konfiguruj, aż pozycja Minuta głośności zostanie podświetlona na czerwono. Użyj strzałek w górę i w dół, aby dostosować przepływ docelowy. Naciśnij Uruchom/Wstecz, aby powrócić do ekranu głównego.
    10. Potwierdź głębokość znieczulenia określoną na podstawie braku odruchu odstawienia podczas szczypania międzypalcowego. Nałóż maść okulistyczną na oczy, aby zapobiec wysuszeniu podczas znieczulenia.

4. Rozpocznij monitorowanie fizjologiczne

  1. Umieść czujnik na opuszku tylnej łapy. Ustaw czujnik tak, aby czerwone światło znajdowało się pod łapą i oświetlało łapę. Użyj strzałek w górę iw dół na ekranie, aby wyświetlić oxiwave. Zwierzę jest teraz bezpiecznie znieczulane za pomocą cyfrowego waporyzatora o niskim przepływie, napędzanego strzykawką.

5. Usuń zwierzę

  1. Wyłącz podawanie znieczulenia.
    1. Aby zatrzymać podawanie środka znieczulającego, przekręć pokrętło stężenia środka znieczulającego na Min (lub 0%) i zdejmij zwierzę z maski na twarz.
    2. Monitoruj mysz podczas rekonwalescencji anestezjologicznej. Gdy mysz stanie się w pełni zdolna do poruszania się, włóż ją z powrotem do klatki.

Wyniki

Zwierzęta

3 dorosłe samice myszy C57/BL6NTac (Taconic, wiek 6-7 tygodni; masa 15+/-1 g) zostały poddane anestezji i utrzymano je w niej za pomocą 1,3-1,5% izofluranu, monitorując jednocześnie częstotliwość akcji serca, saturację tlenową oraz częstość oddychania. Wszystkie myszy były wolne od patogenów mysich (Murine Pathogen Free), co potwierdzono w rutynowych testach dostawcy przed transportem do placówki. Zwierzęta przebywały w grupach w klatkach do mikroizolacji z nielimitowanym dostępem do standardowej karmy dla gryzoni oraz wody z butelek.

Stosowanie izofluranu

System anestezji o niskim przepływie mierzy ilość środka anestetycznego pozostałego w strzykawce podczas użytkowania. Objętość w strzykawce, zmierzona przez system anestezji, została odnotowana w momencie przeniesienia zwierzęcia do stożka nosowego oraz ponownie po zakończeniu okresu utrzymywania znieczulenia. Objętość końcową odjęto od objętości początkowej, aby określić ilość środka anestetycznego zużytego podczas okresu utrzymywania znieczulenia (Rycina 1).

Parametry fizjologiczne

Częstość akcji serca, SpO2 oraz częstość oddechów monitorowano podczas utrzymywania znieczulenia za pomocą pulsoksymetrii (Ryc. 2-4). Temperaturę ciała utrzymywano na poziomie 37,5 °C przy użyciu podgrzewacza podczerwonego. Każda mysz była pomyślnie utrzymywana przy niskim przepływie powietrza pokojowego wynoszącym 10 ml/min w płaszczyźnie znieczulenia chirurgicznego przez 60 min, co stwierdzono na podstawie braku odruchu wycofania po uciśnięciu przestrzeni międzycyfrowych. Myszy nie budziły się ani nie reagowały na przerywane uciśnięcia przestrzeni międzycyfrowych wykonywane w okresie utrzymywania znieczulenia. Częstość akcji serca zwierząt (Ryc. 2), utlenowanie krwi (Ryc. 3) i częstość oddechów (Ryc. 4) pozostawały stosunkowo stabilne przez cały czas trwania badania. Ze względu na ułożenie zwierząt i czujników, sygnał częstości oddechów z Myszy 1 i Myszy 3 był przerywany, a pomiar został przerwany. Po skorygowaniu ułożenia zwierzęcia sygnał uległ poprawie, a zmierzona częstość oddechów była porównywalna z wynikami innych osobników w podobnych punktach czasowych. Cyfrowy system znieczulenia o niskim przepływie zużył średnio 0,63 ml izofluranu podczas 60-minutowego okresu utrzymywania znieczulenia (Ryc. 1).

Analiza zużycia izofluranu, wykres słupkowy, objętość znieczulenia, badanie trzech myszy w ciągu jednej godziny.
Rysunek 1: Stosowanie izofluranu. Ilość izofluranu zużyta w ml dla trzech różnych myszy podczas 1 godziny utrzymywania znieczulenia przy użyciu cyfrowego systemu znieczulenia o niskim przepływie. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Wykres porównawczy częstotliwości uderzeń serca trzech myszy w ciągu 60 minut, przedstawiający zmiany bpm po indukcji.
Rycina 2: Częstość akcji serca. Częstość akcji serca trzech myszy w uderzeniach na minutę (bpm) w czasie od 5 do 60 min po początkowym wprowadzeniu w znieczulenie przy użyciu cyfrowego systemu znieczulenia o niskim przepływie. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.

Wykres wysycenia tlenem u myszy w czasie 60 min; przedstawia stabilność SpO2% po indukcji; analiza danych.
Rycina 3: Saturacja tlenem. Poziomy wysycenia krwi tlenem (%) trzech myszy w odstępie od 5 do 60 min po początkowym wprowadzeniu w znieczulenie z użyciem cyfrowego systemu znieczulenia niskoprzepływowego. Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.

Wykres częstości oddechów; myszy po indukcji; czas vs. częstość oddechów; analiza porównawcza 3 osobników.
Rysunek 4: Tempo oddychania. Częstość oddechów trzech myszy w oddechach na minutę (bpm) w czasie od 5 do 60 min po początkowym wprowadzeniu w znieczulenie z użyciem cyfrowego systemu znieczulenia o niskim przepływie. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego schematu.

Dyskusja

Cyfrowy system znieczulenia o niskim przepływie pozwala użytkownikowi skutecznie znieczulać myszy przy bardzo niskich natężeniach przepływu bez użycia sprężonego gazu. Różni się to znacznie od standardowych waporyzatorów pasywnych, z których większość wymaga źródła sprężonego gazu o minimalnym natężeniu przepływu około 500 ml/min. Standardowe waporyzatory wykorzystują pokrętła, którym brakuje precyzji między gradacjami i muszą być serwisowane co roku, aby zachować dokładność. System anestezjologiczny napędzany strzykawką może zapewnić określone stężenie środka znieczulającego przy ustawionym natężeniu przepływu w celu obliczenia dokładnej niezbędnej prędkości pompy strzykawkowej. Rutynowe kalibracje nie są konieczne, co skutkuje dodatkowymi kosztami i oszczędnością czasu.

Zalecane minimalne natężenie przepływu do utrzymania zwierzęcia w obiegu bez ponownego oddychania wynosi 1,5-2,2 razy mniejsza objętość minutowa zwierzęcia. Natężenie przepływu wynoszące 100 ml/min użyte w tym badaniu przekroczyło to minimum, aby zapewnić zwierzętom wystarczającą ilość środka znieczulającego. Ustawienia szybkości przepływu mają kluczowe znaczenie dla tej techniki podawania środka znieczulającego, ponieważ natężenie przepływu jest bezpośrednio związane z ilością izofluranu użytego w danym przedziale czasowym. W przypadku stosowania przy niskich natężeniach przepływu, technika ta może znacznie zmniejszyć ilość izofluranu wymaganego podczas użytkowania, podczas gdy zwierzę jest nadal skutecznie znieczulone1,19-21.

Koszty nowego sprzętu między tradycyjnymi waporyzatorami a cyfrowymi waporyzatorami o niskim przepływie są porównywalne. Jednak cyfrowy system anestezjologiczny o niskim przepływie ma możliwość dostarczania izofluranu lub sewofluranu. Eliminuje to potrzebę stosowania dedykowanych waporyzatorów izofluranu i sewofluranu precyzyjnego, zmniejszając początkowe koszty sprzętu dla grup stosujących oba środki znieczulające. Niedawno opublikowane porównania między technologiami waporyzatorów sugerują oszczędności kosztów w czasie przy użyciu cyfrowego waporyzatora o niskim przepływie1,19,20. Wyniki tych porównań mogą być wykorzystane do przybliżenia potencjalnych oszczędności kosztów w ciągu roku. Zakładając typowe ustawienia użytkowania wykonywane w odstępach 2-godzinnych, 5 dni w tygodniu przez 52 tygodnie, tradycyjny waporyzator izofluranu zużyje 3,8 l izofluranu, czyli dwanaście butelek o pojemności 250 ml. Waporyzator cyfrowy o niskim przepływie używany z tą samą częstotliwością zużywałby zaledwie 0,32 l, czyli dwie butelki o pojemności 250 ml. Zmniejsza się również zużycie kanistrów z węglem drzewnym. Zakładając, że każdy kanister mieści 50 g odchmielonego gazu odpadowego, tradycyjny waporyzator wypełni około 21 kanistrów z węglem drzewnym w ciągu roku. Dla porównania, waporyzator cyfrowy o niskim przepływie będzie wymagał 6 lub mniej. Tradycyjny waporyzator wymagałby około 5 dużych butli gazowych rocznie, każda o pojemności 9 500 l. Wewnętrzna pompa powietrza, dostępna w niektórych modelach cyfrowych parowników o niskim przepływie, eliminuje konieczność stosowania sprężonego gazu. Gdyby zastosowano sprężony gaz, system zużywałby tylko 1 butlę rocznie1.

Technika może być modyfikowana w zależności od potrzeb. Waporyzatory cyfrowe o niskim przepływie pozwalają użytkownikowi szybko i precyzyjnie dostosować głębokość znieczulenia. Jeśli głębokość znieczulenia musi zostać zwiększona lub zmniejszona, użytkownik może zwiększyć stężenie środka znieczulającego w krokach co 0,1% za pomocą pokrętła na górze systemu. Natężenie przepływu można również regulować w zależności od potrzeb w trakcie całej procedury. Protokół ten wykorzystuje strzykawkę o pojemności 2 ml, chociaż do dłuższych procedur dostępne są większe rozmiary strzykawek. Wewnętrzna pompa powietrza oferuje użytkownikom możliwość znieczulania zwierząt bez konieczności korzystania ze źródła sprężonego gazu. W przypadku zabiegów wymagających sprężonego gazu lub dodatkowego tlenu użytkownik ma możliwość podłączenia źródła gazu do systemu o niskim przepływie zamiast korzystania z otaczającego powietrza. Użytkownik może kontynuować dostarczanie wybranego źródła powietrza przez cały czas trwania procedury lub w razie potrzeby przełączać się między pompą wewnętrzną a źródłem sprężonego gazu. Na przykład użytkownik może ustawić system tak, aby dostarczał powietrze z pomieszczenia przez pompę wewnętrzną podczas indukcji i konserwacji, ale dostarczał dodatkowy tlen podczas rekonwalescencji.

Chociaż korzystanie z waporyzatora cyfrowego o niskim przepływie ma wiele zalet, istnieją również ograniczenia. Ponieważ zawór spłukujący nie jest dołączony, ręczne przepłukanie komory czystym powietrzem przed otwarciem jest jedynym sposobem na oczyszczenie komory indukcyjnej. System ten jest przeznaczony do pracy tylko przy niskich natężeniach przepływu i nie dostarcza znieczulenia powyżej natężenia przepływu 800 ml/min, podczas gdy tradycyjne waporyzatory mogą być używane z natężeniem przepływu do 10 l/min. Ten konkretny system jest zatem odpowiedni tylko dla małych gatunków zwierząt. Dodatkowo system zawiera mniej środka znieczulającego w porównaniu z tradycyjnym waporyzatorem. Mogą wystąpić sytuacje, w których strzykawka będzie musiała zostać ponownie napełniona podczas zabiegu. Opóźnienia podczas napełniania można jednak zmniejszyć, wstępnie napełniając drugą strzykawkę w pobliżu, aby zastąpić pustą strzykawkę. Dostępne są strzykawki o pojemności do 10 ml, aby zmniejszyć potrzebę ponownego napełniania strzykawek w trakcie zabiegu. Wreszcie, w przeciwieństwie do tradycyjnego waporyzatora, waporyzator cyfrowy o niskim przepływie wymaga energii elektrycznej. Baterie są dostępne do użytku w przypadkach, gdy energia elektryczna jest niedostępna lub w przypadku przerwy w dostawie prądu.

Wcześniejsze badania wykazały, że systemy cyfrowe o niskim przepływie zużywają mniej izofluranu, gazu nośnego i kanistrów z węglem drzewnym w porównaniu z tradycyjnym systemem anestezjologicznym1,19,20. Zmniejszenie ilości wyczyszczonego gazu znieczulającego może również oznaczać zmniejszenie ilości odpadowego gazu znieczulającego, chociaż potrzebne są dalsze prace w tych obszarach. Spektroskopia gazowa w podczerwieni może być wykorzystana do monitorowania produkcji izofluranu w odpadach, a plakietki dozymetryczne mogą być wykorzystane do ilościowego określenia narażenia na izofluran dla personelu laboratoryjnego w przyszłych porównaniach.

Podsumowując, ta technika podawania znieczulenia będzie korzystna dla grup wykonujących znieczulenie gryzoni ze względu na większe bezpieczeństwo, skuteczność i precyzję w porównaniu z tradycyjnymi systemami.

Oświadczenia

Projekt ten był wspierany sprzętem i funduszami przez Kent Scientific Corporation, American Heart Association dla CJ Goergena (SDG18220010) i Purdue University. Autorki Krista Bigiarelli i Irina Toore są pracownicami Kent Scientific Corporation, która produkuje sprzęt wykorzystany w tym artykule. Publikacja tego artykułu w otwartym dostępie jest sponsorowana przez Kent Scientific Corporation.

Podziękowania

Autorzy nie mają żadnych podziękowań.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Sprzęt anestezjologiczny em
SomnoSuite Cyfrowy system anestezjologiczny o niskim przepływieKent Scientific CorporationSOMNOZawiera adapter do butelki z filtrem zapobiegającym rozlewaniu i parom; Rurka adaptera Y; filtr oczyszczający węgiel drzewny
Pulsoksymetr MouseSTAT i Monitor pracy sercaKent Scientific CorporationModuł SS-MSTAT-Zintegrowanyz czujnikiem łapy myszy SomnoSuite
MouseSTATKent Scientific CorporationMSTAT-MSE
2 ml Szklana strzykawkaKent Scientific CorporationSOMNO-2ML
Niskokosztowa komora indukcyjna, 0,5 lKent Scientific CorporationSOMNO-0705
Niskoprofilowa maska na twarz, x-smallKent Scientific CorporationSOMNO-0304
Animal Warming
PhysioSuite System monitorowania fizjologicznego z homeotermicznym ociepleniem RightTempKent Scientific CorporationPS-RTZawiera podkładkę rozgrzewającą na podczerwień, sondę doodbytniczą i sondę temperatury podkładki
Środki znieczulające
i leki
Izofluran (butelka 250 ml)Piramal Healthcare
Puralube Maść okulistycznaPerrigo

Bibliografia

  1. Damen, F. W., Adelsperger, A. R., Wilson, K. E., Goergen, C. J. Comparison of traditional and integrated digital anesthetic vaporizers. JAALAS. 54 (6), 756-762 (2015).
  2. Chakravarti, S., Basu, S. Modern Anaesthesia Vapourisers. Indian J Anaesth. 57 (5), 464-471 (2013).
  3. Carroll, G. Small Animal Anesthesia and Analgesia. , Blackwell Publishing. Ames, IO. (2008).
  4. Lumb and Jones' veterinary anesthesia and analgesia. Tranquilli, W. J., Thurmon, J. C., Grimm, K. A. , John Wiley & Sons. Hoboken, NJ. 23-86 (2013).
  5. Ambrisko, T. D., Klide, A. M. Evaluation of isoflurane and Sevoflurane vaporizers over a wide range of oxygen flow rates. Am J Vet Res. 67 (6), 936-940 (2006).
  6. McKelvey, D. H. Veterinary Anesthesia and Analgesia. , Mosby. St. Louis, MI. (2003).
  7. Thomas, J., Lerche, P. Anesthesia and Analgesia for Veterinary Technicians. , 4th ed, Mosby. St. Louis, MI. 335(2011).
  8. Flecknell, P. Laboratory animal anaesthesia. , Academic Press, Elsevier. London, UK. (2009).
  9. Mapleson, W. W. The elimination of rebreathing in various semiclosed anaesthetic systems. Brit J Anaesth. 26 (5), 323-332 (1954).
  10. Ward, C. S. Physical principles and maintenance. Anaesthetic equipment. , W. B. Saunders. London. (1985).
  11. El-Attar, A. M. Guided isoflurane injection in a totally closed circuit. Anaesthesia. 46 (12), 1059-1063 (1991).
  12. Lockwood, G., Chakrabarti, M. K., Whitwam, J. G. A computer-controller closed anaesthetic breathing system. Anaesthesia. 48 (8), 690-693 (1993).
  13. Lowe, H. J., Cupic, M. Dose-regulated automated anesthesia (Abstract). Br. J. Clin. Pharmacol. 12 (2), 281-282 (1971).
  14. Soro, M., et al. The accuracy of the anesthetic conserving device (Anaconda) as an alternative to the classical vaporizer in anesthesia. Anes Analg. 111 (5), 1176-1179 (2010).
  15. Walker, T. J., Chackrabarti, M. K., Lockwood, G. G. Uptake of desflurane during anaesthesia. Anaesthesia. 51 (1), 33-36 (1996).
  16. Weingarten, M., Lowe, H. J. A new circuit injection technic for syringe-measured administration of methoxyflurane: a new dimension in anesthesia. Anes Analg. 52 (4), 634-642 (1973).
  17. Enlund, M., Wiklund, L., Lambert, H. A new device to reduce the consumption of a halogenated anaesthetic agent. Anaesthesia. 56 (5), 429-432 (2001).
  18. Kelly, J. M., Kong, K. L. Accuracy of ten isoflurane vaporisers in current clinical use. Anaesthesia. 66 (8), 682-688 (2011).
  19. Matsuda, Y., et al. NARCOBIT - A newly developed inhalational anesthesia system for mice. Exp Anim. 56 (2), 131-137 (2007).
  20. Matsuda, Y., et al. Comparison of newly developed inhalation anesthesia system and intraperitoneal anesthesia on the hemodynamic state in mice. Biol Pharm Bull. 30 (9), 1716-1720 (2007).
  21. Voightsverger, S., et al. Sevoflurane ameliorates gas exchange and attenuates lung damage in experimental lipopolysaccharide-induced lung injury. Anesthesiology. 111 (6), 1238-1248 (2009).
  22. Garber, J., et al. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. , 8th edn, The National Academic Press. Washington DC. (2011).

Przedruki i uprawnienia

Tagi

System anestezjologiczny niskoprzepływowyparownik z bezpośrednim wtryskiemparownik strzykawkowyanestezja gryzonipodawanie izofluranumonitorowanie pulsoksymetrycznewewnętrzna pompa powietrzafiltracja w kanistrze z węglem aktywnymstężenie środka anestetycznegoregulacja objętości minutowej