Artykuł metodologiczny

Kontrola okulologiczna w celu oceny funkcji poznawczych u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym

8.1K wyświetleń

DOI:

10.3791/54634

13 października 2016

W tym artykule

Podsumowanie

Deficyty poznawcze są powszechne u około jednej trzeciej pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym, stanem neurologicznym prowadzącym do postępującego upośledzenia mowy i zdolności ruchowych. Aby przeprowadzić testy poznawcze u pacjentów, którzy nie są w stanie mówić ani pisać, opracowano niezawodny i łatwy do przeprowadzenia paradygmat śledzenia wzroku.

Streszczenie

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym z patologicznym zajęciem górnych i dolnych neuronów ruchowych, co prowadzi do postępującej utraty zdolności motorycznych i mowy. Ponadto funkcje poznawcze są upośledzone w podgrupie pacjentów. Aby ocenić te potencjalne deficyty u pacjentów z poważnie upośledzonym fizycznie ALS, śledzenie wzroku jest obiecującym sposobem przeprowadzania testów poznawczych. Niniejszy artykuł koncentruje się na tym, w jaki sposób ruchy gałek ocznych, pośredni środek komunikacji u pacjentów niepełnosprawnych fizycznie, mogą być wykorzystane do szczegółowej oceny neuropsychologicznej. Przedstawiono wymagania w zakresie parametrów okoruchowych, które muszą być spełnione w celu zapewnienia wystarczającego śledzenia ruchu gałek ocznych u pacjentów z ALS. Opisano również właściwości bodźców, w tym rodzaj testów neuropsychologicznych i styl prezentacji, najlepiej nadające się do skutecznej oceny funkcjonowania poznawczego. Ponadto przedstawiono zalecenia dotyczące wymogów proceduralnych. Ogólnie rzecz biorąc, metodologia ta zapewnia niezawodne, łatwe do zastosowania i szybkie podejście do oceny deficytów poznawczych u pacjentów, którzy nie są w stanie mówić ani pisać, takich jak pacjenci z ciężkim stwardnieniem zanikowym bocznym. Jedynym czynnikiem zakłócającym mogą być deficyty w dobrowolnej kontroli ruchów gałek ocznych w podgrupie pacjentów z ALS.

Wprowadzenie

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Badanie zostało zatwierdzone przez Komitet Etyki Uniwersytetu w Ulm (Oświadczenie nr 19/12) i dlatego opisany protokół jest zgodny z ich wytycznymi. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.

1. Bodźce i środowisko testowe

  1. Aby ograniczyć rozproszenie uwagi do minimum, wykonuj badania w ciemnym lub bardzo słabo oświetlonym i cichym pomieszczeniu.
  2. Używaj odpowiedniego urządzenia śledzącego ruch gałek ocznych.
    UWAGA: Dostępna jest szeroka gama urządzeń do wykonywania badań ruchu gałek ocznych. W prezentowanych badaniach wykorzystano przenośne urządzenie rejestrujące ruch gałek ocznych wraz z goglami, które....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Na potrzeby przedstawionych tutaj badań, tj. opracowania wiarygodnej oceny neuropsychologicznej opartej na okulomotoryce dla pacjentów z ALS, oprogramowanie opracowane wewnętrznie przechowuje wybory badanego w CPM w osobnym pliku, co umożliwia ręczne obliczenie procentowej liczby poprawnych odpowiedzi. W przypadku testu D2 zapis pionowych ruchów gałek ocznych jest analizowany ręcznie przy użyciu progu + 5° w celu wykrycia istotnej odpowiedzi. Nagrania są przypisywane do każd.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Skuteczna ocena stanu poznawczego pacjentów z ALS, którzy nie są w stanie mówić i pisać, jest trudnym zadaniem. Wykorzystanie systemów wideookulograficznych stanowi obiecujące podejście. Przedstawiona technika jest wiarygodna w wykrywaniu deficytów poznawczych, które odgrywają kluczową rolę w kontekście obciążenia opiekunów i zarządzania chorobą20 u pacjentów z ALS. Również okulomotoryczne wersje CPM i testu D2 są znacząco skorelowane z ich odpowiednimi standardowymi wersjami papierowo-ołówkowymi, ale potrzebn.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy oświadczają, że nie mają konkurencyjnych interesów finansowych.

Podziękowania

Autorzy chcieliby podziękować Ralfowi Kühne za wsparcie techniczne. Prace te zostały sfinansowane przez Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) oraz Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF #01GM1103A). Jest to projekt realizowany w ramach wspólnego programu UE i badań nad chorobami neurodegeneracyjnymi (JPND). Projekt jest wspierany przez następujące organizacje pod egidą JPND-m.in.: Niemcy, Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF, FKZ), Szwecja, Vetenskaprådet Sverige, Polska, Narodowe Centrum Badań i Rozwoju (NCBR).

....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
EyeSeeCamEyeSeeTec GmbH; 82256 Fü rstenfeldbruck, NiemcyUrządzenie do wideookulografii

Bibliografia

  1. Kiernan, M. C., et al. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 377 (9769), 942-955 (2011).
  2. Neumann, M., et al. Ubiquitinated TDP-43 in frontotemporal lobar degeneration and amyotrophic lateral sclerosis. Science. 314 (5796), 130-133 (2006).
  3. Beeldman, E....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Ocena poznawczapacjenci z ALSbadanie okulomotorycznetesty neuropsychologicznetest Raven CPMtest d2rejestracja ruch w ga ek ocznychzadania sakadyczneekran p cylindryczny

Powiązane artykuły