Blokowanie PCR typu dzikiego, a następnie sekwencjonowanie bezpośrednie, oferuje bardzo czułą metodę wykrywania mutacji somatycznych o niskiej częstotliwości w różnych typach próbek.
Artykuł metodologiczny
Blokowanie PCR typu dzikiego, a następnie sekwencjonowanie bezpośrednie, oferuje bardzo czułą metodę wykrywania mutacji somatycznych o niskiej częstotliwości w różnych typach próbek.
Dokładne wykrywanie i identyfikacja mutacji o niskiej częstotliwości może być problematyczne podczas oceny pozostałości choroby po terapii, badań przesiewowych pod kątem pojawiających się mutacji oporności podczas terapii lub gdy pacjenci mają niewiele krążących komórek nowotworowych. PCR blokujący typu dzikiego, po którym następuje analiza sekwencjonowania, oferuje wysoką czułość, elastyczność i prostotę jako metodologia wykrywania tych mutacji o niskiej częstotliwości. Dodając specjalnie zaprojektowany oligonukleotyd zablokowanego kwasu nukleinowego do nowego lub wcześniej ustalonego konwencjonalnego testu sekwencjonowania opartego na PCR, można osiągnąć czułość około 1 zmutowanego allelu na tle 1,000 alleli WT (1:1,000). Artefakty sekwencjonowania związane ze zdarzeniami deaminacji powszechnie występującymi w tkankach zatopionych w parafinie utrwalonej w formalinie można częściowo zaradzić poprzez zastosowanie glikozylazy DNA uracylu podczas etapów ekstrakcji. Zoptymalizowany protokół jest specyficzny dla wykrywania mutacji MYD88, ale może służyć jako szablon do projektowania dowolnego testu WTB-PCR. Zalety testu WTB-PCR w porównaniu z innymi powszechnie stosowanymi testami do wykrywania mutacji o niskiej częstotliwości, w tym PCR specyficznego dla alleli i ilościowego PCR w czasie rzeczywistym, obejmują mniejszą liczbę przypadków wyników fałszywie dodatnich, większą elastyczność i łatwość wdrożenia oraz możliwość wykrywania zarówno znanych, jak i nieznanych mutacji.
Sekwencjonowanie Sangera tradycyjnie było złotym standardem w testowaniu zarówno znanych, jak i nieznanych mutacji somatycznych. Jednym z ograniczeń sekwencjonowania Sangera jest jego granica wykrywalności (~ 10 - 20% zmutowanego allelu na tle WT)1. Ten poziom czułości jest nieodpowiedni do wykrywania mutacji somatycznych o niskim poziomie, które mogą być obecne w próbkach z tkanek przednowotworowych lub u pacjentów z niewielką liczbą krążących komórek nowotworowych lub gdy szpik kostny (BM) jest niejednolity. Sprawia to również, że ocena choroby resztkowej po terapii lub wykrywanie pojawiających się mutacji oporności podczas terapii jest trudne za pomocą samego konwencjonalnego sekwencjonowania2. Zastępując konwencjonalny PCR PCR blokowaniem typu dzikiego za pośrednictwem zablokowanych kwasów nukleinowych (LNA) w sekwencjonowaniu Sangera, można osiągnąć czułość do 0,1% zmutowanego allelu w tle WT2,3,4. W WTB-PCR wzbogacenie o zmutowane allele uzyskuje się poprzez dodanie krótkiego (~ 10 - 14 NT) blokującego (LNA) oligonukleotydu, który wiąże się preferencyjnie z DNA WT, zapobiegając w ten sposób amplifikacji DNA WT. Zmutowany produkt WTB-PCR może być następnie sekwencjonowany. Blokując DNA WT, a nie selekcjonując pod kątem określonych mutacji, WTB-PCR pozwala na wzbogacenie zarówno znanych, jak i nieznanych mutacji obecnych w maleńkich frakcjach komórek.
Obecnie stosuje się wiele metod wykrywania mutacji we frakcjach małych komórek. Obejmuje to PCR specyficzny dla alleli, system mutacji opornych na amplifikację (ARMS), denaturującą wysokosprawną chromatografię cieczową (DHPLC), kulki, emulsje, amplifikację i magnetykę (BEAMing), uwalnianie i pomiar wywołany polem elektrycznym (EFIRM), temperaturę topnienia o wysokiej rozdzielczości i inne. Jednak większość z tych metod jest ograniczona przez wyniki fałszywie dodatnie i możliwość wykrycia tylko jednej mutacji, dla której test został zaprojektowany4. WTB-PCR pozwala jednak użytkownikowi na wizualizację śladów sekwencjonowania, co umożliwia wykrywanie wielu typów mutacji i może pomóc w wykluczeniu wyników fałszywie dodatnich spowodowanych artefaktami lub zdarzeniami deaminacji. Sekwencjonowanie nowej generacji (NGS) może stanowić odpowiednią alternatywę dla konwencjonalnego sekwencjonowania, jednak znacznie większe koszty, złożoność i dłuższy czas oznaczania sprawiają, że jest to niepotrzebna opcja dla wielu typów chorób z kilkoma odrębnymi markerami molekularnymi lub do monitorowania pacjentów poddawanych terapii pod kątem pojawiających się mutacji oporności. Co więcej, wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich podczas wykrywania wariantów z częstością występowania zmutowanych alleli mniejszą niż 5% może stanowić problem dla NGS5,6.
Tutaj pokazujemy wzrost czułości osiągnięty przez WTB-PCR w badaniach przesiewowych pod kątem mutacji w genie czynnika różnicowania szpiku 88, jak opisali Albitar i wsp. 3 Mutacje MYD88 są ważnymi czynnikami diagnostycznymi i prognostycznymi w makroglobulinemii Waldenströma (WM), gammapatii monoklonalnej IgM o nieznanym znaczeniu (IgM-MGUS), chłoniaku strefy brzeżnej śledziony (SMZL) i chłoniaku rozlanym z dużych komórek B (DLBCL). Mutacje MYD88 występują w prawie wszystkich przypadkach WM i około 50% pacjentów z MGUS wydzielającym immunoglobulinę M (IgM). Natomiast mutacje MYD88 występują tylko u 0-6% pacjentów z SMZL i nie występują w szpiczaku mnogim7,8. Ponieważ nakładające się cechy morfologiczne, immunofenotypowe, cytogenetyczne i kliniczne między WM i SMZL lub IgM-szpiczakiem mnogim mogą często komplikować diagnostykę różnicową, obecność mutacji MYD88 może służyć jako użyteczny czynnik identyfikujący9. Mutacje MYD88 są również związane z większym obciążeniem chorobą u pacjentów z DLBCL i słabym całkowitym przeżyciem po terapii7,10. Dodatkowo, ponieważ mutacje MYD88 są częściej spotykane w aktywowanym DLBCL podobnym do komórek B (ABC) niż w DLBCL podobnym do komórek B w centrum zarodkowym (GCB) lub pierwotnym chłoniaku z komórek B śródpiersia (PMBL), status mutacji MYD88 może służyć jako marker zastępczy dla podtypu ABC11,12.
Szczegółowy protokół tutaj dostarczony służy jako szablon, na podstawie którego można opracować nowe testy, a większość istniejących testów sekwencjonowania można łatwo dostosować do dokładnego wykrywania mutacji o niskiej częstotliwości w różnych typach próbek. Podejście to może być również wykorzystywane do monitorowania i wykrywania opornych mutacji, które mogą rozwinąć się w nowotworach, a nawet bakterii, które mogą rozwinąć się podczas leczenia pacjentów terapią celowaną lub antybiotykami. Ponadto rozwiązuje i rozwiązuje wiele problemów związanych ze wzbogacaniem mutacji, szczególnie w tkance zatopionej w parafinie utrwalonej w formalinie (FFPE).
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenie etyczne: Wszystkie testy próbek ludzkich zostały przeprowadzone po uzyskaniu zgody Institutional Review Board (IRB).
1. Ekstrakcja DNA z tkanki FFPE, krwi obwodowej i aspiratu szpiku kostnego
2. PCR blokujący typu dzikiego
3. Sekwencjonowanie produktu WTB-PCR
4. Analiza wyników sekwencjonowania
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Koncepcyjny przegląd WTB-PCR podczas rozbudowy jest przedstawiony na rysunku 1. Ponieważ niedopasowanie pojedynczego nukleotydu w hybrydzie bloker-DNA znacznie obniża jego temperaturę topnienia (ΔTm = 20 - 30 °C), amplifikacja allelu WT jest zablokowana, podczas gdy zmutowany matrycowy DNA może zakończyć rozszerzenie17. W ten sposób zmutowane DNA jest amplifikowane wykładniczo, podczas gdy DNA WT jest amplifikowane liniowo.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Opisany tutaj test WTB-PCR wykorzystuje ogólny zestaw starterów z oligo blokującym zaprojektowanym do blokowania amplifikacji DNA WT podczas wydłużania (Figura 1). Produkt WTB-PCR jest następnie sekwencjonowany do analizy mutacyjnej. Użyteczność WTB-PCR/Sanger polega na jego prostocie, wysokiej czułości i wysokiej przepustowości. Korzystając z opisanych tutaj wytycznych, większość istniejących testów opartych na metodzie Sangera można po prostu zmodyfikować poprzez dodanie oligonukleotydu blokującego, ab...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Autorzy nie mają żadnych podziękowań.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Probówki wirówkowe Safe-Lock o pojemności 1,5 lub 2 ml | Eppendorf | 05-402-25 | |
| 100% alkoholu | VWR | 89370-084 | Klasa histologiczna; 91,5% etanol, 5% alkohol izopropylowy, 4,5% alkohol metylowy |
| 3730XL sekwencer | ABI | lub równoważny | |
| Agencourt AMPure XP | Beckman Coulter | A63881 | Do oczyszczania PCR z kulkami magnetycznymi |
| Aluminium folie uszczelniające | GeneMate | T-2451-1 | Do PCR i przechowywania w chłodni |
| BigDye Terminator v3.1 Zestaw do sekwencjonowania cyklu | Life Technologies | 4337455 | Do sekwencjonowania dwukierunkowego. Z 5x wirówką buforową do sekwencjonowania |
| 5804 | Rotor Eppendorf | A-2-DWP (do płytki PCR) | |
| Zimna płytka do płytek 96-dołkowych | Eppendorf | Z606634 | |
| DNAse, wolne od RNAse, ultra-czystej wody | |||
| dNTP (100 mM) | Invitrogen | 10297-117 | |
| DynaMag-96 Magnes boczny | Thermo Fisher Scientific | 12027 | Do stosowania w oczyszczaniu PCR. |
| Absolutny poziom etanolu | Sigma | E7023 | 200 proof, dla biologii molekularnej |
| Strona internetowa Exiqon Oligo Tools | www.exiqon.com/oligo-tools | ||
| FastStart Polimeraza DNA Taq (5 U/µ L) | Roche | 12032937001 | Z10x skoncentrowany bufor reakcyjny PCR, z 20 mM MgCl2 |
| Aparat do elektroforezy | 2% żel agarozowy | ||
| Zestaw do ekstrakcji GeneRead DNA FFPE | Qiagen | 180134 | Zawiera glikozylazę DNA uracylu niezbędną do redukcji artefaktów sekwencjonowania |
| Hi-Di Formamid | ABI | 4311320 | Do sekwencjonowania. |
| Oligonukleotyd LNA | Exiqon | 500100 | 5'-TCAGA+AG+C+G+A+C+T+G+A+T+CC/invdT/ (+N = zasady LNA) |
| M13-F Starter sekwencjonowania | ABI | 5'-TGT AAA ACG ACG GCC AGT | |
| M13-R Podkład sekwencjonujący | ABI | 5'-cag gaa aca gct atg | |
| acc Mastercycler Pro S Termocykler | Eppendorf | E950030020 | |
| Mikrowirówka model 5430 | Eppendorf | FA-45-30-11 rotor (do probówek mikrowirówek 1,5/2 ml) | |
| Spektrofotometr NanoDrop 2000 | Thermo Fisher Scientific | ||
| PCR starter forward IDT | 5'-tgt aaa acg acg gcc agt TGC CAG GGG TAC TTA GAT GG | ||
| PCR reverse primer | IDT | 5'-cag gaa aca gct atg acc GGT TGG TGG TGT AGT AGT CGC AGA CA | |
| PCR płytki | GeneMate | T-3107-1 | |
| Pipety | 20, 200, 1 000 i mikro; L | ||
| Przegroda płytkowa, 96 dołków | ABI | 4315933 | |
| QIAamp DNA Mini Kit | Qiagen | 51304 | Do aspiratu BM i krwi obwodowej |
| SeqScape Sortware v3.0 | ABI | 4474978 | Do analizy sekwencjonowania |
| Kosz | |||
| Octan sodu (3 M, pH 5,2) | Sigma | S7899 | |
| Sterylne końcówki | 20, 200, 1,000 i mikro; L | ||
| Termomikser C | Eppendorf | 5382000023 | |
| Vortex genie | Scientific Industries | SI-0236 | |
| Zbiornik | ~ 1,000 ml | ||
| Ksylen | VWR | 89370-088 | Klasa histologiczna |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE
Poproś o pozwolenie