Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Podskórny wlew neurotrofiny 4 za pomocą pomp osmotycznych lub bezpośredniego wstrzyknięcia mięśniowego poprawia starzenie się mięśni krtani szczura

8.2K wyświetleń

DOI:

10.3791/55837

13 czerwca 2017

W tym artykule

Podsumowanie

Tutaj prezentujemy protokół opisujący zastosowanie neurotrofiny 4 (NTF4) systemowo i bezpośrednio do przebudowy starzejących się mięśni krtani u szczurów.

Streszczenie

Dysfunkcja krtani u osób starszych jest główną przyczyną niepełnosprawności, od zaburzeń głosu po dysfagię i utratę odruchów ochronnych dróg oddechowych. Istnieje niewiele, jeśli w ogóle, terapii, które są ukierunkowane na dysfunkcję mięśni krtani związaną z wiekiem. Neurotrofiny biorą udział w unerwieniu mięśni i różnicowaniu połączeń nerwowo-mięśniowych (NMJ). Uważa się, że neurotrofiny zwiększają przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe poprzez zwiększenie uwalniania neuroprzekaźników. Połączenia nerwowo-mięśniowe (NMJ) stają się mniejsze i mniej obfite w starzejących się mięśniach krtani szczura, co świadczy o funkcjonalnym odnerwieniu. Zbadaliśmy wpływ NTF4 na przyszłe zastosowanie kliniczne jako środek terapeutyczny poprawiający funkcję starzejących się mięśni krtani ludzkiej. W tym miejscu przedstawiamy szczegółowy protokół stosowania ogólnoustrojowego i bezpośredniego wstrzykiwania NTF4 w celu zbadania zdolności starzejących się mięśni krtani szczura do przebudowy w odpowiedzi na aplikację NTF4. W tej metodzie szczury otrzymywały NTF4 albo ogólnoustrojowo za pomocą pompy osmotycznej, albo przez bezpośrednie wstrzyknięcie przez fałdy głosowe. Mięśnie krtani zostały następnie wypreparowane i wykorzystane do badania histologicznego morfologii i odnerwienia związanego z wiekiem.

Wprowadzenie

Mięśnie krtani kurczą się szybko i konsekwentnie, i są podatne na niekorzystne skutki starzenia. Uważa się, że ta ciągła aktywność przyczynia się do problemów z głosem lub dysfagii obserwowanych u osób powyżej 65 roku życia 1,2,3,4,5,6,7. Kilka mechanizmów molekularnych i patofizjologicznych przyczynia się do tej dysfunkcji związanej z wiekiem. Mechanizmy te mogą obejmować przebudowę błony śluzowej krtani, zanik lub utratę włókien mięśniowych, brak regeneracji lub atrofię włókien mięśniowych, co powoduje wygięcie fałdów głosowych i niezdolność do zamykania głośni 8,9,10,11. W tej chwili nie ma sprawdzonej terapii medycznej, która mogłaby całkowicie zapobiec lub zrehabilitować te związane z wiekiem zmiany w tych mięśniach.

Modulacja skuteczności transmisji nerwowo-mięśniowej może znacznie wpłynąć na wydajność neuromotoryczną. Rodzina neurotrofin obejmuje czynnik wzrostu nerwów (NGF), czynnik wzrostu nerwów pochodzenia mózgowego (BDNF), neurotrofinę 3 (NTF3) i NTF4 12,13. Wykazano, że neurotrofiny modulują skuteczność synapsów1,4. Czynnik wzrostu hepatocytów, transformujący czynnik wzrostu beta i czynnik wzrostu fibroblastów są ostatnio stosowane u ludzi w leczeniu bliznowacenia fałdów głosowych 15-17. NTF4 reguluje również skuteczność NMJ; myszy bez NTF4 pokazują zdemontowane NMJ 11,18,19. Badania te prowadzą do obiecujących efektów leczenia starzejących się zaburzeń mięśni krtani i odnerwienia czynnikami wzrostu.

Bezpośrednie wstrzyknięcia do tkanek fałdów głosowych nie są bezprecedensowe u ludzi. Na przykład miejscowe iniekcje toksyny botulinowej są obecnie stosowane jako skuteczne leczenie neurologicznych zaburzeń ruchowych, które wpływają na mięśnie krtani, takich jak spazmatyczna dysfonia i obustronne nawracające porażenie nerwu krtaniowego 20,21. Hydrożel z kwasem hialuronowym to kolejny środek do wstrzykiwań, który jest stosowany w leczeniu straszenia fałdami głosowymi i niewydolności krtani 22,23. Laryngoplastyka iniekcyjna może być stosowana w leczeniu różnych zaburzeń komunikacji 24. Te metody bezpośredniego wstrzykiwania dają nadzieję na poprawę funkcji głosowych i połykania w starzejących się populacjach.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Użyj samców szczurów rasy norweskiej Fischer 344-Brown w wieku 6 i 30 miesięcy do tego protokołu. Szczury pozyskano z kolonii gryzoni National Institute of Aging. Do tego badania wykorzystaliśmy szczury, ponieważ struktura krtani szczura jest podobna do ludzkiej, funkcjonalnie służąc do ochrony dróg oddechowych i wokalizacji specyficznych dla gatunku Badanie to zostało przeprowadzone zgodnie z polityką PHS dotyczącą humanitarnej opieki i wykorzystania zwierząt laboratoryjnych, przewodnikiem NIH dotyczącym opieki i użytkowania zwierząt laboratoryjnych, oraz Ustawa o dobrostanie zwierząt (7 U.S.C. i nast.); protokół wykorzystania zwierząt został zatwierdzony przez Instytucjonalny Komitet ds. Opieki i Użytkowania Zwierząt (IACUC) Uniwersytetu Kentucky.

1. Znieczulenie szczurów

  1. Przygotuj środki znieczulające, mieszając chlorowodorek ketaminy (znieczulanie dysocjacyjne) i chlorowodorek ksylazyny (uspokajający i przeciwbólowy) w buforowanym roztworze soli fizjologicznej. Stężenia ketaminy i ksylazyny w roztworze końcowym wynoszą odpowiednio 100 mg/8 mg na kg masy ciała.
  2. Wstrzyknąć środki znieczulające szczurowi po podaniu dootrzewnowym za pomocą strzykawki z igłą 25 G.
  3. Ustal, czy szczur jest wystarczająco znieczulony, ściskając palec u nogi lub stopę kleszczami. Jeśli szczur nie zareaguje na szczypanie, można rozpocząć operację. Jeśli szczur zareaguje na uszczypnięcie palca odruchowo lub skurczami mięśni, odczekaj 1-2 minuty i powtórz test szczypania. Jeśli szczur zareaguje ponownie, zastąp go nowym zwierzęciem i powtórz procedurę, zaczynając od kroku 1.2.
  4. Nałóż maść okulistyczną na oczy szczura, po jego unieruchomieniu, aby zapobiec wysychaniu rogówki.

2. Implantacja pompy osmotycznej

  1. Umieść szczura brzusznie na aseptycznym obszarze operacyjnym. Podawaj meloksykam jako lek znieczulający wstępnie. Podawać dootrzewnowo w dawce 1-4 mg/kg masy ciała za pomocą strzykawki z igłą 25 G.
  2. Użyj maszynki do strzyżenia, aby usunąć około 1 "x 1" kwadrat futra z tyłu szyi i około 1 cala ogona przestrzeni między ramionami. Gol się jak najbliżej skóry.
  3. Zwilż plecy i szyję dezynfekującym etanolem (70%).
  4. Po goleniu wyszoruj grzbietową stronę szyi 3 kolejnymi peelingami z alkoholem jodowym, kończąc na alkoholu.
  5. Utrzymuj temperaturę ciała szczura, umieszczając go na poduszce grzewczej ustawionej na 34 °C.
  6. Napełnij aseptycznie przygotowane pompy osmotyczne 50 μl NTF4 lub soli fizjologicznej do ogólnoustrojowego leczenia NTF4 (Rysunek 1).
    1. Za pomocą skalpela wykonaj poziome nacięcie o szerokości około 2 cm przez skórę, tuż przy czaszce do przestrzeni między łopatkami. Podnieś tylną krawędź nacięcia za pomocą kleszczy jedną ręką, jednocześnie wkładając końcówkę hemostatyków i delikatnie popychając tylną część nacięcia.
    2. Po tym, jak czubek hemostatyków znajdzie się około 2 cm czaszki w stosunku do nacięcia, otwórz uchwyty na hemostatykach, rozszerzając końcówki, aby utworzyć pustą "kieszeń" podskórną do miejsca nacięcia. Będzie to miejsce umieszczenia pompy.
  7. Po włożeniu należy ustawić portal tłoczny pompy najpierw koniec, aby zminimalizować interakcję NTF4 i gojenie się miejsca nacięcia kieszonki.
  8. Dostarcz 50 μl soli fizjologicznej NTF4 przez 7 do 14 dni. Grupa 7-dniowa otrzymywała 6,72 mg / dobę NTF4 w całkowitej dawce 47,04 mg. Grupa 14-dniowa otrzymywała 6,72 mg / dobę w całkowitej dawce 94,08 mg NTF425.
  9. Użyj nylonowej nici do szwów 5-0, hemostatyków i kleszczyków, aby zamknąć nacięcie wykonane do umieszczenia pompy.
  10. Obserwuj szczury przez co najmniej 30 minut, gdy dochodzą do siebie po znieczuleniu. Kryteria zakończenia monitorowania obejmują aktywność, poruszanie się zwierzęcia po klatce, picie wody i rozpoczęcie innych normalnych czynności, takich jak pielęgnacja zwierząt.
  11. Monitoruj zwierzęta codziennie przez pierwszy tydzień, obserwując gojenie się miejsca operowanego, normalne spożycie paszy i wody oraz oddawanie moczu/kału, a także wszelkie nietypowe objawy behawioralne stresu, bólu lub innych powikłań pooperacyjnych.
  12. Jeśli szczur wydaje się odczuwać ból lub niepokój, należy podać mu podskórne wstrzyknięcie karprofenu w dawce 5 mg/kg raz na 24 godziny przez okres do 5 dni w celu złagodzenia bólu.
  13. Jeśli wydaje się, że występuje infekcja, skonsultuj się z weterynarzem, aby upewnić się, że rana goi się prawidłowo.
  14. W zależności od grupy eksperymentalnej, w której znajduje się szczur, usuń nylonowy szew 5-0 7-10 dni po operacji, aby zapobiec podrażnieniu nici.

3. Znieczulenie szczurów do bezpośredniego wstrzyknięcia

  1. Wstrzymaj się z jedzeniem dla szczurów w noc przed zabiegiem. Gwarantuje to, że nie ma pokarmu, który mógłby zablokować endoskop lub igłę do wstrzykiwań.
  2. Zważyć szczury i przygotować acepromazynę 1-2 mg/kg masy ciała. Wstrzyknąć domięśniowo (miejsce IM to lewy mięsień tarczycowy).
  3. Umieść szczura w pudełku indukcyjnym. Wywołać znieczulenie w komorze indukcyjnej za pomocą 5% izofluranu i 1 LO2.
  4. Przenieś szczura do stożka nosowego z 2% izofluranem i 600 mlO2.
  5. Ustal, czy szczur jest wystarczająco znieczulony, ściskając palec u nogi lub stopę kleszczami. Jeśli szczur nie zareaguje na szczypanie, można rozpocząć protokół wstrzyknięcia. Jeśli szczur zareaguje na uszczypnięcie palca odruchowo lub skurczami mięśni, odczekaj 1-2 minuty i powtórz test szczypania. Jeśli szczur zareaguje ponownie, zastąp go nowym zwierzęciem i powtórz procedurę, zaczynając od kroku 3.4.

4. Bezpośrednia iniekcja i wizualizacja

  1. Przygotowane w warunkach aseptycznych dawki 50 μl zawierające NTF4 lub sól fizjologiczną należy umieścić w łaźniH2Oustawionej na 25°C na 30 minut przed wstrzyknięciem.
  2. Umieść szczura w pozycji leżącej na plecach na platformie z pleksiglasu (Rysunek 2). Zawieś szczura w pozycji półleżącej na czołowych górnych siekaczach za pomocą drutu prowadzącego nawleczonego na górną część platformy.
  3. Podłącz strzykawkę 50 mm, 30 gauge, 100 μl do endoskopu zatokowego 1,9 mm 30° (Rysunek 3).
    UWAGA: Zespół strzykawki jest przymocowany za pomocą przyrządu, który mocno przytrzymuje kaniulę do zewnętrznej ścianki endoskopu. Endoskop pozwala na wizualizację fałdów głosowych i śródustne prowadzenie strzykawki. Pozycja końcówki kaniuli jest regulowana przed każdym zwierzęciem, aby zapewnić, że końcówka jest w pełni i wyraźnie widoczna w widoku endoskopowym (Rysunek 4).
  4. Użyj kleszczy z gumową końcówką, aby przedłużyć język i przesuwać go na boki. Następnie włóż plastikowy wziernik, aby utrzymać drożność jamy ustnej. Przygotuj wziernik z plastikowej beczki strzykawkowej o pojemności 5 ml, która jest przycięta na długość od 1,5 do 2 cm, z przyciętymi krawędziami pozbawionymi zadziorów i wypolerowanymi na gładko.
  5. Wyłącz światła w pomieszczeniu i podłącz halogenowe źródło światła do endoskopu. Włącz magnetowid, aby uchwycić procedurę.
  6. Zanurz dystalny koniec endoskopu w ciepłej wodzie na kilka sekund, aby zminimalizować rozwój kondensatu na szklanej końcówce po włożeniu do pyska szczura.
  7. Korzystając z wizualnej informacji zwrotnej z monitora, ostrożnie poprowadź igłę do obszaru lewego fałdu głosowego.
  8. Wstrzykiwanie roztworu należy zsynchronizować z fazą wdechową cyklu oddychania zwierząt, aby uzyskać pełny dostęp do fałdu głosowego. Podczas wdechowej fazy oddychania fałd głosowy jest w pełni odsłonięty.
    1. Gdy fałd głosowy jest w pełni widoczny, włóż igłę do lewej tarczycy, znajdującej się po boku białej przyśrodkowej krawędzi fałdu głosowego. Mając włożoną igłę, wstrzyknąć wstrzyknięcie przez wciśnięcie strzykawki.
  9. Wyłącz halogenowe źródło światła w endoskopie i odtwarzaczu wideo, a następnie ponownie włącz światła w pomieszczeniu.
  10. Wróć szczura do jego domowej klatki i umieść na poduszce grzewczej.
  11. Pozwól szczurowi dojść do siebie przed wyjęciem z poduszki grzewczej. Wymień jedzenie i wodę w klatce.
  12. Monitoruj szczury przez 7 dni po wstrzyknięciu, a następnie poddaj się eutanazji. Usuń krtań do kriosekcji24.

5. Eutanazja szczurów

  1. Znieczulenie szczurów chlorowodorkiem ketaminy i chlorowodorkiem ksylazyny (100 mg/8 mg na kg masy ciała wstrzyknięte wstrzyknięcie dootrzewnowe).
  2. Eutanazja przez wykrwawienie po torakotomii przyśrodkowej.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Szczury zostały poddane eutanazji po 2 tygodniach infuzji z pompy osmotycznej lub 1 tygodniu po bezpośrednim wstrzyknięciu NTF4. Pobrano krtanie, umieszczono je w krioprotektorze (30% sacharozy i 70% soli fizjologicznej buforowanej fosforanowo), a następnie wykonano seryjne cięcia o grubości 10- µm za pomocą kriostatu. Mięśnie krtani u starszych osobników reagują na podanie NTF4 25. Oprócz porównania młodych i starych szczurów, zestawiono ze sobą stronę wstrzyknięt...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Mięśnie krtani są podatne na niekorzystne skutki starzenia. Poprzednie badania wykazały zmiany w starzeniu się mięśni krtani, które obejmują zmiany wielkości włókien, całkowitej liczby włókien, zdolności regeneracyjnych, zmian wielkości i ilości NMJ, a także zmiany funkcji skurczu i przesunięć izoformy miozyny 4,11,27,30,31 . Starzenie się mięśni krtani może ...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

Ta praca była wspierana przez granty z National Institute on Deafness and Other communication Disorders (R21DC010806 dla C.A.M. i J.C.S. oraz R01DC011285 dla C.A.M.).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Neurotrofin 4Pepro Tech450-04200 ng w 50 μ L
Pompa osmotyczna AlzetDURECT Corporation2001D
30 ° endoskopStoltz61029D
50 mm 30 miernik 100-μ L strzykawkaHamilton84850 i 201812
sól fizjologiczna (roztwór chlorku sodu)Sigma-AldrichS8776
chlorowodorek ketaminyHenry Schein56344
chlorowodorek ksylazynyHenry Schein33198
Igła 25 G 5/8Becton-Dickinson305901
Strzykawka 1 mlBecton-Dickinson
maść okulistycznaHenry Schein8897
maszynki do strzyżeniaOster44-018
etanolDecon2716
jod (Betadine)Purdue Pharma L.P.
poduszka grzewczaSunbeam731-5
5-0 nylonowa nić do szwówAD SurgicalPMN-518R6
crile hemostatFine Science Tools13005-14
delikatne kleszcze do wiązania szwówFine Science Tools11063-07
meloksykamHenry Schein49756
karprofenMerritt Veterinary Supplies148700
maść z antybiotykiemHenrySchein 57110
acepromizyna AceprojectHenry Schein3845
izofluran IsothesiaHenry Schein50033
skrzynka indukcyjna (skrzynka anestezjologiczna)Harvard Apparatus50-0116
zbiornik sprężonego tlenuScott GrossUN1072
Small Parts Inc (Amazon)
kleszcze z gumową końcówkąGuma do narzędzi naukowych11075-00
płynna guma do kleszczy powyżejplastikowego widma Lowe's42518
(strzykawka BD przycięta na długość)Becton-Dickinson309659
halogenowe źródło światła nosorożecowo-krtaniowego stroboskopKay-PentaxRLS 9100 B
magnetowidKay-Pentax
sacharozaSigma-AldrichS0389-500G
fizjologiczna buforowana fosforanamiSigma-AldrichP4417-100TAB
kriostat Mictotom HM525Thermo ScientificHM 525
Gill 1 hematoksylinaVWR10143-142
Shandon eozyna-Y alkoholowaThermo Fisher Scientific6766007
kanał antysodowy przeciwciało Nav1.5 wytwarzane u królikaSigma-AldrichS0819
Texas red-X falloidynaSigma-AldrichT7471
alfa-bungarotoksyna alexa fluor 488 koniugatThermo Fisher ScientificB-13422
Znieczulenie małych zwierząt maszynaSmiths MedicalCDS 9000
309659606404 Platforma z pleksiglasu sól

Bibliografia

  1. Trupe, E. H., et al. Correlates and consequences of eating dependency in institutionalized elderly. J. Am. Geriatrics Society. 34 (3), 192-198 (1986).
  2. Ward, P. H., Colton, R., McConnell, F., Malmgren, L., Kashima, H., Woodson, G. Aging of the voice and swallowing. Otolaryngol. Head Neck Surg. 100 (4), 283-286 (1989).
  3. Gay, E. G., Kronenfeld, J. J., Dettmann, F. G. A comparison on the effect of regulation on health care for the older American: a tale of two states. Gerontologist. 34 (6), 787-796 (1994).
  4. Hagen, P., Lyons, G. D., Nuss, D. W. Dysphonia in the elderly:diagnosis and management of age-related voice changes. South. Med. J. 89 (2), 204-207 (1996).
  5. Broniatowski, M., et al. Current evaluation and treatment of patients with swallowing disorders. Otolaryngol. Head Neck Surgery. 120 (4), 464-473 (1999).
  6. Lundy, D. S., et al. Aspiration: cause and implications. Otolaryngol. Head Neck Surg. 120 (4), 474-478 (1999).
  7. Schindler, J. S., Kelly, J. H. Swallowing disorders in the elderly. Laryngoscope. 112 (4), 589-602 (2002).
  8. Gambino, D. R., Malmgren, L. T., Gacek, R. R. Age-related changes in the neuromuscular junctions in the human posterior cricoarytenoid muscles: a quantitative study. Laryngoscope. 100 (3), 262-268 (1990).
  9. Sinard, R. J. The aging voice: how to differentiate disease from normal changes. Geriatrics. 53 (7), 76-79 (1998).
  10. Baker, K. K., Olson-Raming, L., Sapir, S., Luschei, E. S., Smith, M. E. Control of vocal loudness in young and old adults. J. Speech Lang. Hear Res. 44 (2), 297-305 (2001).
  11. McMullen, C. A., Andrade, F. H. Functional and morphological evidence of age-related denervation in rat laryngeal muscles. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 64 (4), 435-442 (2009).
  12. Lai, K., Ip, N. Y. Postsynaptic signaling of new players at the neuromuscular junction. J. Neurocytol. 32 (5-8), 727-741 (2003).
  13. Huang, E. J., Reichardt, L. F. Neurotrophins: roles in neuronal development and function. Annu. Rev. Neurosci. 24 (1), 677-736 (2012).
  14. Gonzalez, M., et al. Disruption of Trkb mediated signaling induces disassembly of postsynaptic receptor clusters at neuromuscular junctions. Neuron. 24 (3), 567-583 (1999).
  15. Hirano, S., Kishimoto, Y., Suehiro, A., Kanemaru, S., Ito, J. Regeneration of aged vocal folds: first human case treated with fibroblast growth factor. Laryngoscope. 118 (12), 2254-2259 (2008).
  16. Branski, R. C., et al. Effects of transforming growth factor-beta 1 on human vocal fold fibroblasts. Ann. Oto. Rhinol. Laryngol. 118 (3), 218-226 (2009).
  17. Kishimoto, Y., et al. Effects of exogenous hepatocyte growth factor on vocal fold fibroblasts. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 118 (8), 606-611 (2009).
  18. Belluardo, N., et al. Neuromuscular junction disassembly and muscle fatigue in mice lacking neurotrophin-4. Mol. Cell. Neurosci. 18 (1), 56-57 (2001).
  19. Johnson, A. M., Ciucci, M. R., Connor, N. P. Vocal training mitigates age-related changes within the vocal mechanisms in the old rat. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 68 (12), 1458-1468 (2013).
  20. Roscow, D. E., Parikh, P., Vivero, R. J., Casiano, R. R., Lundy, D. S. Considerations for initial dosing of botulinum toxin in treatment of adductor spasmodic dysphonia. Oto. HeadNeck Surg. 148 (6), 1003-1006 (2013).
  21. Benninger, M. S., Hanick, A., Hicks, D. M. Cricothyroid muscle botulinum toxin injection to improve airway for bilateral recurrent laryngeal nerve paralysis, A case series. J. Voice. 30 (1), 96-99 (2016).
  22. Coppoolse, J. M. S., et al. An in vivo study of composite microgels based on hyaluronic acid and gelatin for the reconstruction of surgically injured rat vocal folds. J. Speech Lang Hear Res. 57 (2), S658-S673 (2014).
  23. Hertegård, S., et al. Cross-linked hyaluronan used as augmentation substance for treatment of glottal insufficiency: Safety aspects and vocal fold function. Laryngoscope. 112 (12), 2211-2219 (2002).
  24. Walker, W. F. Jr, Homberger, D. G. Anatomy and dissection of the rat. , Third Edition, W.H. Freeman and Company. New York. (1997).
  25. Ohno, T., Hirano, S., Rousseau, B. Age-associated changes in the expression and deposition of vocal fold collagen and hyaluronan. Ann. Oto. Rhinol. Laryngol. 25 (1), 192-197 (2009).
  26. Stemple, J. C., et al. Enhancement of aging rat laryngeal muscles with endogenous growth factor treatment. Physiol. Rep. 4 (10), e12798(2016).
  27. McMullen, C. A., Andrade, F. H. Contractile dysfunction and altered metabolic profile of the aging rat thyroarytenoid muscle. J. Appl. Phys. 100 (2), 602-608 (2006).
  28. Engle, W. K., Cunningham, G. C. Rapid examination of muscle tissue. An improved trichrome method for fresh-frozen biopsy section. Neurology. (13), 919-923 (1963).
  29. Sheehan, D. C., Hrapchack, B. B. Theory and practice of histotechnology. Battelle. , Columbus, OH. (1980).
  30. Kulakowski, S. A., Parker, S. D., Personius, K. E. Reduced TrkB expression results in precocious age-like changes in neuromuscular structure, neurotransmission, and muscle function. J. Appl. Phys. 111 (3), 844-852 (2011).
  31. Nishida, N., et al. Age-related change in rat intrinsic laryngeal muscles: analysis of muscle fibers, muscle fiber proteins and subneural apparatuses. Eur Arch Otorhinolaryngol. 270 (3), 975-984 (2013).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Implantacja pompy osmotycznejstarzej ce si mi nie krtani szczurainiekcja w wi zad a g osowebadanie histologiczneanaliza z cza nerwowo mi niowegopomiar wielko ci w kienocena w knieniaprotok procedury chirurgicznej