$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Zaburzenie związane z używaniem kokainy (CUD) podąża trajektorią powtarzającego się samodzielnego administrowania, podczas którego wcześniej neutralne bodźce zyskują wartość motywacyjną1. Reaktywność sygnału to wrażliwość na sygnały wcześniej związane z doświadczeniem zażywania narkotyków i odgrywa znaczącą rolę w ludzkim pragnieniu2,3,4,5. Uważa się, że ryzyko progresji do CUD, a także nawrotu podczas abstynencji, jest wyższe u osób, które wyrażają wysoką wrażliwość na sygnały związane z narkotykami6,7. Zarówno konteksty środowiskowe (np. ludzie, budynki, gatunki muzyczne), jak i dyskretne bodźce związane z narkotykami (np. akcesoria) stają się związane z nagrodą w postaci kokainy; Narażenie na te sygnały może wywołać zmiany w fizjologii obwodowej (np. tętnie, temperaturze skóry i odporności skóry), plastyczności mózgu i funkcjonalnej łączności mózgu2,8,9,10. Innymi słowy, ponowna ekspozycja na sygnały związane z kokainą aktywuje obwody korowo-ruchomo-skórne w celu wywołania uwarunkowanych reakcji fizjologicznych i subiektywnych, które napędzają zachowanie w poszukiwaniu pożądawczego (poszukiwania narkotyków)11,12,13,14,15.
Reaktywność cue mierzona za pomocą funkcjonalnych analiz obrazowania mózgu jest predyktorem podatności na nawroty u osób z CUD16. Pomiary reaktywności sygnałów w modelach gryzoni służą jako zastępcza miara ryzyka nawrotu i mogą być wykorzystywane w badaniach translacyjnych. W związku z tym farmakoterapia, która zmniejsza reaktywność sygnałów u gryzoni, może być kontynuowana jako leczenie zapobiegające nawrotom w badaniach klinicznych na ludziach. Modele przedkliniczne o niezbędnej wartości translacyjnej i trafności predykcyjnej są szczególnie ważne, ponieważ obecnie nie ma zatwierdzonych przez FDA farmakoterapii dla CUD17.
Procedura samodzielnego podawania leków przez gryzonie jest złotym standardem, modelem translacyjnym z trafnością predykcyjną dla przyjmowania narkotyków przez ludzi18 i niezwykle ważna dla zrozumienia procesów molekularnych i fizjologicznych leżących u podstaw CUD. Dostarczanie kokainy niezależne od odpowiedzi powoduje wyraźne efekty behawioralne, molekularne i neurochemiczne w stosunku do ekspozycji na kokainę zależną od odpowiedzi; Na przykład, niezależna od odpowiedzi dostawa kokainy powoduje znacznie wyższą śmiertelność19. Co więcej, neurochemiczne konsekwencje abstynencji od samodzielnego podawania kokainy zależnej od odpowiedzi różnią się od tych wywołanych abstynencją od niezależnego od odpowiedzi dostarczania kokainy20,21. W związku z tym modele CUD oparte na zależnym od odpowiedzi dostarczaniu kokainy są lepszymi modelami translacyjnymi przy ocenie reaktywności sygnałów i związanych z nimi mechanizmów działania.
W protokole opisanym poniżej, kokaina jest dostarczana dożylnie przez zamontowany na stałe cewnik wewnątrzszyjny. Opracowano jednak alternatywne metody samodzielnego podawania leku drogą doustną i wziewną. Co ważne, gryzonie kontrolują dostarczanie leku, analogicznie do ludzi, poprzez reakcje instrumentalne. W związku z tym istnieje wysoka zgodność między lekami podawanymi samodzielnie przez gryzonie i ludzi22. Poniższa przedkliniczna procedura samodzielnego podawania leku wykorzystuje naciskanie dźwigni, wzmocnione podawaniem leku, w celu zmotywowania wskaźników odpowiedzi wyższych niż kontrola nośnika. Zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków są trenowane poprzez łączenie pierwotnie "neutralnych" sygnałów (np. światła lub tonu bodźca oraz środowiska kontekstowego, w którym następuje samodzielne podawanie kokainy) z wlewem kokainy; te wskazówki stają się uwarunkowanymi wzmocnieniami (dla przeglądu: Cunningham & Anastasio, 201423). Późniejsza ponowna ekspozycja na sygnały związane z kokainą wyzwala zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków u gryzoni (tj. próby dostarczenia kokainy poprzez naciśnięcie wcześniej aktywnej dźwigni), a także głód i nawrót u osób z CUD24,25,26,27.
Zazwyczaj, przedkliniczne badania na gryzoniach dotyczące zachowań związanych z poszukiwaniem narkotyków po samodzielnym podaniu kokainy wykorzystują szkolenie w zakresie wygaszania i/lub przywracania narkotyków prowadzone w środowisku związanym z narkotykami28,29,30,31,32. Naciśnięcia poprzednio aktywnej dźwigni, w przypadku braku podania leku i/lub sygnału, zazwyczaj stanowią miarę przywrócenia po wygaśnięciu33,34,35. Wręcz przeciwnie, zachowanie związane z poszukiwaniem narkotyków w reaktywności na sygnał jest oceniane po wymuszonej abstynencji bez wcześniejszego treningu w zakresie wymierania28,36,37,38,39.
Miary wyników i zmienne eksperymentalne zostały starannie wybrane i zweryfikowane w celu zbadania różnych aspektów neurobiologii poszukiwania narkotyków i zachowań podobnych do nawrotów, i jest dobrze ustalone, że neuroadaptacje różnią się między modelami z treningiem wymierania i bez niego 40,41,42,43. Ponadto, z perspektywy translacyjnej, trening wymierania gryzoni nie jest odzwierciedlony w warunkach klinicznych dla CUD, ponieważ wskazówki związane z narkotykami obejmują stany nastroju, miejsca i ludzi44; Unikalna kombinacja tych wskazówek prawdopodobnie nie jest dostępna w środowisku klinicznym45,46,47. W związku z tym opisany tutaj model gryzonia działa jako lepsza paralela do kondycji ludzkiej niż wiele obecnie dostępnych modeli.
Poniżej opisano sprawdzony trening samodzielnego podawania kokainy, wymuszoną abstynencję i protokół testu reaktywności sygnałów dla szczurów. Krótko mówiąc, szczurom wszczepia się cewniki wewnątrzszyjne, szkoli się je do samodzielnego podawania kokainy lub soli fizjologicznej za pomocą "aktywnego" nacisku dźwigniowego, a otrzymywanie bodźca kokainowego lub soli fizjologicznej jest połączone z dyskretnymi sygnałami świetlnymi i dźwiękowymi, które służą jako warunkowe wzmacniacze. Po 14 dniach samodzielnego podawania kokainy, szczury są poddawane 30-dniowej przymusowej abstynencji, a następnie 60-minutowemu testowi reaktywności, w którym mierzy się naciśnięcie dźwigni. Test reaktywności sygnałowej jest środkiem zastępczym dla podatności na nawroty kokainy u ludzi.