Miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa (CVD) jest główną przyczyną zgonów na całym świecie1,2. Badania epidemiologiczne wykazały, że niski poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) jest na ogół odwrotnie proporcjonalny do ryzyka rozwoju miażdżycy1,2. Chociaż kilka badań potwierdza rolę miażdżycową HDL1,2, mechanizm, dzięki któremu HDL osłabia inicjację i progresję miażdżycy, jest złożony 3,4. W związku z tym zasugerowano, że złożona struktura i funkcja HDL, a nie poziom bezwzględny, może dokładniej przewidywać miażdżycę 5,6,7,8. W stanach zapalnych, takich jak miażdżyca, występuje kilka zmian w składzie białka HDL i lipidów, które upośledzają funkcję HDL. I) zmniejszają potencjał wypływu cholesterolu 9, ii) zmniejszają działanie przeciwzapalne i zwiększają białka prozapalne związane z HDL 6,7, iii) zmniejszają poziom i aktywność czynników antyoksydacyjnych oraz zdolność HDL do hamowania utleniania lipoprotein o niskiej gęstości (LDLox)10 oraz iv) zwiększają zawartość wodoronadtlenku lipidów i aktywność redoks (HDLox)9,11. Solidne testy, które oceniają pleotropowe funkcje HDL (takie jak wypływ cholesterolu, funkcja przeciwutleniająca) mogą uzupełniać oznaczanie HDL-HDL-C w klinice.
funkcja HDL jest zwykle oceniana za pomocą metod opartych na komórkach, takich jak test wypływu cholesterolu8,12,13,14. Metody te mają poważne ograniczenia, w tym znaczną niejednorodność w odniesieniu do typów używanych komórek, rodzaju zgłaszanego odczytu, braku standaryzacji i zakłócających skutków triglicerydów 7,15. Te wady stwarzają trudności w przypadku dużych badań klinicznych16. Testy bezkomórkowe mogą dawać bardziej wiarygodne pomiary funkcji HDL w porównaniu z testami opartymi na komórkach. Wypływ cholesterolu jest jedną z najważniejszych funkcji HDL, ale można go określić tylko za pomocą testów komórkowych. Inne podejścia do określania funkcji HDL, takie jak proteomika17,18,19,20,21,22,23,24 i komórkowe testy chemotaksji monocytów funkcji HDL 17,22,25 nie zostały ustandaryzowane i nie mogą być używane w badaniach na dużą skalę na ludziach.
HDL ma znaczące działanie przeciwutleniające, przeciwmiażdżyco-protekcyjne5,6,7,8. Funkcja przeciwutleniająca HDL została określona w obecności LDL w poprzednich testach fluorometrycznych bez komórek 26. Te biochemiczne metody fluorometryczne funkcji przeciwutleniacza HDL zostały pierwotnie opracowane przez Mohamada Navaba i Alana Fogelmana oraz ich kolegów26. Chociaż w wielu badaniach na ludziach wykorzystano te metody do określenia funkcji HDL 17,18,19,20,21,22,23,24, interakcje lipidowe (HDL)-lipidowe (LDL) i lipidowo-fluorochromowe mogą ograniczać odtwarzalność tych bezkomórkowych nieenzymatycznych testów biochemicznych funkcji HDL27,28.
Ostatnie zainteresowanie skupiło się na funkcjonalnych konsekwencjach utleniania HDL, które jest wynikiem utleniania zarówno lipidów, jak i białek w HDL 27,29,30. Wcześniejsze badania wykazały, że utlenianie HDL upośledza funkcję HDL 27,29,30. HDL odgrywa główną rolę w transporcie nadtlenku lipidów, a duża ilość nadtlenków lipidów jest związana z nieprawidłową funkcją HDL. W ten sposób zawartość nadtlenku lipidów HDL może być wykorzystana do określenia funkcji HDL 9,17,20,31 i biorąc pod uwagę znane ograniczenia wcześniejszych testów funkcji HDL7,15,27,32opracowaliśmy alternatywną metodę fluorometryczną, która określa ilościowo zawartość nadtlenku lipidów HDL (HDLox) 32. Metoda ta opiera się na enzymie peroksydazie chrzanowej (HRP) i fluorochromie Amplex Red, które mogą określić ilościowo (bez oksydazy cholesterolowej) zawartość nadtlenku lipidów na mg HDL-C 32. Zasada biochemiczna testu jest pokazana w Rysunek 1. Wykazaliśmy, że to podejście oparte na fluorescencji nie ma ograniczeń wynikających z wcześniejszych testów funkcji HDL27,28. Test ten został dodatkowo udoskonalony i ustandaryzowany w naszym laboratorium, dzięki czemu może być niezawodnie stosowany w badaniach na dużą skalę na ludziach, nawet z kriokonserwowanym osoczem 32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42. Odczyt tego testu jest powiązany z odczytami zwalidowanych testów opartych na komórkach, zastępczych miar chorób sercowo-naczyniowych, ogólnoustrojowych stanów zapalnych, dysfunkcji immunologicznych i powiązanych fenotypów ryzyka sercowo-naczyniowego i metabolicznego32,33,34,35,36,37,38,39. Tutaj opisujemy tę prostą, ale solidną metodę pomiaru zawartości nadtlenku lipidów HDL (HDLox). Test ten może być wykorzystany jako narzędzie do udzielenia odpowiedzi na ważne pytania badawcze dotyczące roli funkcji HDL w chorobach człowieka, w których ogólnoustrojowe zapalenie, stres oksydacyjny i utlenione lipidy odgrywają kluczową rolę (np. miażdżyca)32.