Neuropatia małych włókien obejmująca ból neuropatyczny, która objawia się zwyrodnieniem IENF, jest powszechna w różnych typach schorzeń, takich jak cukrzyca, oraz w wyniku neurotoksycznego działania środków chemioterapeutycznych1,2,3,4,5. IENF są obwodowymi zakończeniami neuronów o małej średnicy zlokalizowanych w zwojach korzenia grzbietowego (DRG) i są dotknięte równolegle w przypadkach zwyrodnienia IENF6. Na przykład, zmieniona transkrypcja genetyczna somatów neuronalnych została wykazana przez regulację w górę aktywującego czynnika transkrypcyjnego-3 (ATF3)6,7. Ponadto ocena unerwienia IENFs za pomocą biopsji skóry jest przydatna w diagnostyce neuropatii drobnowłókien 5,8,9. Tradycyjnie, profile IENF w biopsji skóry zależały od immunohistochemicznej demonstracji produktu genu białka 9.5 (PGP 9.5)1,10,11. Podsumowując, profile patologiczne DRG i IENF odzwierciedlają stan funkcjonalny leżący u podstaw neuropatii małych włókien i mogą być wskaźnikiem funkcjonalnych konsekwencji tego typu neuropatii dla neuronów o małej średnicy.
Poprzednio, kilka modeli eksperymentalnych zajmowało się kwestią zwyrodnienia IENF w przypadkach neuropatii wywołanej chemioterapią12,13 oraz uszkodzenia nerwu spowodowanego uciskiem lub przecięciem14,15,16. Te eksperymentalne modele dotyczyły również nerwów o dużej średnicy; Nie można było zatem wykluczyć udziału dotkniętych nerwów o dużej średnicy w obserwowanej neuropatii małych włókien; Na przykład badanie zaburzenia czucia termicznego przez szkodliwe odstawienie zależy od funkcjonalnych włókien nerwowych ruchowych17,18,19. W związku z tym konieczne i konieczne jest ustanowienie czystego modelu neuropatii małych włókien i systematyczne badanie stanu patologicznego zarówno somatów neuronalnych, jak i ich obwodowych włókien nerwowych skórnych w neuronach o małej średnicy.
RTX jest analogiem kapsaicyny i silnym agonistą receptora waniloidowego 1 (TRPV1) o potencjale przejściowym, który pośredniczy w przetwarzaniu nocyceptywnym20,21,22. Ostatnio leczenie obwodowym RTX złagodziło ból neurogenny23,24,25, a wstrzyknięcie do zwoju RTX wywołało nieodwracalną utratę neuronów DRG22. Efekt podania peryferyjnego RTX jest zależny od dawki20,26,27, co skutkowało przejściowym odczulaniem lub zwyrodnieniem IENFs. Co ciekawe, systematyczne leczenie wysokimi dawkami RTX doprowadziło do bólu neuropatycznego28, objawu neuropatii małych włókien. Odkrycia te sugerują, że tryb leczenia i dawka RTX wywołują wyraźne patologiczne efekty i odpowiedzi neuronalne; Mianowicie, podawanie obwodowe zapobiegało przenoszeniu bólu przez efekty miejscowe29 i wpływało na somaty neuronalne, które rozwinęły zachowania neuropatyczne6. Podsumowując, odkrycia te wskazują, że RTX ma efekt multipotencji i pojawiły się pytania, czy istnieje określona dawka RTX, która może systematycznie wpływać na nerwy obwodowe, takie jak obwodowe IENF i centralne somaty neuronalne. Jeśli tak, RTX może być potencjalnym środkiem, który specyficznie wpływa na neurony o małej średnicy i naśladuje neuropatię małych włókien w klinice. Na przykład cukrzyca w klinice jest skomplikowanym zagadnieniem, obejmującym zaburzenie metaboliczne i neuropatologię nerwów obwodowych, które są głównymi cechami neuropatii drobnowłóknistej. Mechanizmy neuropatii drobnowłókien związanej z DM nie mogą wykluczyć udziału zaburzenia metabolicznego, które może nie być głównym czynnikiem wpływającym na nerwy obwodowe. Dlatego neuropatia małych włókien związana z DM wymaga czysto zwierzęcego modelu, który może wykluczyć skutki systematycznego zaburzenia metabolicznego. Protokół ten opisuje dawkę roboczą RTX w celu opracowania typowego modelu neuropatii małych włókien, w tym zwyrodnienia IENF i uszkodzenia neuronów o małej średnicy, jak wykazano za pomocą zmodyfikowanej analizy barwienia immunologicznego.