Korzystanie z aktywacji mózgu (nir-HEG/Q-EEG) i środków wykonawczych (CPT) w protokole oceny ADHD

Podsumowanie

Ta praca przedstawia nowy protokół oceny zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zapewniając bardziej obiektywną procedurę diagnostyczną dla tego zaburzenia rozwojowego opartą na użyciu innowacyjnych narzędzi. Analizuje również związek między środkami aktywizującymi a miarami funkcji wykonawczych.

Streszczenie

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to problem, który wpływa na wyniki w nauce i ma poważne konsekwencje, które skutkują trudnościami w kontekście szkolnym, społecznym i rodzinnym. Jednym z najczęstszych problemów w identyfikacji tego zaburzenia jest pozorna naddiagnoza zaburzenia z powodu braku globalnych protokołów oceny. Grupa badawcza ds. uczenia się w szkole, trudności i wyników w nauce (ADIR) z Uniwersytetu w Oviedo opracowała kompletny protokół, który sugeruje istnienie pewnych wzorców aktywacji kory mózgowej i kontroli wykonawczej w celu bardziej obiektywnej identyfikacji ADHD. Protokół ten uwzględnia niektóre z hipotetycznych uwarunkowań ADHD, w tym związek między aktywacją wybranych obszarów mózgu, a różnicami w wydajności w różnych aspektach funkcjonowania wykonawczego, takich jak pominięcia, prowizje lub czasy reakcji, przy użyciu innowacyjnych narzędzi Ciągłego Testowania Wydajności (w oparciu o Wirtualną Rzeczywistość CPT i Tradycyjne CPT) oraz miar aktywacji mózgu (dwa różne narzędzia, na podstawie hemoencefalografii - nirHEG; i odpowiednio elektroencefalografia ilościowa - Q-EEG). Ten model oceny ma na celu zapewnienie skutecznej oceny symptomatologii ADHD w celu zaprojektowania dokładnej interwencji i sformułowania odpowiednich zaleceń dla rodziców i nauczycieli.

Wprowadzenie

Ogólnym celem obecnego protokołu jest opracowanie kompletnej procedury lub modelu oceny do diagnozy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, znanego również jako ADHD. ADHD jest jednym z problemów, który wpływa na wyniki w nauce. Rozumie się, że jest to zaburzenie charakteryzujące się problemami z uwagą, hamującą kontrolą i nadpobudliwością, których wydajność jest znacznie niższa niż u ich rówieśników^1,2. Najnowsza wersja Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM)¹ zawiera różne aktualizacje w stosunku do poprzedniej wersji: ADHD zostało sk....

Protokół

Niniejsze badanie zostało przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską, która ustanawia zasady etyczne dla badań z udziałem ludzi. Cele, zakres i procedura badania zostały również zatwierdzone przez Komisję Etyczną Uniwersytetu w Oviedo i Szpitala Uniwersyteckiego w Asturii.

1. Raport rodziców

1. Przed rozpoczęciem protokołu oceny należy uzyskać podpisaną zgodę rodziców na ocenę dziecka.
2. Przeprowadź ustrukturyzowany wywiad z rodzinami uczestników.
   UWAGA: Ustrukturyzowany wywiad został udostępniony jako załącznik.
3. Poproś rodziny i/lub nauczycieli uczestnika o wypełnienie Skali do oceny ADHD

Wyniki

Stosując przedstawioną tutaj procedurę oceny, możliwe jest przeprowadzenie efektywnej analizy symptomatologii ADHD w celu zaprojektowania odpowiedniej interwencji oraz sformułowania zaleceń dla rodziców i nauczycieli. Poniżej znajduje się seria reprezentatywnych wyników uczestnika z ADHD oraz uczestnika bez ADHD, co pozwoli specjalistom dostrzec różnice pomiędzy tymi dwoma profilami.

Po uzyskaniu przez klinicystów świadomej zgod.......

Dyskusja

Poniżej przedstawiamy skuteczny protokół oceny ADHD w wieku 6-16 lat. Biorąc pod uwagę złożoność objawową ADHD i jego wysokie wskaźniki rozpowszechnienia, specjaliści muszą dysponować wiarygodnymi i ważnymi narzędziami do diagnozowania tego zaburzenia. Ogólnie rzecz biorąc, szeroko stosowane są kwestionariusze oparte na obserwacjach behawioralnych. Stosowanie tych instrumentów jako jedynego środka oceny ma jednak pewne ograniczenia, w tym potencjalną subiektywność obserwatora¹⁸ .

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
EDAH	TEA Company		Jest to skala do oceny ADHD, którą podawano rodzinom i/lub nauczycielom.   Składa się z 20 pozycji, które dostarczają informacji na temat obecności objawów związanych z deficytem uwagi i nadpobudliwością/impulsywnością oraz pomagają rozróżnić trzy podtypy ADHD. Wynik powyżej 90% w podskalach wskazuje na deficyt uwagi, problemy z nadpobudliwością/impulsywnością lub jedno i drugie.
Firma Wisc-IV R	TEA		WISC-IV autorstwa Wechslera (2005) to narzędzie, które ocenia inteligencję u dzieci i młodzieży w wieku od 6 lat do 16 lat i 11 miesięcy< >.
QEEG	Neurobics pocket		Q-EEG (quantified electroencephalogram) to skomputeryzowany system EEG, dostosowany przez Toomin, który zapewnia poziomy aktywacji kory mózgowej poprzez stosunek beta/theta. Mierzy uwagę ogólnie, niezależnie od zadania do wykonania.
	NIR-HEG	Brain trainer	jest to narzędzie służące do pomiaru natlenienia krwi w wyraźnie wybranych obszarach. Nir-HEG wykorzystuje półprzezroczystość tkanki biologicznej oraz światło czerwone i podczerwone o niskiej częstotliwości z diodami elektroluminescencyjnymi (optody LED).
AULA Nesplora	Nesplora Company		Jest to ciągły test wydajności, który ocenia uwagę, impulsywność, szybkość przetwarzania i aktywność motoryczną u uczestników w wieku od 6 do 16 lat. Zadanie jest wykonywane w środowisku wirtualnej rzeczywistości które jest wyświetlane przez trójwymiarowe (3D) okulary (Wyświetlacz montowany na głowie, HMD) wyposażone w czujniki ruchu i słuchawki.
T.O.V.A (Test Zmiennych Uwagi)	T.O.V.A.  Zestaw	T.O.V.A. 8	firmy T.O.V.A. to obiektywny, dokładny i zatwierdzony przez FDA ciągły test wydajności  (CPT), który mierzy kluczowe składniki uwagi i kontroli hamowania. T.O.V.A. jest używany przez wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia jako pomoc w ocenie deficytów uwagi, w tym zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), u dzieci i dorosłych.

Firma