W tym badaniu przedstawiamy krok po kroku procedury wytwarzania prostego, spójnego i powtarzalnego rdzeniowego HX T9 u dorosłych szczurów, który naśladuje zespół Browna-Séquarda u ludzi. Ponadto wprowadzamy łączony system oceny zachowania dla hemisekcji (CBS-HX), który jest czuły na ocenę asymetrycznego upośledzenia neurologicznego i postępu powrotu do zdrowia, mierzonego za pomocą kombinacji jednostronnego kroku kończyn tylnych (UHS), sprzęgania (CPL), nawiązywania kontaktu i chodzenia po siatce. Chociaż pokazujemy uraz na poziomie T9, procedura ta może być zastosowana do innych obszarów rdzenia kręgowego, w tym rdzenia szyjnego i lędźwiowego, w prosty i niewymagający sposób. Mamy nadzieję, że ten model, wraz z jednostronnymi ocenami behawioralnymi, będzie przydatny do badania mechanizmów urazów i skuteczności terapeutycznej dla takich typów SCI.
Ponieważ boczny model HX uszkadza tylko ipsilateralną połowę rdzenia, przeciwległa strona pępowiny jest w dużej mierze zachowana i może być używana jako kontrola wewnętrzna. Wiele ścieżek zstępujących i wstępujących jest rzutowanych jednostronnie, a hemisekcja boczna w wielu przypadkach powoduje uszkodzenie drogi aksonalnej po jednej stronie i zachowuje ten sam odcinek po drugiej stronie, co pozwala na porównanie reorganizacji i konsekwencji funkcjonalnych tych dróg u tego samego zwierzęcia. Ponadto wytworzenie bardziej zlokalizowanej zmiany może pozwolić na ukierunkowanie na określone szlaki. Na przykład zmiana brzuszna i brzuszno-boczna może wpływać na drogi siateczkowo-rdzeniowe i przedsionkowo-rdzeniowe. Zmiana grzbietowa lub grzbietowo-boczna może wpływać na drogi korowo-rdzeniowe i rubrordzeniowe. Model hemisekcji lub częściowego uszkodzenia może być również wykorzystany do badania anatomii i funkcji innych szlaków, takich jak szlaki propriordzeniowe, noradrenergiczne lub serotoninergiczne. W związku z tym model hemisekcji może być wyjątkowo wykorzystany do badania kompensacji przez aferenty czuciowe, ścieżki zstępujące i wewnętrzne obwody rdzeniowe. Model ten nadaje się również do badania mechanizmów odzyskiwania ruchu po HX.
Boczny HX prowadzi do oczywistych zaburzeń behawioralnych, które można ocenić w ramach paradygmatu zadań motorycznych (np. Treadscan lub Treadmill) dla automatycznej analizy chodu 19. Również przewodnictwo dróg aksonalnych po stronie przeciwnej do zmiany można zmierzyć za pomocą zapisów elektrofizjologicznych, a ocena ta daje możliwość ustalenia reorganizacji funkcjonalnej po różnych zabiegach. Co więcej, jednostronne wstrzyknięcia znaczników anatomicznych do neuronów określonej ścieżki umożliwiają wizualizację włókien krzyżujących się z linią pośrednią znakowanych następczo i ich połączenie z neuronami znakowanymi wstecznie 20,21,22,23,24,25.
Chociaż typowa operacja HX kręgosłupa trwa mniej niż 20 minut, wymaga pewnej praktyki, aby uzyskać precyzyjny i spójny HX. Po pierwsze, ważne jest, aby poziom rdzenia kręgowego HX był spójny u różnych zwierząt. Dlatego tak ważne jest, aby zidentyfikować odpowiedni segment kręgu do laminektomii. Po drugie, upewnij się, że HX jest kompletny. Aby wykonać kompletny HX, można użyć igły o rozmiarze 30 włożonej pionowo przez linię środkową, aby poprowadzić cięcie za pomocą mikronożyczek. Wkłucie igły pozwala również uniknąć uszkodzenia tylnych naczyń kręgosłupa lub nadmiernej zmiany rdzenia. Drugą funkcją igły o rozmiarze 30 jest to, że może ona służyć jako nóż do śledzenia cięcia, aby upewnić się, że nie ma niejasności zmiany. Po trzecie, umieszczenie żelatyny w miejscu zmiany chorobowej może zminimalizować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, a umieszczenie cementu na żelatynie i zmostkowanie blaszki kręgowej może wzmocnić stabilność kręgów rdzeniowych w miejscu zmiany i ułatwić gojenie się ran. Aby uniknąć zakłóceń sygnału przy stosowaniu zapisów elektrofizjologicznych, mięśnie, powięź i skórę powinny być zszyte warstwami nicią jedwabną 4-0. Wreszcie, należy dołożyć wszelkich starań, aby zminimalizować uszkodzenie przeciwległego rdzenia kręgowego. Należy przeprowadzić weryfikację histologiczną w celu potwierdzenia całkowitej półsekcji bocznej po jednej stronie i zachowania drugiej połowy pasma włóknistego po drugiej stronie (jak pokazano na rysunku 6E).
Aby poprawić lokomocję po SCI, w poprzednich badaniach wykorzystano szeroki zakres strategii, w tym przeszczep komórek, regenerację aksonów 8,18,26,27 i rehabilitację opartą na aktywności 28,29,30. W międzyczasie ustanowiono kilka testów behawioralnych w celu oceny funkcjonalnej i badań przesiewowych w celu znalezienia najlepszych metod leczenia po SCI. Skala oceny lokomotorycznej BBB została opracowana do oceny lokomotorycznej symetrycznych urazów kręgosłupa, takich jak stłuczenie linii środkowej lub urazy przecięciowe, które dotyczą obustronnych kończyn tylnych 14,31. Niektóre parametry BBB, takie jak koordynacja i prześwit palców, są rejestrowane poprzez obserwację obu kończyn tylnych. Jeśli jedna tylna kończyna jest nienaruszona, a druga wykazuje deficyty, jak widać w asymetrycznych urazach, to nienaruszona tylna kończyna zakłóci wynik dotkniętej tylnej kończyny. Ponieważ punktacja BBB nie uwzględnia jednego wyniku kończyny tylnej od drugiej po jednostronnym urazie, nie jest idealna do oceny jednostronnych urazów rdzenia kręgowego. Jeśli jednak ruch stawu i podtrzymanie ciężaru ciała po każdej stronie są oceniane oddzielnie i nie są obliczane jako część BBB, wówczas nienaruszona kończyna tylna (podobnie jak w przypadku kontroli pozorowanej) nie zakłóci wyniku dotkniętej kończyny tylnej. Co więcej, nienaruszona strona nie wpłynie na ogólny wynik zwierzęcia, ponieważ nienaruszona tylna kończyna nie ma dramatycznych deficytów w ruchu stawów, podparciu ciężaru ciała lub chodzeniu.
Łączna ocena zachowania dla hemisekcji została zaprojektowana tak, aby była czułą i łatwą do przeprowadzenia oceną odzyskiwania behawioralnego w szczurzym modelu hemisekcji bocznej. Może być używany do oceny zachowań zarówno wczesnej, jak i późnej fazy zdrowienia. Wczesna faza następuje w ciągu 7-10 dni po urazie. W ciągu pierwszych 3-5 dni po HX ipsilateralna aktywność kończyn tylnych stale rosła i powinna być oceniana częściej, aby zarejestrować spontaniczne lub zależne od leczenia odzyskanie ruchów kończyn tylnych. Po 5-7 dniach od HX szczury zaczęły wykonywać zamaszyste ruchy kończyn tylnych bez podparcia ciężarem. Po 7-10 dniach szczury zazwyczaj zaczynały stać i stąpać. Podczas tej fazy należy zwrócić uwagę na wzór kroków. W późnej fazie (14-28 dni) ipsilateralna aktywność kończyn tylnych była stabilna i bliska normie.
Szczególną uwagę należy również zwrócić na zdolność sprzęgania (CPL). Test CPL (sprzęg chodu) można przeprowadzić za pomocą filmu (np. Treadscan/Catwalk) lub filmu filmowego podczas testu w terenie. Druga opcja zapewnia elastyczność, jeśli badacze nie mają dostępu do systemu analizy chodu. W przypadku obu sesji nagrywania wideo w tym teście wymagane jest co najmniej dwa kolejne przyłożenia dla każdej stopy. Do analizy dostępne są trzy parametry sprzężenia: sprzężenie homologiczne, homolateralne i ukośne (krok 6.2). Każde sprzęgło składa się ze stopy odniesienia i danej stopy. Weźmy na przykład sprzężenie homologiczne (przód, lewy, przedni, prawy lub tylny, lewy-tylny, prawy), jest to czas pierwszego przyłożenia danej stopy podzielony przez jeden cały czas kroku stopy odniesienia. Ponieważ lewa i prawa stopa powinny być przesunięte w fazie, idealne sprzężenie powinno wynosić 0,5. Tak samo jest w przypadku sprzężenia homolateralnego (lewy przedni-lewy tył lub prawy przedni-prawy tył). Jednak w przypadku sprzężenia ukośnego (lewy przód-prawy tył lub prawy przód-lewy tył) idealne sprzężenie powinno wynosić 0 lub 1, ponieważ obie stopy powinny być w fazie. W kroku 6.4 przypisujemy każdemu CPL punktację od 0 do 2. W szczegółach, wynik 0 oznacza, że dana stopa nie jest w stanie się poruszyć, aby zakończyć przyłożenie, stąd nie ma CPL; Wynik 1 oznacza nieregularny lub niezdarny CPL od momentu, gdy dana stopa kończy przyłożenie, ale nie w idealnym sprzężeniu; Wynik 2 oznacza idealne sprzężenie na poziomie 0,5. Trzy koncepcje parametrów sprzęgania są dobrze opisane w poprzednich publikacjach32,33. CPL można połączyć z ocenami nawiązywania kontaktów i chodzenia po siatce. Poszczególne elementy połączonego systemu oceny zachowań będą mniej lub bardziej skuteczne w różnych szczurzych modelach SCI. W przypadku CPL deficyty stały się w oczywisty sposób widoczne w tempie przemian i kompletności sekwencji. Proprioceptywne deficyty w ułożeniu kończyn tylnych mogą być wyraźnie ujawnione po jednostronnym HX. W naszym badaniu wszystkie szczury wykazywały deficyty w ułożeniu kończyn tylnych w ruchu ipsilesionalnym, podczas gdy w przypadku przeciwległych kończyn tylnych nie wykazywały żadnych deficytów. Test chodzenia po siatce należy rozważyć, gdy zakładanie kontaktów, które obejmuje drogi korowo-rdzeniowe, zaczyna wracać do zdrowia. Aby wykluczyć wszelkie możliwe problemy ze zmęczeniem, sekwencja testów behawioralnych może być losowa w każdym teście.
Podsumowując, przedstawiamy procedury krok po kroku, aby stworzyć powtarzalny model rdzenia kręgowego HX T9 u szczurów in vivo, który naśladuje zespół Browna-Séquarda u ludzi. Połączony system oceny zachowania dla hemisekcji oferuje bardziej dyskryminacyjną miarę indywidualnych wyników behawioralnych kończyn tylnych w celu oceny mechanizmów urazów i leczenia po jednostronnym SCI. Chociaż przedstawiamy jedynie wizualny opis procedur chirurgicznych i ocen behawioralnych HX klatki piersiowej, opisane tutaj metody mogą być stosowane do innych niekompletnych SCI na różnych poziomach urazu.