Związek między siłą zginacza kolana a siłą prostownika został zidentyfikowany jako ważny parametr w ocenie ryzyka wystąpienia urazu kończyny dolnej1. W szczególności istnieje zwiększone prawdopodobieństwo urazu ścięgna podkolanowego, gdy występują ipsilateralne lub obustronne nierównowagi w sile ścięgna podkolanowego w porównaniu z siłą mięśnia czworogłowego2. Dlatego wielu naukowców i praktyków sportu testuje siłę zginaczy i prostowników kolana, aby określić, czy sportowiec jest narażony na ryzyko kontuzji ścięgna podkolanowego. Stosowane są jednak różne metody testowania, które nie pozwalają na bezpośrednie porównania między metodami (np. różne prędkości skurczu, różne działania mięśni oraz testy terenowe vs. badania laboratoryjne)3,4,5,6,7,8,9. Chociaż różne metody testowania dostarczają różnych cennych informacji na temat poziomów siły, podejście metodologiczne do badania siły izokinetycznej mięśni ud powinno być ujednolicone, aby umożliwić porównania między osobami, populacjami i czasem.
Chociaż ocena nierównowagi ipsilateralnej między zginaczami i prostownikami kolana była często opisywana przy użyciu konwencjonalnego stosunku koncentrycznego ścięgna podkolanowego do koncentrycznego mięśnia czworogłowego uda (H/QCONV)10,11, wiadomo, że koaktywacja zginaczy i prostowników kolana występuje podczas wszystkich ruchów i odbywa się poprzez przeciwstawne tryby skurczu. Aby wyjaśnić, prostowniki kolana są przede wszystkim zaangażowane w napęd podczas skakania i biegania, podczas gdy zginacze kolana przede wszystkim stabilizują kolano podczas lądowania i biegania, spowalniając kończynę dolną i przeciwdziałając szybkim i silnym koncentrycznym skurczom prostowników. Ponieważ większość ruchów w sporcie wymaga jednoczesnego koncentrycznego wyprostu kolana i ekscentrycznego zgięcia kolana, odpowiednie byłoby porównanie siły względnej między nimi. Dlatego też ekscentryczna siła zginacza kolana w stosunku do siły koncentrycznego prostownika kolana jest powszechnie testowana i jest znana jako "współczynnik funkcjonalny" (H/QFUNC)12.
W porównaniu do współczynnika H/QCONV, gdzie wartości mogą wahać się od 0,43 do 0,9012, współczynnik funkcji H/Q może wynosić od 0,4 do 1,413, co oznacza, że dane z różnych protokołów nie powinny być ze sobą porównywane. Chociaż maksymalny moment obrotowy koncentryczny zmniejsza się wraz ze wzrostem prędkości koncentrycznej14,15,16, moment mimośrodowy jest większy niż moment koncentryczny wraz ze wzrostem prędkości16,17. W związku z tym współczynnik H/QFUNC może zbliżyć się do wartości 1,0 wraz ze wzrostem szybkości testowania skurczu13,18. Ponieważ większość ruchów sportowych odbywa się z dużą prędkością, testy prostowników kolan i siły zginaczy są prawdopodobnie bardziej ekologiczne przy wyższych prędkościach. Dlatego takie protokoły testów wytrzymałościowych powinny obejmować stopniowe zwiększanie prędkości w stopniowej progresji.
Jeśli testy izokinetyczne wykażą dużą rozbieżność między ekscentrycznym ścięgnem podkolanowym a koncentryczną siłą mięśnia czworogłowego, rozbieżność powinna zostać zmniejszona poprzez trening. W tym celu zmniejszenie siły prostowników kolana nigdy nie powinno kompensować słabych zginaczy kolana kosztem korzystniejszych współczynników H/QFUNC, szczególnie w środowiskach sportowych. Inną opcją byłoby stopniowe i intensywne zwiększanie siły zginacza kolana, aby ścięgna podkolanowe stawały się silniejsze, zwłaszcza w stosunku do mięśnia czworogłowego, przy większych prędkościach. Dlatego, jeśli testy izokinetyczne wykażą pewien stopień osłabienia ścięgien podkolanowych, prawdopodobnie konieczna będzie interwencja treningowa w celu zwiększenia siły ścięgien podkolanowych, szczególnie podczas ekscentrycznych działań mięśni. Podobnie jak w przypadku wszystkich interwencji treningowych, należy przeprowadzić badania kontrolne w celu określenia skuteczności programu treningu siłowego ścięgien podkolanowych skoncentrowanego na ekscentryczności i może być konieczne wprowadzenie dalszych korekt. Celem tego artykułu jest opisanie, w jaki sposób testować izokinetyczną funkcjonalną ekscentryczną siłę ścięgna podkolanowego, ujawniać potencjalne osłabienie ścięgien podkolanowych i sugerować, jak rozwiązać funkcjonalne osłabienie ścięgna podkolanowego.