ALI i ARDS to zagrażające życiu formy niewydolności oddechowej z ciężką hipoksemią spowodowaną niekardiogennym obrzękiem płuc, który dotyka około 1 miliona ludzi na całym świecie rocznie1. Etiologia ARDS obejmuje bezpośrednie uszkodzenie płuc w wyniku infekcji lub zachłyśnięcia oraz różne pośrednie zniewagi. W ciągu ostatniej dekady pogłębiono wiedzę na temat molekularnej patogenezy ARDS, jednak specyficzne ukierunkowane metody leczenia ARDS nie zostały jeszcze opracowane2,3.
Opracowano kilka zwierzęcych modeli ostrego uszkodzenia płuc, które stanowią pomost do przełożenia eksperymentalnych terapii na badania na ludziach4,5. Powszechnie stosowane modele obejmują lokalną instalację kwasu oleinowego, bakterii, LPS i bleomycyny. Inne podejścia obejmują niedokrwienie-reperfuzję, nakłucie podwiązania jelita ślepego, rozciągnięcie wywołane wentylacją mechaniczną, hiperoksję lub ogólnoustrojowe podawanie bakterii i LPS5. Modele te stanowią użyteczny system biologiczny do testowania hipotez klinicznych i opracowywania potencjalnych terapii. Aby symulować ludzkie ARDS, modele zwierzęce powinny odtworzyć stan zapalny i ostre uszkodzenie komórek nabłonka i śródbłonka z defektami funkcji bariery w płucach.
Egzosomy to pęcherzyki błonowe o średnicy 20 - 200 nm, których zawartość molekularna zawiera białka, DNA, RNA i lipidy, i ułatwiają komunikację międzykomórkową w mikrośrodowisku tkankowym poprzez transfer składu molekularnego. Egzosomy są wydzielane przez wiele typów komórek, takich jak komórki śródbłonka, komórki nabłonkowe, komórki mięśni gładkich i komórki nowotworowe i występują w płynie ustrojowym człowieka. Badania wskazują, że egzosomy regulują wzajemne oddziaływanie między komórkami odpornościowymi a komórkami zrębu podczas zakaźnych i sterylnych chorób zapalnych, a ich nieprawidłowe uwalnianie wydaje się być regulowane przez różne naturalne i eksperymentalne bodźce podczas procesów fizjologicznych i patologicznych6. Taka sieć komunikacyjna może odgrywać ważną rolę w patogenezie chorób płuc i wpływać na postęp patofizjologiczny7,8. Jako 18 - 22 nukleotydowe niekodujące RNA, miRNA istnieją zarówno w tkankach, jak i płynach ustrojowych, osoczu, surowicach i modulują ekspresję mRNA na poziomie potranslacyjnym9,10.
Upakowane miRNA w egzosomach wpływają na różnicowanie i funkcjonowanie wielu typów komórek, a ich nadmierne poziomy są związane z różnymi chorobami, w tym rakiem, chorobami płuc, otyłością, cukrzycą i chorobami układu krążenia11,12,13,14,15,16. Wejście do komórek biorcy i transport egzosomalnych miRNA ułatwia komunikację międzykomórkową, modyfikując hemostazę mikrośrodowiska17,18. Ostre uszkodzenie płuc jest złożonym procesem, obejmującym wiele typów komórek z rozległą komunikacją międzykomórkową za pośrednictwem egzosomów8. miR-155 i miR-146a mają wspólny mechanizm regulacji transkrypcji i przyczyniają się do odpowiedzi zapalnej i tolerancji immunologicznej19,20. Ostatnie badania wskazują, że oba modulują odpowiedź zapalną poprzez egzosomalne miRNA przemieszczające się między komórkami odpornościowymi21. Jednak mechanizmy molekularne leżące u podstaw modulacyjnego wpływu egzosomalnych miRNA na odpowiedź pęcherzyków płucnych na endotoksynę pozostają niejasne, niewątpliwie potencjalne znaczenie kliniczne i implikacje translacyjne zasługują na dalsze badania.
Modele współhodowli są wykorzystywane do definiowania interakcji między określonymi typami komórek w złożonym środowisku, takim jak stany zapalne i nowotwory22,23. Platformy te zapewniają alternatywną strategię badania wzajemnych oddziaływań między typami komórek, szczególnie w przypadku komórek immunologicznych i strukturalnych.
Dotchawicze, aerozolowe, dootrzewnowe lub ogólnoustrojowe podawanie LPS jest powszechnie stosowane do wywoływania eksperymentalnego uszkodzenia płuc24,25,26, i wykazały, że wywołują defekty przepuszczalności nabłonka i śródbłonka. Tutaj używamy dootrzewnowego LPS do wywołania septycznego modelu ostrego uszkodzenia płuc u myszy. W ciągu 24 godzin od podania dootrzewnowego LPS dochodzi do powstania zaburzeń przepuszczalności w płucach z rekrutacją komórek zapalnych. Ponadto pokazujemy, że egzosomy z BAL zawierają miRNA-155 i miR-146a, a egzosomy z płynu BAL indukują ekspresję cytokin prozapalnych w komórkach nabłonka biorcy, w tym IL-6 i TNF-α. Dane te są pierwszymi, które pokazują, że egzosomalne miRNA są wydzielane w BAL w tym modelu ostrego septycznego uszkodzenia płuc.