Artykuł metodologiczny
Pokazane są metody projektowania chirurgicznego z komputerowym wspomaganiem projektowania/CAD/CAM. Płaszczyzny cięcia są rozdzielane, łączone i pogrubiane, aby łatwo uwidocznić niezbędny transfer kostny. Projekty te można drukować trójwymiarowo i sprawdzać pod kątem dokładności.
Projektowanie wspomagane komputerowo/produkcja wspomagana komputerowo (CAD/CAM) jest obecnie oceniane jako technika przygotowawcza do chirurgii szczękowo-twarzowej. Ponieważ technika ta jest kosztowna i dostępna tylko w ograniczonych regionach świata, opracowaliśmy nowatorski przewodnik chirurgiczny CAD/CAM przy użyciu własnego podejścia. Za pomocą oprogramowania CAD określa się obszar resekcji szczęki i płaszczyzny cięcia oraz płaszczyzny i kąty cięcia kości strzałkowych. Po ustaleniu obszaru resekcji niezbędne powierzchnie są wyodrębniane za pomocą modyfikatora logicznego. Te powierzchowne powierzchnie są połączone, aby dopasować się do powierzchni kości i pogrubione, aby ustabilizować ciała stałe. Nie tylko prowadnice tnące kości strzałkowej i szczęki, ale także rozmieszczenie przenoszonych segmentów kostnych jest definiowane przez pogrubienie powierzchni powierzchniowych. Projekt CAD jest zapisywany w postaci plików .stl i drukowany trójwymiarowo (3D) jako rzeczywiste szablony chirurgiczne. Aby sprawdzić dokładność prowadnic, przeprowadza się operację modelową z wykorzystaniem wydrukowanych w 3D modeli twarzy i kości strzałkowych. Metody te mogą być stosowane w celu pomocy chirurgom tam, gdzie komercyjne przewodniki nie są dostępne.
Ostatnio wzrosło wykorzystanie technik CAD/CAM w pracach stomatologicznych i protezowych. Podążając za tą ewolucją CAD/CAM, transfery płatów kostno-skórnych za pomocą CAD/CAM są obecnie stosowane w dziedzinie rekonstrukcji żuchwy po onkologicznej szerokiej resekcji nowotworów złośliwych1,2,3. Kilka firm w krajach zachodnich zaczęło dostarczać i sprzedawać prowadnice do cięcia CAD/CAM dla okolicy żuchwy. Uważa się, że rekonstrukcja żuchwy za pomocą CAD/CAM ma przewagę pod względem dokładności4,5,
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
To badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję rewizyjną autorów, a wszyscy pacjenci wypełnili pisemne formularze zgody.
1. Przygotowanie materiałów
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Stosując przedstawioną tutaj procedurę, w pierwszej kolejności określono obszar resekcji. Za pomocą oprogramowania CAD obszar resekcji został całkowicie obrysowany płaszczyznami. Obszar ten odjęto od kości twarzy za pomocą operacji Boole'a. Obraz kości strzałkowej został umieszczony na ubytku, a płaszczyzny cięcia kości strzałkowej ustawiono w odpowiednich punktach rekonstrukcyjnych. Wszystkie płaszczyzny cięcia kości strzałkowej powiązano z kością strzałkową w ustawieniach nadrzędnych. P.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Uważa się, że rekonstrukcja CAD/CAM przyczynia się do uzyskania dokładnej długości, szerokości i kąta osteotomii w cięciu kości przy użyciu prowadnic 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 <.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają nic do zadeklarowania.
Ta praca była częściowo wspierana przez JSPS KAKENHI Grant Number JP17K11914.
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Centrum Technologii Informacyjnych, Renato Archer, Campinas, Brazylia | InVesalius | Darmowe oprogramowanie https://www.cti.gov.br/en/invesalius | |
| The Blender Foundation, Amsterdam, Holandia | Blender | Darmowe oprogramowanie https://www.blender.org/ | |
| TurboSquid, Inc. 935 Gravier St., Suite 1600, Nowy Orlean, LA. | Darmowy plik danych szkieletowych | 3D Free3D https://free3d.com/3d-models/human | |
| MakerBot Industries, LLC One MetroTech Center, 21st Fl, Brooklyn, NY. | MakerBot Replicator+ | https://www.makerbot.com/replicator/ | |
| YouTube (Google, Inc.), 901 Cherry Ave. San Bruno, CA | witryna do udostępniania wideo. | ||
| Artec 3D, 2, rue Jean Engling, Luksemburg | Artec Eva Lite | https://www.artec3d.com/portable-3d-scanners/artec-eva-lite | |
| CloudPorównaj CloudCompare | http://www.danielgm.net/cc/ |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE
Poproś o pozwolenie