Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Model pasma pnia płucnego przeciążenia ciśnieniem wywołanego przerostem i niewydolnością prawej komory

9.5K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/58050

⸱

29 listopada 2018

W tym artykule

Podsumowanie

Przedstawiamy chirurgiczną metodę wywoływania przerostu i niewydolności prawej komory u szczurów.

Streszczenie

Niewydolność prawej komory (RV) wywołana długotrwałym przeciążeniem ciśnieniowym jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do zachorowalności i śmiertelności w kilku chorobach krążeniowo-oddechowych. W związku z tym uzasadnione jest posiadanie wiarygodnych i powtarzalnych modeli zwierzęcych niewydolności RV w celu zbadania mechanizmów chorobowych i skutków potencjalnych strategii terapeutycznych. Prążkowanie pnia płucnego jest powszechną metodą indukowania izolowanego przerostu RV, ale ogólnie rzecz biorąc, wcześniej opisane modele nie zdołały stworzyć stabilnego modelu przerostu i niewydolności RV.

Prezentujemy szczurzy model hipertrofii RV wywołanej przeciążeniem ciśnieniowym spowodowanej pasmami płuc (PTB), który umożliwia różne fenotypy hipertrofii RV z awarią RV i bez niej. Używamy zmodyfikowanego aplikatora zacisku podwiązkowego, aby ścisnąć tytanowy klips wokół pnia płucnego do wstępnie ustawionej średnicy wewnętrznej. Używamy różnych średnic klipsów, aby wywołać różne etapy progresji choroby, od łagodnego przerostu RV do nieskompensowanej niewydolności RV.

Przerost RV rozwija się konsekwentnie u szczurów poddanych procedurze PTB i w zależności od średnicy zastosowanego klipsa do opaski, możemy dokładnie odtworzyć różne nasilenia choroby, od kompensowanego przerostu do ciężkiej nieskompensowanej niewydolności RV z objawami pozasercowymi.

Prezentowany model PTB jest prawidłowym i solidnym modelem hipertrofii i awarii RV wywołanej przeciążeniem ciśnieniowym, który ma kilka zalet w porównaniu z innymi modelami pasmowymi, w tym wysoką odtwarzalność i możliwość wywołania ciężkiej i nieskompensowanej awarii RV.

Wprowadzenie

Prawa komora (RV) może dostosować się do ciągłego przeciążenia ciśnieniowego. Z czasem jednak mechanizmy adaptacyjne nie są w stanie utrzymać rzutu serca, RV rozszerza się i ostatecznie RV zawodzi. Funkcja RV jest głównym czynnikiem prognostycznym kilku zaburzeń krążeniowo-oddechowych, w tym tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH), zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) i różnych postaci wrodzonych wad serca z przeciążeniem ciśnieniowym (lub objętościowym) RV. Pomimo intensywnego leczenia, niewydolność kampera pozostaje główną przyczyną zgonów w tych stanach.

W wyniku unikalnych właściwości1,

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Wszystkie szczury traktowano zgodnie z duńskimi wytycznymi krajowymi opisanymi w duńskiej ustawie o eksperymentach na zwierzętach oraz rozporządzeniu ministerialnym w sprawie eksperymentów na zwierzętach. Wszystkie eksperymenty zostały zatwierdzone przez Instytucjonalną Komisję Etyczną i przeprowadzone zgodnie z duńskim prawem dotyczącym badań nad zwierzętami (numer zezwolenia 2012-15-2934-0384, duńskie Ministerstwo Sprawiedliwości).

1. Regulacja aplikatora klipsów ligujących

UWAGA: Bandażowanie pnia płucnego wykonuje się za pomocą zmodyfikowanego aplikatora do otwartych klipsów ligujących z kątowy....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Stosując opisaną procedurę PTB z poprzednich badań naszej grupy12,13, wywołaliśmy przerost RV (PTB łagodny) poprzez założenie klipsa o średnicy 1,0 mm, umiarkowany stopień niewydolności RV (PTB umiarkowany) poprzez założenie klipsa o średnicy 0,6 mm oraz ciężki stopień niewydolności RV (PTB ciężki) poprzez założenie klipsa o średnicy 0,5 mm. U szczurów poddanych ciężkiemu zaciskaniu rozwinęły się pozasercowe objawy niewydolności R.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Opisujemy dostępną i wysoce powtarzalną metodę opasywania pnia płucnego przy użyciu zmodyfikowanego aplikatora zaciskowego do podwiązywania w celu ściśnięcia tytanowego klipsa wokół tułowia płucnego. Dostosowując aplikator w celu skompresowania klipsa do różnych średnic wewnętrznych, można wywołać różne fenotypy przerostu i niewydolności RV, w tym ciężką niewydolność RV z pozasercową manifestacją dekompensacji.

Chociaż protokół jest prosty, zawiera kilka krytycznych kroków. Co ważne, szczury n.......

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają nic do ujawnienia

Podziękowania

Ta praca była wspierana przez Duńską Radę ds. Niezależnych Badań [11e108410], Duńską Fundację Serca [12e04-R90-A3852 i 12e04-R90-A3907] oraz Fundację Novo Nordisk [NNF16OC0023244].

....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
17 G IV Kaniula VenflonBecton Dickinson, US393228Dystalne 2 mm igły zostały odcięte
1 ml strzykawka + igła 26 GBecton Dickinson, US303172 & 303800
4-0 wchłanialny szew wielowłókienkowyCovidien, USGL-46-MGPolysorb, fioletowy, 5x18"
4-0 ligatura wielowłókienkowaCovidien, USLL-221Polysorb, fioletowy, 98"
BuprenorfinaIndivior UK Limited Zamówienialokalne, Temgesic 0,3 mg/ml
KarprofenScanVet, DK27693Norodyl 50 mg/ml
ChlorheksydynaFaaborg Pharma, DKLokalny wykonawca
zamówień Aesculap, NiemcyBV010RBlunt, samowystarczalny, 70 mm
Zaczep do uchaLawton, Niemcy66-0261Mały, 14 cm, końcówka zmodyfikowana do kąta 85°
Żel do oczuDecra, Wielka BrytaniaLubrithal, Kleszcze do zaopatrzenia lokalnego
, delikatna tkankaLawton, Niemcy09-0020
Kleszcze, preparowanieLawton, Niemcy09-00131 regularny, 1 z końcówką zmodyfikowaną do kąta 100°
System znieczulenia gazowegoPenlon Limited, Wielka BrytaniaSD0217SLSigma Delta Vaporizer
Maszynka do strzyżenia włosówOster76998-320-051
Horizon Open Ligating Clip ApplierTeleflex, US137085Zmodyfikowany z regulowanym mechanizmem zatrzymującym
Horizon Titanium ClipsTeleflex, US001200
Mała komora indukcyjnaN/A
Irys NożyczkiLawton, Niemcy05-1450
Irys NożyczkiAesculap, NiemcyBC060R
Wentylator mechanicznyUgo Basile, Włochy7025
MicroscissorLawton, Niemcy63-1406
MikroskopCarl Zeiss, Niemcy303294-9903
Uchwyt igłyLawton, Niemcy08-0011TITEGRIP
PeanLawton, Niemcy06-0100Halsted-Mosquito, prosty
Pro-OpthaLohmann & Rauscher, Niemcy16515do tamponów
9 mg/mlFresenius Kabi, DK209319
SevofluraneAbbVie, USASevorane, Zaopatrzenie lokalne
Hak chirurgicznyLawton, Niemcy51-0665Cushing, 19 cm, końcówka zmodyfikowana do kąta 90&
Taśma chirurgiczna3M, US1530-0Mikroporowy
regulator temperaturyCMA Microdializa; Szwecja8003760CMA 450
Maszyna ważącaVWR, USA
Wistar warchlaki odsadzone od szczuraJanvier Labs, FrancjaRjHan:WI, 100-120 g
Sól fizjologiczna

Bibliografia

  1. Kaufman, B. D., et al. Genomic profiling of left and right ventricular hypertrophy in congenital heart disease. Journal of Cardiac Failure. 14 (9), 760-767 (2008).
  2. Zungu-Edmondson, M., Suzuki, Y. J. Diffe....

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Model przeciążenia ciśnieniowegoindukcja niewydolności prawej komoryaplikacja klipsa tytanowegoaplikator klipsów ligacyjnychprocedura torakotomiirozszerzenie prawej komorypomiar rzutu sercapłaszczyzna pierścienia zastawki trójdzielnej