Osteopatia to rozwijająca się dziedzina badań klinicznych. W niniejszej pracy przedstawiamy protokół oceny skuteczności interwencji osteopatycznej połączonej z konsultacją laktacyjną u niemowląt z problemami biomechanicznymi utrudniającymi karmienie piersią.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Ocena skuteczności leczenia osteopatycznego u niemowląt z biomechanicznymi zaburzeniami ssania
W tym artykule
Informacja o sprostowaniu
Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice
Podsumowanie
Streszczenie
Karmienie piersią może być wyzwaniem dla diad matka-dziecko, które mają trudności z biomechanicznym ssaniem. Chociaż konsultanci laktacyjni (LC) na całym świecie zwiększyli swoje umiejętności w tej dziedzinie i mogą zapewnić wsparcie, aby pomóc w ułożeniu niemowlęcia przy piersi, wpływ ich interwencji może być ograniczony w obecności sztywnych struktur u niemowląt. Poniżej przedstawiamy protokół randomizowanego badania kontrolowanego w celu oceny skuteczności leczenia osteopatycznego, połączonego z konsultacją laktacyjną, w przypadku biomechanicznych trudności ze ssaniem niemowląt. Zaproponowano w nim konfigurację i sekwencję działań w celu zapewnienia optymalnego kontekstu dla leczenia, a także zaślepienie rodziców i LC na interwencję. Dane takie jak zdolność niemowlęcia do przystawienia do piersi mierzona za pomocą narzędzia LATCH Assessment Tool, ból brodawek sutkowych matki za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) oraz spostrzeżenia matki są zbierane przez LC cztery razy w ciągu 10 dni. Zmiany osteopatyczne są dokumentowane przez osteopatę przy użyciu ustandaryzowanej siatki oceny. Interesujące struktury są spójne ze strefami anatomicznymi zaangażowanymi w przystawianie do piersi. W protokole tym zaproponowano również strategię systematycznego dokumentowania profilu osteopatycznego niemowląt z biomechanicznymi trudnościami w ssaniu w pierwszych tygodniach życia. Wdrożenie tego protokołu potwierdza jego wykonalność w ocenie i leczeniu osteopatycznym oraz toruje drogę do przyszłych badań w celu dalszego zbadania skuteczności technik osteopatycznych u niemowląt z biomechanicznymi trudnościami w ssaniu.
Wprowadzenie
W ciągu ostatnich trzydziestu lat międzynarodowe zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia1, a następnie krajowe zalecenia w wielu krajach2,3,4, opowiadały się za karmieniem piersią. Jego korzyści zdrowotne są obecnie dobrze znane5,6 a karmienie wyłącznie piersią przez pierwsze sześć miesięcy życia niemowlęcia i utrzymywanie go przez dwa lata lub dłużej jest opisane jako norma1.
Jak podkreślili Homdrum i Miller7, ponad po....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Ten protokół randomizowanego kontrolowanego badania został zatwierdzony przez Comité d'éthique et de la recherche en santé de L'humain w Centre hospitalier Universitaire de Sherbrooke oraz Comité d'éthique et de la recherche w Centre intégré de santé et services sociaux de la Capitale Nationale w Québec City, Kanada.
1. Identyfikacja współpracowników i przygotowanie rekrutacji
- Sieć kontaktów z LC i/lub lokalnymi grupami wsparcia dla matek, w ramach których prowadzone są częste konsultacje laktacyjne w celu określenia, gdzie odbędzie się badanie.
- Zorganizuj sesję szkoleniową (około 2 godziny) dla potencjalnych rekruter....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Dziewięćdziesiąt siedem diad matka-niemowlę zostało zrekrutowanych i losowo przydzielonych do jednej z dwóch badanych grup. Charakterystykę uczestników i sposób realizacji podsumowano w Tabeli 2. Tylko 1/3 miała poród naturalny, co oznacza, że pozostałe 2/3 doświadczyło porodu zewnątrzoponowego i próżniowego (15,9%), z użyciem kleszczy (2,9%) lub przez cesarskie cięcie (18,8%). W tym badaniu wszystkie niemowlęta miały uszkodzenia czaszki (Tabela 3). Tylna.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Badanie to jest jednym z pierwszych randomizowanych, kontrolowanych badań oceniających skuteczność leczenia osteopatycznego u niemowląt z biomechanicznymi trudnościami w ssaniu. Szybko przeprowadzona interwencja może zmniejszyć ryzyko przerwania karmienia piersią wcześniej niż pierwotnie zamierzano.
Ze względu na brak wcześniejszych modeli, badanie to zostało zaprojektowane pragmatycznie, z uwzględnieniem konieczności szybkiego działania w celu rozwiązania problemów z karmieniem piersią i bólu.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Podziękowania
Autorzy dziękują Ostéopathie Québec za grant na publikację tego artykułu.
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| sofa lub fotel | wystarczająco wygodny dla młodej matki z potencjalną blizną po cesarskim cięciu, aby pozostać przez pół godziny z niemowlęciem w ramionach i wystarczająco wygodny, aby osteopata mógł wykonać poduszkę | ||
| aby położyć na niej niemowlę i pomocne w razie potrzeby, do karmienia niemowlęcia | |||
| Goniometr | Dufort et Lavigne lub podobny | ALM 324000 | z gładkiego plastiku, niezbyt długiego, aby można go było obsługiwać jedną ręką |
Bibliografia
- World Health Organization. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. , World Health Organization. Geneva, Switzerland. (2003).
- Government of Canada. Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Birth to Six Months – Canada.ca. , Available from: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healt....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
Sprostowanie
Formal Correction: Erratum: Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling
Posted by JoVE Editors on 3/06/2019. Citeable Link.
An erratum was issued for: Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling. An author name was updated.
One of the authors' names was corrected from:
Juliette Herzaft-LeRoy
to:
Juliette Herzhaft-Le Roy
