$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kluczowym elementem funkcji neurologicznej jest koordynacja wzrokowo-ruchowa lub integracja systemów motorycznych oka i manuala w celu planowania i wykonywania połączonych funkcji w kierunku wspólnego celu, na przykład spojrzenia, zasięgu i chwycenia pilota od telewizora. Wiele celowych zadań zależy od wizualnie sterowanych działań, takich jak sięganie, chwytanie, manipulowanie przedmiotami i używanie narzędzi, które zależą od czasowo i przestrzennie sprzężonych ruchów gałek ocznych i rąk. Nabyte uszkodzenia mózgu (ABI) powodują nie tylko dysfunkcję kończyn, ale także dysfunkcję oczu; Ostatnio pojawiły się również dowody wskazujące na dysfunkcję koordynacji wzrokowo-ruchowej1. Skoordynowane programy kontroli motorycznej oko-ręka są podatne na uszkodzenia w urazach neurologicznych o etiologii naczyniowej, urazowej i zwyrodnieniowej. Te obelgi mogą spowodować załamanie się którejkolwiek z niezbędnych relacji potrzebnych do zintegrowanego i szybkiego sterowania motorycznym2,3,4,5,6. Zakończono wiele badań nad manualnymi funkcjami motorycznymi, w których wykorzystano przewodnictwo wizualne jako główny filar paradygmatu bez metody lub protokołu do jednoczesnej analizy ruchów gałek ocznych.
W ABI, widoczne deficyty motoryczne są często wykrywane podczas badania klinicznego przy łóżku pacjenta. Jednak współistniejące zaburzenia motoryczne oczu i złożone upośledzenia obejmujące integrację systemów czuciowych i motorycznych mogą być subkliniczne i wymagać identyfikacji obiektywnego zapisu7,8,9,10,11,12,13,14,15,16. Oczno-manualna koordynacja ruchowa zależy od dużej i wzajemnie połączonej sieci mózgowej, co podkreśla potrzebę szczegółowego badania. Ocena koordynacji oko-ręka z dwuobiektywnymi zapisami daje możliwość zbadania zarówno funkcji poznawczych, jak i motorycznych w wielu populacjach, w tym u zdrowych osób z grupy kontrolnej i osób z historią uszkodzenia mózgu, zapewniając w ten sposób wgląd w obwody i funkcje mózgu3.
Podczas gdy sakkady są ruchami balistycznymi, które mogą różnić się amplitudą w zależności od potrzeb zadania, badania wykazały zależności między sakkadą a ruchem ręki podczas czynności kierowanej wizualnie17,18,19,20. W rzeczywistości ostatnie eksperymenty wykazały, że systemy sterowania dla obu ruchów współdzielą zasoby planowania21,22. Centrum planowania motorycznego dla koordynacji oko-ręka znajduje się w tylnej korze ciemieniowej. W udarze mózgu występują dobrze znane deficyty kontroli motorycznej; Wykazano, że pacjenci z porażeniem połowiczym generują niedokładne przewidywania na podstawie zestawu poleceń neuronowych, gdy są proszeni o wykonanie wizualnie sterowanych ruchów dłoni, przy użyciu bardziej dotkniętej (przeciwstawnej) lub mniej dotkniętej (ipsilateralnej) kończyny23,24,25,26,27,28,29. Ponadto, koordynacja wzrokowo-ruchowa i związane z nią programy kontroli motorycznej są podatne na uszkodzenia w wyniku urazów neurologicznych, co powoduje rozprzężenie relacji, czasowych i przestrzennych, między efektorami30. Obiektywne zapisy kontroli wzrokowej i ręcznej mają zasadnicze znaczenie dla scharakteryzowania braku koordynacji lub stopnia upośledzenia koordynacji i poprawiają naukowe zrozumienie mechanizmu kontroli motorycznej oko-ręka w kontekście funkcjonalnym.
Chociaż istnieje wiele badań nad koordynacją wzrokowo-ruchową u zdrowych osób z grupy kontrolnej17,31,32,33,34, nasza grupa rozwinęła tę dziedzinę poprzez nasze ustawienie urazów neurologicznych, na przykład podczas oceny obwodów udaru, zbadaliśmy przestrzenną i czasową organizację ruchów rąk, często w reagowanie na wizualnie wyświetlane cele przestrzenne. Badania, które rozszerzyły obiektywną charakterystykę na oko i rękę, koncentrowały się prawie wyłącznie na zdolności do rejestrowania obu efektorów po udarze lub w warunkach patologicznych; Opisany protokół umożliwia solidną charakterystykę kontroli motorycznej oka i manualnej w swobodnych i naturalnych ruchach. W tym miejscu opisujemy technikę w badaniu wizualnie sterowanych ruchów sakkadowych do sięgania u osób z przewlekłym udarem tętnicy środkowej mózgu (MCA) w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. Do jednoczesnego rejestrowania sakkady i zasięgu stosujemy równoczesne śledzenie ruchów gałek ocznych i dłoni.