Tutaj prezentowany jest krytyczny eksperymentalny model niedokrwienia kończyn tylnych, a następnie przeprowadzany jest zestaw testów funkcjonalnych, histologicznych i molekularnych w celu oceny skuteczności terapii angiogennych.
Artykuł metodologiczny
Tutaj prezentowany jest krytyczny eksperymentalny model niedokrwienia kończyn tylnych, a następnie przeprowadzany jest zestaw testów funkcjonalnych, histologicznych i molekularnych w celu oceny skuteczności terapii angiogennych.
Krytyczne niedokrwienie kończyn (CLI) jest poważnym stanem, który pociąga za sobą wysokie ryzyko amputacji kończyny dolnej. Pomimo tego, że rewaskularyzacja jest złotym standardem terapii, znaczna liczba pacjentów z CLI nie nadaje się ani do rewaskularyzacji chirurgicznej, ani wewnątrznaczyniowej. Terapie angiogenne pojawiają się jako opcja dla tych pacjentów, ale obecnie są nadal badane. Przed zastosowaniem u ludzi terapie te muszą zostać przetestowane na modelach zwierzęcych, a ich mechanizmy muszą być jasno poznane. Zwierzęcy model niedokrwienia kończyn tylnych (HLI) został opracowany przez podwiązanie i wycięcie dystalnych tętnic i żył biodrowych zewnętrznych i udowych u myszy. Stworzono kompleksowy panel testów w celu oceny skutków niedokrwienia i przypuszczalnych terapii angiogennych na poziomie funkcjonalnym, histologicznym i molekularnym. Do pomiaru przepływu i oceny funkcjonalnej perfuzji wykorzystano Doppler laserowy. Odpowiedź tkanek oceniano poprzez analizę gęstości naczyń włosowatych po barwieniu przeciwciałem anty-CD31 na odcinkach histologicznych mięśnia brzuchatego łydki oraz poprzez pomiar gęstości naczyń pobocznych po diafonizacji. Ekspresję genów angiogennych określono ilościowo za pomocą RT-PCR ukierunkowanego na wybrane czynniki angiogenne wyłącznie w komórkach śródbłonka (EC) po mikrodysekcji laserowej z mięśni brzuchatych łydek myszy. Metody te były czułe w identyfikacji różnic między kończynami niedokrwiennymi i nieniedokrwiennymi oraz między kończynami leczonymi i nieleczonymi. Protokół ten zapewnia powtarzalny model CLI i ramy do testowania terapii angiogennych.
Choroba tętnic obwodowych (PAD) dotyka głównie kończyn dolnych. PAD jest spowodowany miażdżycą, niedrożnością tętnicy, która może powodować poważne ograniczenie przepływu krwi w kończynach dolnych1. Chromanie przestankowe jest pierwszym objawem PAD i odnosi się do bólu mięśni podczas chodzenia. CLI jest najcięższym stadium PAD, diagnozowanym u pacjentów, którzy wykazują niedokrwienny ból spoczynkowy, owrzodzenia lub gangrenę2. Pacjenci z CLI mają wysokie ryzyko amputacji, zwłaszcza jeśli nie są leczeni3. Rewaskularyzacja kończyn dolnych (zarówno za pomocą operacji otwartej, jak i zabiegu wewnątrznaczyniowego) jest obecnie jedynym sposobem na uratowanie kończyny. Jednak około 30% pacjentów z CLI nie nadaje się do tych procedur, z powodów, które obejmują lokalizację zmian, wzorzec niedrożności tętnic i rozległą chorobę współistniejącą4,5. Dlatego potrzebne są nowe terapie dla tych pacjentów, których w przeciwnym razie nie można by leczyć, a promowanie angiogenezy jest strategią będącą przedmiotem bardziej intensywnych badań.
Przed testami na ludziach, skuteczność i bezpieczeństwo nowych terapii in vivo musi być rozważone na modelach zwierzęcych. Opracowano kilka modeli do badania CLI, głównie poprzez wywoływanie niedokrwienia kończyn tylnych (HLI) u myszy6,7,8,9,10. Jednak modele te różnią się kilkoma aspektami, w tym charakterem tętnic, które są podwiązane i/lub wycinane, oraz tym, czy otaczające je żyły i nerwy są również preparowane6,7,8,9,10. Podsumowując, aspekty te wpłyną na nasilenie uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego u każdego zwierzęcia, co utrudni porównanie wyników. Dlatego tak ważne jest opracowanie skutecznego protokołu, w którym procedura indukcji niedokrwienia i ocena różnych celów powinny być ustandaryzowane, aby ocenić, czy dana terapia angiogenna będzie skuteczna. Protokół eksperymentalny obejmujący wszystkie te aspekty zapewniłby kompleksowe zrozumienie mechanizmów, za pomocą których terapie angiogenne wywierają swoje skutki, oraz miarę ich skuteczności w każdym z ich wyników. Dobrym przykładem są dwie odrębne prace opublikowane niedawno przez nasz zespół11,12, w których różne podejścia do indukcji angiogenezy terapeutycznej zostały ocenione przy użyciu tego samego protokołu, który zostanie opisany bardziej szczegółowo w tym protokole.
Ogólnym celem tego protokołu jest opisanie powtarzalnego modelu eksperymentalnego, który może naśladować efekty CLI i położyć eksperymentalne podstawy do kompleksowej oceny funkcjonalnych, histologicznych i molekularnych efektów domniemanych czynników angiogennych.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wszystkie procedury dotyczące zwierząt są zgodne z dyrektywą 2010/63/UE i zostały zatwierdzone przez Instytucjonalny Organ ds. Dobrostanu Zwierząt oraz licencjonowane przez DGAV, portugalski właściwy organ ds. ochrony zwierząt (numer licencji 023861/2013)
UWAGA: Kilka substancji chemicznych użytych w protokołach jest toksycznych i szkodliwych. Prosimy o stosowanie wszystkich odpowiednich praktyk bezpieczeństwa i środków ochrony osobistej (rękawice, fartuch laboratoryjny, długie spodnie i buty z zakrytymi palcami)
1. Mysi model niedokrwienia kończyn tylnych
UWAGA: Wszystkie eksperymenty są przeprowadzane na 22-tygodniowych samicach myszy C57BL/6.
2. Ocena efektu angiogennego
UWAGA: Po indukcji niedokrwienia, zastosuj środek terapeutyczny w badaniu i wykonaj następujące procedury. Kroki podjęte w innych punktach czasowych są szczegółowo opisane w odpowiedniej sekcji.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Za pomocą opisanego protokołu przetestowano mezenchymalne komórki macierzyste z tkanki Whartona pępowiny oraz niskodawkowe promieniowanie jonizujące (LDIR) jako potencjalne terapie naczyniotwórcze11,12. Pomiar przepływu krwi metodą laserowej dopplerowskiej perfuzji przeprowadzono przed wywołaniem niedokrwienia oraz w ustalonych punktach czasowych, począwszy od momentu bezpośrednio po indukcji niedokrwienia aż do 45. dnia po jej wywołaniu. Wyniki pomiaru perfuzji ...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Mysie modele CLI polegały głównie na podwiązaniu tętnicy udowej tuż dystalnie do początku profunda femoris 4,5,6,7,8,9. Wykazano, że pozostawia to większość krążenia pobocznego nienaruszoną, co przywraca przepływ krwi do kończyny w ciągu 7 dni 9. Usunięcie łożyska pobocznego można osiągnąć poprzez wyc...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają nic do ujawnienia.
Dziękujemy José Rino i Tânii Carvalho, szefom Zakładu Bioobrazowania oraz Laboratorium Histologii i Patologii Porównawczej Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes. Dziękujemy również Wiaczesławowi Sushchykowi z Wydziału Anatomii Nova Medical School/Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa.
Odniesienie do finansowania: projekt finansowany przez UID/IC/0306/2016 Fundação para a Ciência e a Tecnologia. Paula de Oliveira jest wspierana przez stypendium (SFRH/BD/80483/2011) z Fundação para a Ciência e Tecnologia.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| 7500 Szybki odczynnik do PCR | Applied Biosystems | Aceton | |
| Merk | 1000141000 | ; Uwaga - wysoce łatwopalny | |
| odczynnik adenozyny | walduharm | ||
| Atipamezole | OrionOdczynnik Pharma | ||
| Siarczan baru (Micropaque) | Guebert | 8671404 (ref. Infarmed) | Odczynnik |
| Buprenorfina | RichterOdczynnik farmaceutyczny | ||
| Carl Zeiss Opmi-1 FC Mikroskop chirurgiczny | Carl Zeiss, Niemcy | Instrument | |
| cDNA RT2 PreAMP Zestaw do syntezy cDNA | Qiagen | 7335730 | Odczynnik |
| Cryostat Leica CM | Leica Microsystems | 3050S | Instrument |
| DAB zestaw substratu peroksydazy | DAKO; Vector Laboratories | K3468 | Odczynnik |
| do peroksydazy wodorowej | Merk | 1072090250 | Odczynnik; Uwaga - |
| odczynnik do długopisu hydrofobowego | nocif Dako | 411121 | Uwaga - toksyczny |
| Ketamidor | Richterpharma | CN: 580393,7 630/01/12 Odczynnik Dfvf | |
| Laserowy obrazownik perfuzyjny Doppler moorLDI2-HIR | MoorLDI-V6.0, Moor Instruments Ltd, Axminster, Wielka Brytania | 5710 | Instrument |
| Leica DM2500 pionowy mikroskop jasnego pola | Leica Microsystems | Instrument | |
| Medetor | Virbac | 037/01/07RFVPT | Odczynnik |
| metanol | VWR | UN1230 | Odczynnik; Uwaga - toksyczny i wysoce łatwopalny |
| odczynnik | Papaverine | Labesfal | |
| Pentano Isso | Merk | 1060561000 | odczynnik; Uwaga - wysoce łatwopalny |
| Power SYBR® Green | Applied Biosystems | 4309155 Odczynnik | |
| Oczyszczony szczur anty-mysi CD31 | Odczynnik Pharmingen | 550274 | |
| Zestaw RNeasy Micro | Qiagen | 74004 | Odczynnik |
| Surgic-Pro 6.0 | Medtronic (Coviden) | VP733X | Zestaw do szwów |
| VECTASTAIN ABC HRP (Peroksydaza, IgG szczurów) | Zestaw ABC Vectastain; Vector Laboratories | PK-4004 | Odczynnik |
| Vicryl5.0 / Vicryl 6.0 | Medtronic (Covidien) | UL202 / UL101 | Szew |
| Zeiss PALM MicroBeam Laserowy system mikrodysekcji | Mikroskopia Carl Zeiss, Niemcy | 1023290916 | Instrument |
| Mikroskop stereotaktyczny | Carl Zeiss, Niemcy | Instrument | |
| Aparat cyfrowy | Linux | instrument |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE
Poproś o pozwolenie