Materiał wykorzystany w badaniu został zebrany zgodnie ze specjalnym protokołem, który został zatwierdzony przez lokalną komisję etyczną. Dostępna była pisemna świadoma zgoda wszystkich pacjentów.
1. Rewizja histologiczna i immunofenotypowa próbek tkanek
UWAGA: Za czynności opisane poniżej odpowiada biegły patolog.
- Rewizja histopatologiczna wybranych przypadków według ustalonych kryteriów diagnostycznych.
- Za pomocą mikrotomu wyciąć skrawki tkanek o grubości 4−5 μm z reprezentatywnych bloków tkankowych FFPE i zamontować skrawki na standardowych szkiełkach histologicznych.
- Wykonać barwienie hematoksyliną i eozyną dla każdego szkiełka za pomocą automatycznego barwnika tkankowego (tabela materiałów).
- Przegląd rozpoznania histopatologicznego wybranych przypadków nowotworu zgodnie z kryteriami diagnostycznymi WHO.
UWAGA: Na tym etapie patolog może zidentyfikować morfologicznie odrębne obszary guza w tym samym odcinku tkanki. Możliwe jest zbieranie plonów na tych obszarach oddzielnie (zob. sekcja 2). Histologiczne podobieństwo guza i normalnych komórek dla SPN przedstawiono na rycinie 2.
- Wykonaj barwienie immunohistochemiczne dla ustalonych markerów w celu uzupełnienia analizy histologicznej i oszacowania heterogeniczności immunofenotypowej.
UWAGA: Patolog może zidentyfikować immunofenotypowo odrębne obszary guza w tym samym odcinku tkanki. Możliwe jest zbieranie plonów na tych obszarach oddzielnie (zob. sekcja 2).
- Oceń komórkowość nowotworową wycinka tkanki nowotworowej i odpowiednio zaplanuj ręczną mikrodysekcję.
UWAGA: Jest to wygenerowane przez patologa oszacowanie komórkowości guza.
- Jeśli zawartość komórek nowotworowych w wycinku tkanki jest wyższa niż 70%, ręczna mikrodysekcja nie jest obowiązkowa; Przejdź bezpośrednio do kroku 3.1.
UWAGA: Docelowe 70% zawartości komórek nowotworowych w celu (i) zapewnienia odpowiedniej czułości dla oszacowania częstości występowania zmutowanych alleli oraz (ii) możliwej walidacji mutacji klonalnych za pomocą mniej czułych metodologii (np. sekwencjonowanie naczyń włosowatych).
- Jeśli zawartość komórek nowotworowych w wycinku tkanki jest mniejsza niż 70%, konieczna jest mikrodysekcja i przejście do kroku 2.
- Oceń skrawki tkanki z bloku FFPE, z których pobrano próbki tkanki nienowotworowej. Tkanka ta jest wykorzystywana jako źródło DNA linii zarodkowej.
UWAGA: Krew jest alternatywnym źródłem DNA linii zarodkowej. W takim przypadku należy przeprowadzić ekstrakcję DNA zgodnie z zaleceniami w notatce do kroku 4.1.
- Jeśli w przekroju tkanki widoczna jest tylko tkanka nienowotworowa (ryc. 2D), ręczna mikrodysekcja nie jest konieczna; Przejdź bezpośrednio do kroku 3.1.
- Jeśli w przekroju tkanki znajduje się znaczne zanieczyszczenie komórkami nowotworowymi, konieczna jest ręczna mikrodysekcja; Przejdź do sekcji 2.
2. Ręczna mikrodysekcja
UWAGA: Metoda ta ma zastosowanie do różnych typów guzów litych i ma na celu zwiększenie zawartości komórek nowotworowych w próbkach tkanek. Alternatywnie, metoda ta może być stosowana do pobierania morfologicznie i/lub immunofenotypowo odrębnych obszarów w obrębie tego samego odcinka tkanki.
- Za pomocą mikrotomu wytnij do dziesięciu skrawków tkanki nowotworowej FFPE o grubości 4-6 μm i zamontuj je na nienaładowanych szkiełkach.
UWAGA: Jeżeli w próbce widoczne jest tylko jedno gniazdo komórek nowotworowych o wielkości 1mm2 , należy wyciąć 10 szkiełek tkankowych i poddać je ręcznej mikrodysekcji w celu uzyskania docelowej ilości DNA (40 ng); Zakłada się, że klaster 1 mm2 zawiera od 700 do 1000 jąder nowotworowych.
- Inkubować szkiełka podstawowe w temperaturze 60 °C przez 10 minut.
- Umieść szkiełka w stojaku i wykonaj następujące prania: ksylen przez 20 min, 100% etanol przez 10 min, 80% etanol przez 10 min, 70% etanol przez 10 min, woda destylowana przez 1 min, barwnik przeciwbarwiący hematoksyliną przez 10 s, woda z kranu przez 1 min.
- W standardowym mikroskopie odwróconym użyj igły 27 G na strzykawce jako narzędzia do mikrodysekcji i zbierz reprezentatywne skupiska komórek nowotworowych. Zebrać co najmniej dziesięć skupisk komórek o wielkości 1 mm2 , aby zapewnić wymaganą ilość DNA do sekwencjonowania.
UWAGA: Jeśli morfologicznie odrębne obszary mają być analizowane jako różne jednostki, użyj narzędzia do mikropreparacji, aby zebrać te obszary osobno.
- Zebrane klastry umieścić w probówkach o pojemności 1,5 ml (tabela materiałów) uprzednio wypełnionych 20 μl proteazy K i 180 μl buforu do lizy (tabela materiałów, oba zawarte w zestawie do ekstrakcji DNA) i wymieszać przez wirowanie.
3. Przetwarzanie tkanek bez uprzedniej mikrodysekcji
UWAGA: Procedura ta jest stosowana w przypadku bloków tkankowych, które zawierają tylko komórki nienowotworowe (źródło DNA linii zarodkowej) lub zawierają co najmniej 70% morfologicznie jednorodnych komórek nowotworowych.
- Za pomocą mikrotomu wyciąć do sześciu skrawków tkanek o grubości 4−5 μm z wybranych bloków tkankowych FFPE. Umieść zwoje tkanek w probówkach o pojemności 1,5 ml zgodnie z opisem w kroku 2.5.
4. Ekstrakcja DNA z komórek prawidłowych i nowotworowych
- Oczyść DNA z tkanki prawidłowej i nowotworowej za pomocą zestawu do ekstrakcji tkanek DNA FFPE (tabela materiałów) zgodnie z instrukcjami producenta.
UWAGA: Gdy krew jest używana jako źródło kwasu nukleinowego linii zarodkowej, oczyść DNA za pomocą zestawu do ekstrakcji krwi DNA (tabela materiałów).
- Kwantyfikacja DNA i kontrola jakości
- Aby określić ilościowo ilość dwuniciowego (dsDNA), należy dodać podwielokrotność próbki DNA do roztworu zawierającego fluorescencyjne barwienie kwasem nukleinowym (tabela materiałów) i zmierzyć emitowaną fluorescencję za pomocą fluorometru laboratoryjnego (tabela materiałów).
UWAGA: Test mierzy intensywność sygnału fluorescencyjnego emitowanego przez barwniki fluorescencyjne przyłączone do dsDNA i określa ilość DNA za pomocą krzywej wzorcowej.
- Użyć spektrofotometru mikroobjętościowego (tabela materiałów) do pomiaru proporcji 260/280 i 260/230 próbki w celu zakwalifikowania DNA. "Czyste" DNA powinno mieć 260/280 1,8 i 260/230 w zakresie 1,8−2,2.
UWAGA: Ocena spektrofotometryczna próbki ma na celu wykazanie obecności zanieczyszczeń chemicznych (np. fenolu), które mają wpływ na dalsze reakcje. W przypadku zanieczyszczenia odczynnikami chemicznymi należy wykonać etap czyszczenia za pomocą zestawu opartego na kolumnie.
5. Przygotowanie i kwantyfikacja biblioteki
UWAGA: Schematyczny schemat blokowy etapów przygotowania biblioteki i kwantyfikacji przedstawiono na rysunku 3.
- Przygotowanie biblioteki DNA (4 pule starterów ustawione dla każdej próbki)
UWAGA: 4 pule starterów należą do panelu raka opisanego w Tabeli materiałów. Każda pula zawiera pary starterów, które są zaprojektowane dla multipleksowanej selekcji docelowej 409 genów. Link do listy genów wchodzących w skład panelu NGS znajduje się w Tabeli Materiałów.
- Przygotować cztery reakcje amplifikacji docelowej DNA dla każdej próbki, po jednej na pulę starterów. Do każdej puli starterów (Tabela materiałów) dodaj probówkę o pojemności 0,2 ml (Tabela materiałów): 4 μl mieszanki wzorcowej (Tabela materiałów, zawarta w zestawie bibliotecznym), 10 μl mieszanki puli starterów o wysokiej wierności (Tabela materiałów, zawarta w bibliotece panelu onkologicznego) i 6 μl DNA (łącznie 10 ng).
- Amplifikować obszary docelowe każdej puli starterów oddzielnie w czterech probówkach o pojemności 1,5 ml, uruchamiając następujący program: utrzymywać w temperaturze 99 °C przez 2 minuty (aktywacja polimerazy gorącego startu), 16 cykli (denaturować w temperaturze 99 °C przez 15 s, wyżarzać i rozciągać w temperaturze 60 °C przez 8 minut), utrzymywać w temperaturze 4 °C.
UWAGA: Punkt zatrzymania. Docelowe reakcje amplifikacji należy przechowywać przez noc w temperaturze 4 °C lub w temperaturze -20 °C przez dłuższy czas.
- Częściowe trawienie końców amplikonów
UWAGA: Instrukcja dostarczona przez producenta zestawu NGS przewiduje etap, w którym różne reakcje amplifikacji z każdej próbki są łączone przed częściowym roztwarzaniem. Unikaj tego kroku i kontynuuj przetwarzanie każdego trawienia amplifikacji oddzielnie.
- Dodać 2 μl specyficznej mieszanki do wytrawiania (tabela materiałów, dołączona do zestawu bibliotecznego) do każdej amplifikowanej puli każdej próbki (całkowita objętość każdej probówki 0,2 ml wynosi 22 μl). Dokładnie wymieszaj i odwiruj każdą probówkę, aby zebrać kropelki.
- Załaduj probówki do termocyklera i uruchom następujący program: 50 °C przez 10 min, 55 °C przez 10 min, 60 °C przez 20 min, 10 °C hold (do 1 h).
UWAGA: Punkt zatrzymania. Przechowywać płytkę w temperaturze -20 °C przez dłuższy czas.
- Łączniki ligacyjne do amplikonów i oczyść.
UWAGA: Użyj innego adaptera kodów kreskowych dla każdej próbki podczas sekwencjonowania wielu bibliotek na jednym chipie. Wszystkie cztery reakcje amplifikacji z tej samej próbki muszą otrzymać ten sam kod kreskowy.
- Przygotuj adaptery (tabela materiałów, zestaw adapterów z kodami kreskowymi). Dla każdego kodu kreskowego X przygotuj mieszankę adaptera P1 i unikalnych adapterów kodów kreskowych (tabela materiałów) w końcowym rozcieńczeniu 1:4. Wymieszaj 4 μl wody z 2 μl adaptera P1 i 2 μl unikalnych adapterów do kodów kreskowych. Użyj 2 μl tej mieszanki adapterów kodów kreskowych do dalszych przejść.
- Przeprowadzić reakcję ligacji, dodając do każdej amplifikowanej puli każdej próbki w następującej kolejności: 4 μl roztworu przełącznika (tabela materiałów, zawarta w zestawie bibliotecznym), 2 μl mieszanki adaptera kodu kreskowego i 2 μl ligazy DNA (tabela materiałów, zawarta w zestawie bibliotecznym) (całkowita objętość = 30 μl).
- Dokładnie i krótko odwirować, aby zebrać kropelki.
- Załaduj każdą rurkę do termocyklera i uruchom następujący program: 22 °C przez 30 min, 68 °C przez 5 min, 72 °C przez 5 min, 4 °C hold (do 24 h).
UWAGA: Punkt zatrzymania. Przechowywać płytkę w temperaturze -20 °C przez dłuższy czas.
- Oczyszczanie i wzmacnianie biblioteki
- Odwirować każdą probówkę, a następnie przenieść każdą próbkę oznaczoną kodem kreskowym do probówki o pojemności 1,5 ml. Dodać 45 μl odczynnika oczyszczającego na bazie kulek (tabela materiałów) do każdej puli każdej próbki. Pipetować w górę i w dół 5x, aby wymieszać zawiesinę kulek z DNA.
- Inkubować mieszaninę przez 5 minut w temperaturze pokojowej (RT), następnie umieścić każdą probówkę w stojaku magnetycznym i inkubować przez 2 minuty. Ostrożnie usunąć i wyrzucić supernatant, nie naruszając osadu.
- Dodaj do każdej probówki 150 μl świeżego 70% etanolu. Umyj koraliki, przesuwając każdą rurkę na boki w dwóch pozycjach magnesu. Wyrzucić supernatant i zwrócić uwagę, aby nie naruszyć osadu.
- Powtórz procedury opisane w kroku 5.1.5.3, a następnie trzymaj rurki w magnesie i susz kulki na powietrzu w temperaturze pokojowej przez 5 minut.
- Wyjmij probówki z oczyszczonymi bibliotekami każdej puli starterów z magnesu i dodaj 50 μl mieszanki PCR o wysokiej wierności (tabela materiałów) i 2 μl mieszanki starterów do amplifikacji bibliotecznej (tabela materiałów, dołączona do zestawu bibliotecznego) do granulek kulek każdej probówki.
- Zmieszaj każdą probówkę o pojemności 1,5 ml i krótko odwiruj, aby zebrać kropelki.
- Umieść probówki o pojemności 1,5 ml w magnesie na 2 minuty i ostrożnie przenieś supernatant (~50 μl) z każdej probówki do nowej probówki o pojemności 0,2 ml, nie naruszając osadu.
- Amplifikować biblioteki każdej puli starterów, uruchamiając następujący program: utrzymywać w temperaturze 98 °C przez 2 minuty, aby aktywować enzym, 5 cykli (denaturacja w temperaturze 98 °C przez 15 s, wyżarzanie i rozciąganie w temperaturze 64 °C 1 min), utrzymywanie w temperaturze 4 °C. Przechowywać próbki w temperaturze -20 °C.
- Oczyszczanie wzmocnionej biblioteki
- Odwirować każdą probówkę, aby zebrać zawartość na dnie i przenieść każdą amplifikowaną próbkę z biblioteki do probówki o pojemności 1,5 ml.
- Dodać 25 μl odczynnika oczyszczającego na bazie kulek. Pipetować w górę i w dół 5x, aby wymieszać zawiesinę kulek z DNA.
- Inkubować mieszaninę przez 5 minut w temperaturze pokojowej, a następnie umieścić probówki w magnesie na 5 minut.
- Ostrożnie przenieść supernatant, który zawiera amplikony, z każdej probówki do nowych probówek, nie naruszając osadu.
- Dodać 60 μl odczynnika oczyszczającego na bazie kulek do supernatantu każdej probówki i pipetować w górę i w dół w celu wymieszania zawiesiny kulek i DNA.
- Inkubować mieszaninę przez 5 minut w temperaturze pokojowej, a następnie umieścić probówki w magnesie na 3 minuty.
- Wyrzuć supernatant z każdej probówki i zwróć uwagę, aby nie naruszyć osadu.
UWAGA: Amplikony są związane z koralikami.
- Dodaj do każdej probówki 150 μl świeżego 70% etanolu. Umyj koraliki, przesuwając rurki na boki w dwóch pozycjach magnesu. Wyrzucić supernatant i zwrócić uwagę, aby nie naruszyć osadu.
- Powtórz procedurę opisaną w kroku 5.1.6.8 i susz kulki na powietrzu w temperaturze pokojowej przez 3 minuty. Unikaj nadmiernego wysuszania koralików.
- Wyjmij probówki z magnesu i dodaj 50 μl niskiego Tris EDTA (TE) (Tabela materiałów, dołączona do zestawu bibliotecznego) do granulki, aby rozproszyć kulki.
- Odpipetować mieszaninę w górę i w dół kilka razy i inkubować w temperaturze pokojowej przez 2 minuty.
- Umieść probówki w magnesie na co najmniej 2 minuty i ostrożnie przenieś supernatant, który zawiera amplikony, do nowych probówek, nie naruszając kulek.
- Kwantyfikacja biblioteki
- Użyj przyrządu do analizy fragmentów (Tabela materiałów), aby uruchomić chip DNA zgodnie z protokołem zestawu DNA o wysokiej czułości.
6. Uruchamianie puli i sekwencjonowania bibliotek
- Rozcieńczyć każdą bibliotekę do 100 pM wodą wolną od nukleaz. Połącz 10 μl z każdej biblioteki 100 pM w jednym przebiegu w jednej probówce. Wymieszaj połączone biblioteki przez pipetowanie i przejdź do tworzenia szablonów i sekwencjonowania.
- Planowane tworzenie przebiegów
UWAGA: Typowy przebieg obejmuje cztery próbki, które można załadować na dwa różne typy chipów półprzewodnikowych (chip Ion PI lub chip Ion 540) w oparciu o sekwencer dostępny w laboratorium (Ion Proton System lub GeneStudio S5 System, Tabela materiałów). Systemy te zwykle generują 80 milionów odczytów na przebieg.
- Otwórz przeglądarkę Torrent na komputerze podłączonym do systemu sekwencjonowania (np. Ion Chef System) i zaplanuj nowy przebieg, korzystając z ogólnego szablonu dla wybranej aplikacji (AmpliSeqDNA).
- Przejdź do zakładki Zestawy w planie. Wybierz Ion Proton System lub Ion GeneStudio S5 System z listy rozwijanej instrumentu w oparciu o używany system sekwencjonowania.
- W zależności od systemu sekwencjonowania wybierz odpowiedni układ scalony (układ PI dla systemów Ion Proton; układ 540 dla systemów Ion GeneStudio S5) z listy rozwijanej Typ układu .
- Wybierz Ion AmpliSeq 2.0 Library Kit z listy rozwijanej Library Kit .
- Wybierz przycisk Ion Chef dla zestawu szablonów, a następnie wybierz odpowiedni zestaw szefa kuchni (Ion PI Hi-Q Chef Kit dla chipa PI lub Ion 540 Kit-Chef dla chipa 540) z listy rozwijanej Zestaw szablonów .
- Wybierz odpowiedni zestaw do sekwencjonowania (Ion PI Hi-Q Sequencing 200 Kit for PI chip lub Ion S5 Sequencing Kit for 540 chip) z listy rozwijanej Sequencing Kit , a następnie wybierz IonXpress z listy rozwijanej Barcode Set (Zestaw kodów kreskowych).
- Przejdź do zakładki Wtyczka i wybierz wtyczkę Coverage Analysis .
- Przejdź do zakładki Plan. Wybierz genom GRCh37/hg19 z listy rozwijanej Biblioteka referencyjna. Z listy rozwijanej Regiony docelowe wybierz odpowiedni panel, który ma zostać sekwencjonowany.
- Ustaw liczbę kodów kreskowych do sekwencjonowania oraz etykietę probówek z próbkami biblioteki w odpowiednich polach.
- Ustaw nazwę kodu kreskowego i nazwę próbki dla każdej biblioteki.
- Rozcieńczanie i ładowanie przykładowych bibliotek.
- Rozcieńczyć bibliotekę papierów wartościowych wodą wolną od nukleaz do 25 pM dla układu PI lub 32 pM dla układu 540.
- Odpipetować 50 μl z każdej rozcieńczonej biblioteki na dno odpowiedniej probówki z próbką z biblioteki.
- Włącz system sekwencjonowania i postępuj zgodnie z instrukcjami wyświetlanymi na ekranie, aby załadować wszystkie wymagane odczynniki i zaimportować plan uruchamiania.
- Załaduj probówkę z próbkami biblioteki zawierającą biblioteki w puli i uruchom program do amplifikacji klonalnej.
UWAGA: System Ion Chef wymaga przygotowania dwóch frytek na bieg.
- Sekwencjonowanie na protonie jonowym lub jonowym GeneStudio S5.
- Włącz system sekwencjonowania i postępuj zgodnie z instrukcjami wyświetlanymi na ekranie, aby zainicjować sekwencjonowanie i zaimportować plan uruchamiania.
- Załaduj chip sekwencjonujący po wyjęciu go z systemu sekwencjonowania.
UWAGA: Być uziemionym przed podniesieniem wióra, aby uniknąć uszkodzenia wióra z powodu wyładowań elektrostatycznych. Przenoszenie/pozycjonowanie wiórów wraz z przykładami udanego/nieudanego załadunku przedstawiono na rysunku 4.
- Zamknij pokrywę komory na wióry i poczekaj, aż ikona stanu chipa wskaże "Gotowy".
- Opróżnij pojemnik na odpady po zakończeniu pierwszego cyklu, a następnie jak najszybciej ułóż pozostałe wióry.
7. Analiza mutacji i wariacji liczby kopii (CNV)
UWAGA: Dostosowanie danych sekwencjonowania do ludzkiego genomu referencyjnego GRCh37/hg19 jest wykonywane automatycznie po ustawieniu w Planie (krok 6.2.8).
- Użyj danych wyjściowych wtyczki Analiza pokrycia (tabela materiałów), aby zweryfikować głębokość pokrycia i jednorodność.
- Wykonaj wywołanie wariantu za pomocą wtyczki Torrent variant caller (Tabela materiałów), wybierając odpowiednio linię zarodkową lub somatyczny przepływ pracy.
- Pobierz przefiltrowane warianty plików Variant Call Format (VCF). Opisuj warianty za pomocą oprogramowania Variant Effect Predictor (VEP)6 i bazy danych NCBI RefSeq.
- Załaduj dane sekwencjonowania do oprogramowania Ion Reporter za pomocą wtyczki do przesyłania Ion Reporter i skorzystaj z przepływu pracy Comprehensive Cancer Panel tumor-normal pair do analizy danych w celu oszacowania CNV.
- Ręcznie filtruj mutacje i CNV na podstawie wyników przypisanych przez oprogramowanie i weryfikuj je wizualnie za pomocą przeglądarki Integrative Genomics Viewer (IGV)7.
- Sprawdź wzrokowo wyrównanie pod kątem nietypowych odczytów (spowodowanych na przykład nieprawidłowym torbowaniem, nadmiernym wzmocnieniem lub miękkim przycinaniem odczytów), które mogą generować wywołania artefaktów.
- Zweryfikuj CNV, sprawdzając znormalizowane pokrycie dla wszystkich amplikonów w danym genie w stosunku do znormalizowanego pokrycia linii podstawowej.
UWAGA: Pomaga to korygować fałszywe wywołania spowodowane oprogramowaniem do segmentacji, które czasami wywołuje CNV na podstawie symetrycznie nieprawidłowego pokrycia kilku amplikonów na końcu jednego genu i na początku kolejnego genu.
- Indeksowanie mutacji somatycznych
- W każdym przypadku mutacja indeksowa wymaga sekwencjonowania prawidłowej tkanki/krwi, guza pierwotnego i przerzutów.
- Oznacz jako linię zarodkową i odrzuć wywołania, które są również widoczne w danych sekwencjonowania DNA linii zarodkowej.
- Oznacz jako klonalne/założycielskie mutacje, które są wspólne dla wszystkich zmian chorobowych danego pacjenta.
- Oznacz jako subklonalne/progresyjne mutacje, które zostały wykryte w niektórych, ale nie wszystkich zmianach u danego pacjenta.
8. Analiza immunofenotypowa: immunohistochemia dla odpowiedniej ekspresji białek
UWAGA: Immunohistochemia została wykorzystana do walidacji funkcjonalnych konsekwencji inaktywacji mutacji w genach supresorowych nowotworu.
- Za pomocą mikrotomu wyciąć skrawki tkanki FFPE o grubości 3−4 μm i zamontować je na naładowanych szkiełkach i inkubować szkiełka w temperaturze 60 °C przez 10 minut.
- Umieść szkiełka w stojaku i wykonaj następujące czynności: ksylen przez 10 min, ksylen przez 10 min, 95% etanol przez 4 min, 95% etanol przez 4 min, 70% etanol przez 4 min, 70% etanol przez 4 min, woda destylowana przez 4 min.
- Przeprowadzić pobieranie antygenu na podstawie wskazania producentów przeciwciał (Tabela Materiałów).
- Umieścić szkiełka w stojaku ze specyficznym roztworem do pobierania antygenu i zanurzyć w łaźni wodnej w temperaturze poniżej wrzenia.
- Zdejmij szkiełka z wanny i nalej wodę z kranu do ostygnięcia przez 10 minut.
- Umieść szkiełka w nowym stojaku z 3% H2O2 w 1x soli fizjologicznej buforowanej tris (TBS) na 20 minut w temperaturze pokojowej w celu dezaktywacji endogennych peroksydaz.
- Umieść szkiełka w nowym stojaku i umyj 3 razy za pomocą TBS i 0,1% Tween 20 (TBST).
- Użyj pisaka PAP (Table of Materials), aby narysować hydrofobowy okrąg wokół tkanki zamontowanej na szkiełku.
- Umieścić szkiełka w wilgotnej komorze i wykonywać blokowanie przez 1 godzinę w temperaturze pokojowej przy użyciu 5% albuminy surowicy bydlęcej (BSA) w TBST jako roztworu blokującego.
- Inkubować szkiełka podstawowe z przeciwciałami pierwszorzędowymi (tabela materiałów) w wilgotnej komorze przez noc w temperaturze 4 °C. Rozcieńczyć przeciwciało pierwszorzędowe roztworem blokującym zgodnie z zaleceniami.
- Umieść szkiełka w nowym koszu i umyj 3x łyżką stołową.
- Inkubować szkiełka ze specyficznymi przeciwciałami drugorzędowymi (anty-mysimi lub anty-króliczym) (4-5 kropli na 1 szkiełko) przez 30 minut w RT w wilgotnej komorze.
- Umieść szkiełka w nowym ruszcie i umyj 3x łyżką tłuszczową, a następnie w wodzie destylowanej.
- Przygotować roztwór 3,3'-diaminobenzydyny (DAB), rozcieńczając 1 kroplę w 1 ml buforu rozcieńczającego (tabela materiałów). Inkubuj szkiełka maksymalnie przez 5 minut, sprawdzając pod mikroskopem.
- Użyj kontroli dodatniej, aby obliczyć czas inkubacji, śledząc rozwój reakcji pod mikroskopem.
UWAGA: Każde przeciwciało potrzebuje określonego czasu inkubacji.
- Nieaktywny DAB (stop chromogen precipitation) poprzez zanurzenie szkiełek w wodzie destylowanej.
- Przeciwplamić szkiełka, umieszczając je w nowym stojaku z hematoksyliną przez 10 s, a następnie spłukać wodą z kranu.
- Umieść szkiełka w stojaku i wykonaj następujące czynności: 70% etanol przez 4 min, 70% etanol przez 4 min, 95% etanol przez 4 min, 95% etanol przez 4 min, ksylen przez 10 min, ksylen przez 10 min.
- Uszczelnij szkiełka, nakładając kilka kropli podłoża montażowego (Tabela Materiałów) na każde szkiełko tkankowe i przykryj szkiełkiem nakrywkowym.
- Dociśnij szkiełko nakrywkowe, aby usunąć nadmiar podłoża i pęcherzyków powietrza z tkanki i na zewnątrz z szkiełka nakrywkowego i wysuszyć na powietrzu.
- Oceń i oceń wyniki barwienia pod odwróconym mikroskopem z ekspertem patologiem.
UWAGA: System punktacji będzie zależał od konkretnych antygenów, dla których informacje mogą już istnieć w literaturze. Jeśli informacje nie są dostępne w literaturze, należy opracować system punktacji, wykorzystując jako odniesienie ekspresję antygenu w normalnej tkance.