$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) zyskało większą uwagę w ostatnich latach, ponieważ stało się jasne, że te uszkodzenia mózgu mogą powodować konsekwencje poznawcze, fizyczne, emocjonalne i społeczne na całe życie1. Pomimo tej rosnącej świadomości, łagodne TBI (mTBI lub wstrząs mózgu) jest nadal często niedostatecznie zgłaszane i niezdiagnozowane. MTBI jest określane jako cicha epidemia, a osoby z historią mTBI wykazują wyższe wskaźniki nadużywania substancji lub problemów psychiatrycznych2. Każdego roku kilku pacjentów z mTBI pozostaje niezdiagnozowanych ze względu na rozlany i subtelny charakter urazów, które często nie są widoczne na konwencjonalnych skanach tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Ten brak radiologicznych dowodów na uszkodzenie mózgu doprowadził do rozwoju bardziej zaawansowanych technik obrazowania, takich jak dyfuzyjny rezonans magnetyczny, które są bardziej wrażliwe na zmiany mikrostrukturalne3.
Dyfuzyjny rezonans magnetyczny pozwala na mapowanie mikrostruktury in vivo, a ta technika MRI była szeroko stosowana w badaniach TBI4,5,6. Na podstawie tensora dyfuzji oblicza się anizotropię frakcyjną (FA) i średnią dyfuzyjność (MD) w celu ilościowego określenia zmian w organizacji mikrostrukturalnej po urazie. Ostatnie przeglądy u pacjentów z mTBI donoszą o wzroście FA i spadku MD po urazie, co może wskazywać na obrzęk aksonów7. Wręcz przeciwnie, stwierdzono również wzrost MD i spadek FA i zasugerowano, że leży to u podstaw zakłóceń w strukturze miąższu po powstaniu obrzęku, zwyrodnieniu aksonów lub niewspółosiowości/zakłóceniu włókien8. Te mieszane wyniki można częściowo wyjaśnić znaczną niejednorodnością kliniczną mTBI spowodowaną różnymi rodzajami uderzenia i ciężkości (np. przyspieszenie obrotowe, uraz siłą, uraz spowodowany wybuchem lub kombinacja tych pierwszych). Jednak obecnie nie ma jasnego konsensusu co do podstawowej patologii i biologicznej/komórkowej podstawy leżącej u podstaw zmian w organizacji mikrostrukturalnej.
Modele zwierzęce zapewniają ustandaryzowane i kontrolowane warunki do bardziej szczegółowego badania biologicznych mechanizmów uszkodzeń i napraw po TBI. Opracowano kilka eksperymentalnych modeli TBI, które reprezentują różne aspekty TBI u ludzi (np. uraz ogniskowy vs. rozproszony lub uraz spowodowany siłami obrotowymi)9,10. Powszechnie stosowane modele zwierzęce obejmują modele kontrolowanego uderzenia korowego (CCI) i bocznego uszkodzenia płynem płynowym (LFPI)11,12. Chociaż parametry eksperymentalne mogą być dobrze kontrolowane, modele te wykorzystują kraniotomię do odsłonięcia mózgu. Czaszkiotomia lub złamania czaszki nie są często obserwowane w mTBI; dlatego te modele eksperymentalne nie są ważne do naśladowania mTBI. Model przyspieszenia uderzenia opracowany przez Marmarou et al.13 wykorzystuje ciężar, który jest zrzucany z pewnej wysokości na głowę szczura, która jest chroniona przez hełm. Ten model zwierzęcy wywołuje podobne zmiany mikrostrukturalne i upośledzenia poznawcze, jak u pacjentów, którzy doznali łagodnego urazu. Dlatego ten model spadku masy Marmarou jest odpowiedni do badania biomarkerów obrazowania dla rozlanego mTBI14,15.
Ten raport demonstruje zastosowanie zaawansowanego rezonansu magnetycznego dyfuzji w modelu szczura mTBI przy użyciu modelu spadku wagi Marmarou. Najpierw pokazano, jak wywołać łagodny i rozlany uraz, a następnie przedstawiono analizę za pomocą modelu obrazowania tensora dyfuzji (DTI). Specyficzne informacje biologiczne uzyskuje się przy użyciu bardziej zaawansowanych modeli dyfuzji [tj. obrazowania kurtozy dyfuzyjnej (DKI) i modelu integralności drogi istoty białej (WMTI)]. W szczególności zadaje się łagodny uraz, a następnie ocenia się zmiany mikrostrukturalne w hipokampie za pomocą konwencjonalnego rezonansu magnetycznego T2-zależnego i zaawansowanego protokołu obrazowania dyfuzyjnego.