Ten artykuł przedstawia metodę oceny spójności krótkich narracji rodziców na temat ich dziecka i ich relacji przy użyciu procedury pięciominutowej próbki mowy.
Artykuł metodologiczny
Ten artykuł przedstawia metodę oceny spójności krótkich narracji rodziców na temat ich dziecka i ich relacji przy użyciu procedury pięciominutowej próbki mowy.
Potrzebne są ważne i skuteczne środki do oceny jakości relacji rodzic-dziecko, aby ułatwić prowadzenie badań i praktykę opartą na dowodach z rodzicami. Niniejszy artykuł skupia się na takiej metodzie, a mianowicie na pięciominutowej próbie koherencji mowy (FMSS-Coherence). W tej metodzie rodzic jest proszony o mówienie przez pięć nieprzerwanych minut o swoim dziecku i ich relacji. Powstała w ten sposób narracja jest kodowana pod kątem spójności, czyli stopnia, w jakim rodzic zapewnia w narracji jasny, spójny, wielowymiarowy i dobrze poparty obraz dziecka. FMSS-Coherence opiera się na badaniach przywiązania, które pokazują, że spójność narracji rodziców wskazuje na jakość relacji rodzic-dziecko i przystosowanie dziecka. Przezwycięża ograniczenia środków narracyjnych przywiązania, które są zazwyczaj pracochłonne. Spójność FMSS jest mniej zniuansowana niż istniejące miary narracyjne przywiązania. Jednak badania przeprowadzone na rodzinach z różnych środowisk kulturowych, w różnym wieku dzieci i w kontekście dzieci typowo rozwijających się, a także dzieci ze specjalnymi potrzebami sugerują, że spójność można wiarygodnie ocenić za pomocą procedury FMSS. Co więcej, spójność FMSS rodziców jest związana z jakością rodzicielstwa i przystosowaniem społeczno-emocjonalnym dzieci. Jest to zatem obiecujące rozwiązanie dla badaczy i praktyków, którzy poszukują stosunkowo efektywnej czasowo i kosztowo metody oceny spójności narracji rodziców dotyczących ich dziecka.
Teoria przywiązania sugeruje, że spójność narracji rodziców, a mianowicie stopień, w jakim rodzice dostarczają jasne, spójne i wieloaspektowe portrety swojego dziecka, ma szczególne znaczenie dla poznania klimatu emocjonalnego relacji rodzic-dziecko1,2. Zgodnie z tym poglądem spójność narracji rodziców ujmuje spójność ich wewnętrznych reprezentacji (tj. uczuć, atrybucji i oczekiwań) dziecka. Reprezentacje rodziców są definiowane jako złożone reguły przetwarzania informacji, które kierują interpretacją zachowania dziecka przez rodziców, a także zachowaniem rodziców wobec dziecka1,3, a w konsekwencji kształtują przystosowanie dziecka.
Niektórzy rodzice przetwarzają informacje o swoim dziecku w elastyczny sposób. Ich wyobrażenia o dziecku są przypuszczalnie niezniekształcone i obejmują mocne strony, a także trudne aspekty charakterystyki dziecka i relacji rodzic-dziecko. Poproszeni o opowiedzenie o dziecku, rodzice ci prawdopodobnie przedstawiliby wieloaspektowe i zintegrowane (tj. spójne4) opisy dziecka i jego relacji. Co ważne, uważa się, że spójne reprezentacje rodziców ułatwiają dokładną interpretację sygnałów dziecka, a także szybkie i odpowiednie reakcje na dziecko (tj. wrażliwy opiekun5). To z kolei przyczynia się do poczucia bezpieczeństwa i kompetencji dziecka, a także lepszej samoregulacji6,7.
Inni rodzice przetwarzają informacje o swoim dziecku w zniekształcony sposób i konstruują niespójne reprezentacje, które mogą przybierać różne formy, takie jak jednostronne reprezentacje, które są negatywne i nadmiernie podkreślają słabości dziecka, przytłoczone troską, zabarwione trudnościami w oddzieleniu się od dziecka, idealizujące lub słabo zintegrowane. Takie reprezentacje są przypuszczalnie odzwierciedlone w niespójnych narracjach, które są jednowymiarowe i/lub niespójne. Niespójne reprezentacje mogą utrudniać dokładną interpretację sygnałów dziecka i prowadzić do nieczułej opieki rodziców pod względem emocjonalnego oderwania, wrogości, sztywności i szorstkości lub nadopiekuńczości i natrętności1,2,4. Dziecko z kolei może internalizować niespójne reprezentacje rodzica8, konstruować negatywne oczekiwania dotyczące bliskich relacji, uczyć się ograniczać lub wyolbrzymiać ekspresję emocjonalną w kontekstach relacyjnych9 i doświadczać gorszego dopasowania społeczno-emocjonalnego10,11.
Badania nad załącznikami potwierdzają te pojęcia7,9,10,11. Jednak istniejące metody oceny spójności narracji rodziców obejmują pracochłonne, częściowo ustrukturyzowane wywiady12. Należą do nich Adult Attachment Interview13, w którym rodzice proszeni są o opowiedzenie o swoich wczesnych doświadczeniach związanych z przywiązaniem, oraz Working Model of the Child Interview14, Parent Developmental Interview15 oraz Insightful Assessment16,17, w którym rodzice są proszeni o opowiedzenie o swoim dziecku. Ze względu na ich długość i koszty, zastosowanie tych metod w badaniach i praktyce na dużą skalę z rodzicami jest stosunkowo ograniczone. Aby przezwyciężyć tę wadę, w artykule przedstawiono nową metodę oceny spójności krótkich narracji rodziców uzyskanych za pomocą procedury FMSS.
Procedura FMSS została opracowana przez psychoanalityka i badacza Louisa Gottschalka i jego kolegów18,19. Naukowcy argumentowali, że chociaż procedura jest krótka, maksymalizuje projekcję i ekspresję wewnętrznych stanów psychicznych, zestawów odpowiedzi i postaw, ponieważ wymaga narracji bez pomocy podpowiedzi lub odpowiedzi od ankietera18. Naukowcy zajmujący się psychiatrią dorosłych przyjęli tę procedurę i wykorzystują ją do oceny jakości relacji tworzonych między pacjentami chorymi psychicznie a ich opiekunami. W tym kontekście opiekun jest proszony o rozmowę na temat chorego psychicznie krewnego i ich relacji, a FMSS jest kodowany dla wyrażanych emocji (FMSS-EE20), a mianowicie oświadczeń krytycznych opiekunów i emocjonalnego nadmiernego zaangażowania wobec krewnego. FMSS-EE jest skuteczny w indeksowaniu niskiej jakości relacji opiekun-pacjent oraz przewidywaniu ryzyka nieadaptacji i nawrotu choroby u pacjentów21,22. W ciągu ostatnich trzech dekad naukowcy zajmujący się rozwojem i pediatrią przyjęli metodę FMSS-EE. Kodowanie FMSS-EE zostało dostosowane do kontekstu wychowywania małych dzieci, na przykład poprzez dodanie oceny pozytywnych komentarzy rodziców dotyczących dziecka i relacji rodzic-dziecko (patrz referencje dla przykładów23,24,25). Badania przeprowadzone na rodzicach dzieci od niemowlęctwa do okresu dojrzewania wykazały, że FMSS-EE jest związany z jakością rodzicielstwa i jest związany z przystosowaniem społeczno-emocjonalnym dziecka26,27.
Badania nad załącznikami i FMSS-EE zostały opracowane oddzielnie. W związku z tym badania EE nie badają spójności FMSS. Aby ocenić spójność FMSS rodziców, skale oceny Insightful Assessment17 zostały niedawno dostosowane do stosowania z FMSS. W artykule przedstawiono protokół zbierania FMSS rodziców i kodowania FMSS-Coherence. Opisano wyniki badań, w których wykorzystano metodę FMSS-Koherencja. Na koniec omówiono kierunki przyszłych badań nad koherencją FMSS oraz kwestie, które powinni wziąć pod uwagę badacze planujący zastosowanie koherencji FMSS.
Komisja ds. Przeglądu Badań Naukowych Uniwersytetu Kalifornijskiego w Riverside, Kalifornia, USA oraz Uniwersytetu w Hajfie, Izrael, zatwierdziły opisane tutaj procedury. Niniejszy artykuł stanowi wprowadzenie do procedury FMSS i jej kodowania koherencji. Korzystanie z niego wymaga dalszego szkolenia zapewnionego przez autora na życzenie.
1. Procedura FMSS20
Ten artykuł przedstawia tylko główne etapy procedury FMSS. Korzystanie z protokołu FMSS wymaga uprawnienia autora20.
2. Protokół transkrypcji FMSS
3. Metoda kodowania FMSS-Koherencja
UWAGA: Kompletny podręcznik, który zawiera siedem 7-punktowych skal ocen, można uzyskać od autora. Niskie i wysokie wyniki skal oraz przykłady kodowanego FMSS są przedstawione w niniejszym dokumencie jako wprowadzenie do systemu kodowania.
Niezawodność międzyoceniająca
Niezawodność międzyoceniająca wyników w skali FMSS-Coherence w poprzednich badaniach była określana jako bardzo dobra lub doskonała. Wartości ICC dla wyników ciągłych mieściły się w zakresie od 0,86 do 0,95 29,30, a współczynnik Kappa mieścił się w zakresie od 0,83 do 1,031,3.
Spójność FMSS, obserwowane rodzicielstwo i przystosowanie dziecka
Wspierając tezę, że spójne narracje rodziców wiążą się z bardziej wrażliwą opieką, badanie matek i małych dzieci z ASD uczęszczających do szkół kształcenia specjalnego wykazało, że matki, których FMSS były spójne, wykazywały wyższą dostępność emocjonalną podczas obserwowanych interakcji zabawowych z dzieckiem w porównaniu z matkami, których FMSS były niespójne. Innymi słowy, matki wykazujące spójność FMSS były bardziej wrażliwe, zapewniały bardziej odpowiednią strukturę i były mniej intruzywne podczas interakcji z dzieckiem31 (patrz: Rycina 1).

Rysunek 1: Średnia dostępność emocjonalna matek w stosunku do dziecka z ASD w zależności od spójności matek w skali FMSS. Słupki błędów przedstawiają błędy standardowe średniej (p < 0.05). Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.
Zgodnie z koncepcją badaczy przywiązania, według której reprezentacje rodziców są internalizowane przez ich dzieci, dzieci w wieku przedszkolnym, których matki przedstawiały niespójne FMSS, wykazywały w swoich narracjach podczas zabawy bardziej negatywne opisy relacji rodzic-dziecko niż dzieci, których matki przedstawiały spójne FMSS29. Wreszcie, zgodnie z oczekiwaniami, spójne FMSS rodziców wiążą się z lepszą adaptacją społeczno-emocjonalną ich dzieci. Spójność FMSS matek wiąże się z mniejszą liczbą problemów behawioralnych u ich małych dzieci30, przedszkolaków32 oraz dzieci w wieku szkolnym (Davidovitch, M., 2018). Ponadto spójność FMSS matek przewiduje zmniejszenie problemów z zachowaniami eksternalizacyjnymi, wzrost rezyliencji ego oraz wzrost akceptacji rówieśniczej od okresu przedszkolnego do pierwszej klasy u dzieci z trudnościami w samoregulacji3.
Zastosowanie metody FMSS-Coherence w innych kontekstach relacyjnych
Niedawne odkrycia wskazują na użyteczność FMSS-Coherence w badaniach nad innymi bliskimi relacjami. Badanie, w którym ciężarne matki wypełniły skalę FMSS w odniesieniu do przyszłego ojca, wykazało, że niższa spójność FMSS była powiązana z doświadczeniami maltretowania matek w dzieciństwie, a związek ten był mediowany przez objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) u matek (River, L., Castillo, M., Narayan, A., Sher-Censor, E., Lieberman, A., 2019). W innym badaniu, w którym nastolatkowie wypełnili skalę FMSS w odniesieniu do swoich matek, spójne FMSS nastolatków mediowało związek między wyższym poziomem wrażliwego kierowania ze strony matki, zaobserwowanym podczas dialogu matka-nastolatek na temat autobiograficznych zdarzeń emocjonalnych, a mniejszą liczbą problemów behawioralnych u nastolatków, zgłaszaną przez badaczy34. Wynik ten jest zgodny z założeniem teorii przywiązania, według której dziecko otrzymujące wrażliwą opiekę konstruuje spójne reprezentacje relacji z opiekunem, co z kolei sprzyja lepszemu dostosowaniu dziecka8,9,10,1.
Spójność FMSS (FMSS-Coherence) a charakterystyka uczestników
Aby potwierdzić tezę, że wskaźnik FMSS-Coherence odzwierciedla jakość relacji, w badaniach nad FMSS-Coherence kontrolowano szereg cech uczestników. Uwzględniono wśród nich wiek matki i dziecka29,30,31,32,3, kolejność narodzin29,30,31,32,3, płeć dziecka29,30,31,32,3, stan cywilny29,32,3, zasób słownictwa biernego i/lub poziom wykształcenia matek i adolescentów29,30,31,32,3, status socjoekonomiczny rodziny29,30,32,3, psychiczny i ekonomiczny stres matki oraz jej stan zdrowia31 oraz zachowania adaptacyjne dzieci z ASD31. Spośród tych cech jedynie słownictwo bierne i poziom wykształcenia matek były istotnie powiązane z wskaźnikiem FMSS-Coherence u matek, natomiast płeć adolescentów wiązała się z ich wskaźnikiem FMSS-Coherence, przy czym dziewczęta wykazywały wyższy poziom spójności niż chłopcy. Co istotne, korelacje FMSS-Coherence z obserwowanymi praktykami wychowawczymi oraz dostosowaniem społeczno-emocjonalnym dzieci pozostały istotne po skontrolowaniu tych zmiennych30,31,32,3. Wreszcie, badania sugerują, że FMSS-Coherence jest narzędziem walidowanym dla mniejszości etnicznych i rodzin imigranckich (w USA: osób pochodzenia latynoamerykańskiego i czarnoskórych32; w Izraelu: Arabów-Izraelczyków31 oraz imigrantów z byłego Związku Radzieckiego i krajów zachodnich34).
W czterech naszych poprzednich badaniach oceniano zarówno koherencję, jak i EE w FMSS rodziców (Davidovitch, M., 2018)29,30,32. Oddzielne zespoły kodujące oceniły FMSS-Coherence i FMSS-EE. Trzy z tych badań wykazały, że spójność FMSS i komponent krytyczny FMSS-EE były znacząco ujemnie skorelowane, chociaż powiązania były małe lub umiarkowane (Davidovitch, M., 2018)29,32. W czwartym badaniu nie stwierdzono istotnego związku między spójnością FMSS a krytyką EE30. Ponadto cztery badania wykazały, że spójność FMSS nie jest istotnie związana z innymi składnikami FMSS-EE, a mianowicie z nadmiernym zaangażowaniem emocjonalnym i pozytywnymi komentarzami. Co więcej, koherencja FMSS miała unikalny wkład w wyjaśnioną wariancję wskaźników dostosowania dzieci. W jednym z badań FMSS-EE powiązano z raportami matek o problemach z zachowaniem przedszkolaków, podczas gdy FMSS-Coherence powiązano z raportami obserwatorów o problemach z zachowaniem przedszkolaków32. W innym badaniu tylko FMSS-Coherence, a nie FMSS-EE, było związane z opisami rodziców przez przedszkolaki w narracjach zabawowych29; Wreszcie, w dwóch badaniach spójność FMSS przyczyniła się do wyjaśnionej wariancji problemów z zachowaniem dzieci w wieku szkolnym (Davidovitch, M., 2018) i dzieci w wieku szkolnym (Davidovitch, M., 2018) poza wkładem FMSS-EE. Podsumowując, wyniki te sugerują, że spójność FMSS różni się od FMSS-EE i wskazują na wartość dodaną wynikającą z oceny spójności FMSS rodziców w stosunku do tradycyjnego kodowania EE.
Naukowcy, którzy chcą korzystać z koherencji FMSS, powinni wziąć pod uwagę następujące kwestie. Stosowanie FMSS jako pierwszej miary procedury badawczej ma zasadnicze znaczenie, ponieważ każdy środek zastosowany przed FMSS może zabarwić narracje rodziców. Ważne jest również to, że rodzic będzie sam na sam w pokoju z ankieterem, bez obecności innych członków rodziny, aby rodzic mógł swobodnie mówić o dziecku.
Minimalna interakcja między rodzicem a osobą przeprowadzającą rozmowę kwalifikacyjną podczas FMSS ma kluczowe znaczenie. Badania FMSS sugerują, że zdecydowana większość rodziców jest w stanie wykonać zadanie nieprzerwanego mówienia o swoim dziecku przez 5 minut. Jednak badacze rodzin wysokiego ryzyka, takich jak bezdomni rodzice35 lat i matki bliźniąt, które urodziły przed 20 rokiem życia23 sugerują, aby zapewnić serię standardowych podpowiedzi, gdy rodzice mają trudności z opowiadaniem przez 5 minut (np. "W jaki sposób chciałbyś, aby twoje dziecko było inne?"; "Jakie jest twoje dziecko w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku?"). W badaniach tych oceniano wyłącznie FMSS-EE. Ponieważ takie podpowiedzi wyraźnie zachęcają rodzica do opowiadania o różnych aspektach cech dziecka, mogą prowadzić do wyższych wyników w składnikach koherencji i złożoności oraz wpływać na ostateczny wynik koherencji. Wymagane są badania w celu porównania uzyskanych wyników z dodatkowymi podpowiedziami i bez nich. Takie badania przeprowadzone z rodzinami wysokiego i niskiego ryzyka mogą wskazać, czy istnieją korzyści ze stosowania takiego zmodyfikowanego protokołu do oceny spójności FMSS rodziców, a jeśli tak, to w jakich kontekstach.
Wreszcie, zakodowanie sześciu podskal (skupienie, opracowanie, odrębność, obawa, akceptacja/odrzucenie i złożoność) przed oceną końcowego wyniku spójności jest uzasadnione w celu poprawy jakości kodowania. Do tej pory badania koncentrowały się tylko na końcowym wyniku koherencji. Niemniej jednak przyszłe badania na dużych próbach mogą sprawdzić, czy profil mocnych stron i trudności, jakie rodzice wykazują w swoim FMSS, odzwierciedlony w ich wynikach w sześciu podskalach, jest związany z różnymi zachowaniami rodzicielskimi i wynikami dzieci (np. rodzice, którzy zapewniają skromny FMSS w porównaniu z rodzicami, którzy wykazują wysoki poziom obaw). Takie podejście może być szczególnie przydatne w warunkach klinicznych, ponieważ może ułatwić dostosowanie zindywidualizowanych interwencji, które spełniają specyficzne trudności wyrażone przez rodziców w ich FMSS36.
FMSS-Coherence jest obiecującą metodą badania relacji rodzic-dziecko i innych bliskich relacji. Niemniej jednak należy zwrócić uwagę na dwa ograniczenia. Po pierwsze, wymagana jest walidacja metody w krajach innych niż Stany Zjednoczone i Izrael. Po drugie, ponieważ FMSS obejmuje tylko jedno ogólne pytanie, można go łatwo dostosować do różnych kontekstów. Jak pokazano powyżej, FMSS-Coherence może być używany nie tylko do przeprowadzania wywiadów z rodzicami na temat ich dzieci, ale także do przeprowadzania wywiadów z nimi na temat ich romantycznego partnera (River, L., et al., 2019) oraz do przeprowadzania wywiadów z nastolatkami na temat ich rodziców34. Jednak rozszerzanie stosowania metody koherencji FMSS na inne konteksty relacyjne powinno odbywać się z ostrożnością. Na przykład spójność FMSS może mieć mniejsze zastosowanie do oceny jakości relacji, które nie obejmują opieki. Ponadto wcześniejsze badania EE udokumentowały ważność FMSS-EE i TMSS-EE (tj. Trzyminutowa próbka mowy-EE) dla dzieci w wieku 6 lat i starszych, które zostały poproszone o opowiedzenie o swoich rodzicach37 lub rodzeństwie38. Umiejętności narracyjne oraz myślenie abstrakcyjne i krytyczne, które są niezbędne do spójnego opowiadania, rozwijają się znacząco w okresie przejściowym od dzieciństwa do okresu dojrzewania39,40. W związku z tym metoda koherencji FMSS może nie mieć zastosowania u dzieci w wieku poniżej połowy okresu dojrzewania.
Potrzebne są dodatkowe badania, aby rozwiązać następujące problemy. Pierwszy przyszły kierunek obejmuje zbadanie, czy koherencja FMSS rodziców jest związana z wrażliwością rodziców i przywiązaniem do dziecka, główne wyniki spójności narracyjnej rodziców badane w badaniach przywiązania, w których wykorzystano długie protokoły wywiadów 12,14,15,16. Poparcie dla związku między koherencją FMSS a wrażliwością matek pochodzi z opisanego powyżej badania matek dzieci, u których zdiagnozowano ASD31. Chociaż wyniki tego badania są obiecujące, konieczna jest replikacja u matek typowo rozwijających się dzieci. Po drugie, chociaż we wcześniejszych badaniach FMSS-Koherencja badano różne cechy uczestników 29,30,31,32,33,34, to, czy cechy osobowości rodziców kształtują spójność ich FMSS, czeka na przyszłe badania. Po trzecie, przyszłe badania skorzystałyby na przeanalizowaniu nie tylko koherencji FMSS matek, ale także ojców oraz ich związku z wrażliwością ojcowską i adaptacją społeczno-emocjonalną dziecka. Po czwarte, w większości badań stosowano dychotomiczne kategorie koherentne i niespójne (np. 31,32,33). Jest to zgodne z badaniami przywiązania, które zazwyczaj wykorzystują dwuetapową procedurę kodowania, która zaczyna się od ciągłych skal, a kończy na klasyfikowaniu rodziców do kategorii, które są używane w analizach danych 12,13,14,15,16. U podstaw tego podejścia leży przekonanie, że narracje spójne i narracje niespójne różnią się jakościowo4. Jednak coraz więcej dowodów z badań nad przywiązaniem41, a także z kilku badań spójności FMSS 30,34 sugeruje, że zmienność leżąca u podstaw koherencji FMSS może być rozłożona w sposób ciągły. W związku z tym potrzebne są dodatkowe badania na dużych próbach, które pozwoliłyby na zbadanie indywidualnych różnic między rodzicami, którzy opowiadają w sposób spójny, oraz między rodzicami, którzy opowiadają w sposób niespójny, oraz ich powiązań z jakością rodzicielstwa i wynikami dziecka.
Autor nie ma nic do zdradzienia.
To badanie było wspierane przez National Institute of Health Grant 1R03HD065036-01A oraz Grant National Science Foundation 1628820 przyznany Tuppett M. Yates i Efrat Sher-Censor oraz Wydziałowi Nauk Społecznych Herta i Paula Amirów, Uniwersytet w Hajfie, Izrael. Autor pragnie podziękować dr. Smadarowi Dolev za udział w filmie.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Dyktafon | |||
| Stoper | |||
| Edytor |